血府逐瘀汤 治头胸痛闷逆失眠心悸瘀血发热舌暗瘀斑目暗黑经闭痛经肌肤甲错日晡潮热脱疽白疙眼科云雾移睛青盲高血压精神分裂脑震后遗慢性粒细胞性白血病血栓静脉炎色素沉着性功能低更年期顽固头痛低热眼底出血内阻
入夏后,气温转变过快,很多朋友的身体不太能够适应就会出现很多问题。根据国医大师颜德馨教授临证60余年,认为气血以流畅为贵,若气血失和,百病乃变化而生。在治疗上尤为推崇血府逐瘀汤,为了众位好友的身体健康问题,今天在下就来给大家介绍中医十大名方系列的血府逐瘀汤。
血府逐瘀汤的介绍
血府逐瘀汤出自清代著名中医大家王清任的《医林改错》。
药方组成:当归、生地各9克,桃仁12克,红花9克,枳壳、赤芍各6克,柴胡3克,甘草3克,桔梗4.5克,川芎4.5克,牛膝10克,用水煎服,其主要功效是活血祛瘀,行气止痛。
功能主治:活血祛瘀、行气止痛。治上焦瘀血、头痛胸痛、胸闷呃逆、失眠不寐、心悸怔忡、瘀血发热、舌质暗红、边有瘀斑或瘀点、唇暗或两目暗黑、脉涩或弦紧、妇人血瘀、经闭、痛经、肌肤甲错、日晡潮热、以及脱疽、白疙;眼科云雾移睛、青盲等目疾。现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻,日久不愈者。
从古到今,不论何种人群,气郁血瘀一直是各类疾病中最普遍的病因之一,特别是重大的病症中,血瘀这个致病因素广泛存在,严重的血瘀定会首先影响精气神中的“神”。但血瘀又不是单独存在的,比如,气郁会导致血行不畅,气虚会导致运血无力;寒病会使血脉凝滞,热病会煎熬血液使其黏滞;湿邪也会堵塞脉络血管……造成人体“精气神”不同程度的缺损。
所以,在这张千古名方中,除了用桃仁、红花、赤芍、川芎、牛膝五味药活血化瘀外,还用生地、当归清热养血,桔梗、枳壳、柴胡理气解郁,最后用甘草调和诸药。祛瘀和养血同施,活血和行气同伍,寒热同治,升降兼顾,是治疗冠心病、高血压、心绞痛等常见病症的名方。
血府逐瘀汤的治疗案例
血府逐瘀汤究竟治什么病?
在《医林改错》书中,列举了如下病证:
头疼、胸疼、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热名曰灯笼病、蝥闷、急躁、夜睡梦多、呃逆俗名打咯忒、 饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。
【头痛案】
罗某某,女,28岁
2009年6月3日初诊
病史:头痛3年,再发1个月。患者3年前出现头痛,经常服用止痛药,时能缓解。1月前又出现疼痛,突然发作,有2天头痛较甚,难以忍受。欲以头撞墙,服止痛药无效,今现稍缓解来诊。平素易上火,大便干结,隔日一次。2周前在北大医院查ECT示脑血管痉孪。头颅CT正常。舌暗边有齿痕,苔白黏,脉沉弦。
【痤疮案】
李某,农行高管
初诊2003年4月21日
病史:面部痤疮1个月,面部满布,细密痤疮,无脓头。大便干结,4-5天1次。舌红苔白,脉沉。
血府逐瘀汤的出处《医林改错》
《医林改错》,2卷,清代王清任撰,刊行于1830年。上卷内容有二,其一是论述脏腑解剖,提出了王氏所绘的解剖图谱和一些生理学方面的新观点,意在改正古人在某些解剖和生理认识上的错误。其二是论述了王氏三首活血化瘀方剂在临床运用上的经验。下卷主要论述了半身不遂、瘫痿、瘟毒证、抽风、月经及胎产病、痹证、癫狂等病症的瘀血病机及辨证治疗,意在改正古人对这些病症的认识和治疗上的错误。全书共收载王氏自制和改制的古方而成的32首活血化瘀方剂及其在临床运用的经验。
《医林改错》改正了许多古人脏腑认识的错误,创制的活血化瘀方剂至今广泛应用于临床,但同时受时代限制该书关于解剖的论述也有不少不正确的地方,关于脏腑的论述也受到一些后世医家的批评。
《医林改错》作者:王清任
王清任,字勋臣,河北省玉田县人,清乾隆33年至道光11年(1768-1831),世居玉田县鸭鸿桥。他曾做过武库生,后至北京行医,是嘉庆至道光年间的名医。
王清任作为一位杰出的医学革新家,在所著《医林改错》中,一是比较准确地描述了胸腹腔内脏器官、血管等解剖位置,较过去有改正,有发现;二是创活血化瘀新理论拟出许多新方,于临床颇有奇效;三则否定胎养、胎毒等陈说及综成“灵机记性在脑不在心”新说,其贡献巨大,值得肯定。
他认为气与血皆为人体生命的源泉,但同时也是致病因素。外感内伤,对于人体的损伤,皆伤于气血而非脏腑。气有虚实,实为邪实,虚为正虚;血有亏瘀,亏为失血,瘀为阻滞。他认为瘀血是由于正气虚,推动无力而造成的,故血瘀证皆属虚中夹实。故而他倡导“补气活血”和“逐瘀活血”两法则,这就是他著名的“瘀血说”。
如今,这张珍贵的中医名方被制成了血府逐瘀丸、血府逐瘀胶囊、血府逐瘀口服液,非常方便患者服用。不过,这个中成药需要有医生处方才能购买。
需要说明的是,不论是用血府逐瘀汤治疗失眠症,还是治疗由血瘀体质引起的疾病或调理血瘀体质,一定要经专业中医处治,药物用量随证使用。由于血府逐瘀汤中活血祛瘀药多,孕妇忌用