肛门肿痛，小心血栓外痔

很多患者没吃辣、没吃火锅、没便秘、没拉稀，当被确诊为血栓外痔后很纳闷。其实，除了吃辣、便秘，久坐、疲劳、长时间驾驶、熬夜也是血栓外痔的诱因。

血栓外痔常常长在肛门边缘，其症状多为肛门部突然出现的包块或原有的肛门部皮赘突然增大，伴有肿痛（一般在72小时内最剧烈），一般不伴有便血。如果血栓破溃，可能有暗红色血液流出，严重者可合并内痔血栓、脱出嵌顿等情况，严重影响患者的生活质量。临床上，血栓外痔常表现为肿块+疼痛+无恶寒发热，血常规可提供鉴别依据，肛门部腔内超声检查可以确诊。不过，对于肛门部肿物，还要排除肛乳头瘤、直肠肛管部位的良恶性肿瘤等。

得了血栓外痔，护理的大原则是加快局部血液循环，把血栓带走。温热水熏洗、温水泡澡、蒸桑拿等都有缓解疼痛、加速愈合的作用，患者可根据自己的耐受性，适当选用。患病期间，患者应注意休息，劳逸结合，避免过多运动；禁食辛辣及饮酒；保持排便通畅，避免久坐等。此外，可选择有消肿止痛作用的中药熏洗肛门，外涂药膏以活血化淤、消肿止痛。此外，临床常用活血化淤类药物口服以促进血肿吸收。经过这些调理，血栓外痔有望在15—30天内吸收。

如果患者痛苦明显、经恰当药物治疗无效、血栓外痔/内痔发生嵌顿坏死，可第一时间手术治疗。为防血栓外痔复发，建议保持排便通畅，尽早治疗既有的肛肠病。（南京市中医院肛肠科副主任医师  裴穗东）