泌尿超声 | 膀胱癌的超声诊断
膀胱癌是泌尿系中最常见的原发肿瘤，根据其组织类型的不同分为上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤，其中以上皮性肿瘤中的移行上皮乳头状癌最为多见，其多发生于膀胱三角区，其常见临床表现为无痛性血尿，常为间歇性发作。
正常的膀胱壁由内向外分为三层结构，其分别为黏膜层、肌层和浆膜层，膀胱肿瘤就是由黏膜层的移行上皮细胞恶变而来，国际上根据肿瘤的病理变化及浸润膀胱肌层的深度，对其进行分期：
图片来源网络
图片来源网络，动态显示膀胱癌的分期与生存率
膀胱癌的超声表现有：
1 膀胱壁上乳头状、菜花状或结节状低回声，以膀胱三角区多见，向膀胱腔内突起，基底较宽，部分肿瘤表面还可见尿盐沉积而成的线状强回声。
2 肿瘤与膀胱壁分界不清，瘤体部位膀胱壁回声模糊，连续性中断，甚至浸润到周围组织。
3 彩色多普勒显示肿瘤内部均可有血流信号。
多发性膀胱癌，可见膀胱壁内多发结节状低回声，结节处膀胱壁连续性中断，CDFI：结节内可见来源于膀胱壁内的滋养血管。
位于膀胱三角区的肿瘤，呈菜花状
膀胱癌：膀胱壁上的菜花状突起
需要注意的是，膀胱三角区的肿瘤，需注意与突入膀胱的增生前列腺进行鉴别，增生的前列腺的表面光滑，边缘规整，多切面观察可见其与前列腺相连，并可见其中部的漏斗状尿道内口。
前列腺增生，向膀胱腔内突起，其表面规则、光滑
<完>
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