秦伯末先生膏方医案选

秦伯末先生膏方医案选

肝旺脾弱，痰湿阻络案

卢太太，1938年12月11日

肝旺者阴必亏，脾弱者湿必重，阴亏则厥阳化风，湿重者则凝聚饮。往年春夏之交，头痛心悸腹胀常见。今岁右臂不用，神机呆滞，痰多气急，食减便难即其征也。脉象弦滑，舌苔中后白腻，拟乎肝熄风以舒三焦升降之机，健脾化痰以畅经络流行之气，病根殊深，治疗非易，本必立方，膏以代煎，缓缓图治。

人参须（另煎汁冲入收膏）30克，炒白术60克，炒当归60克酒炒白芍45克，制首乌90克，120克煅石决，煨天麻45克，穞豆衣45克，仙半夏60克，潼蒺藜90克，白蒺藜90克，清炙芪90克，抱茯神120克，炙远志45克，广橘红45克，广橘络45克，柏子仁90克，火麻仁90克，炒枣仁90克，青龙齿150克，炒枳壳45克，炙苏子90克，光杏仁90克，川断肉90克，桑寄生90克，福泽泻90克，干菖蒲45克，嫩桑枝（酒炒）120克，龙眼肉120克，核桃肉120克。

上味浓煎两次，滤汁，去渣，再加驴皮胶120克，霞天胶120克，冰糖180克，文火收膏。

按:本例系厥阳化风痰湿阻络证。患者原有高血压史，形体丰腴，痰湿之体，加之肝阳素旺，肾本久亏于下，脾气虚弱，痰湿留阻络脉，证见右臂不用，神情迟钝，心悸，头痛，腹胀，食减诸象。立法拟平肝健脾，佐以化痰通络为治。用药只须平补，阴腻滋补之剂，有碍气机畅通，痰湿运化，在所不宜。

脾弱湿盛，血虚偏枯案
单先生，1938年12月31号
内经云“营虚则不仁，卫虚则不用，营卫俱虚则不仁不用”，是半身不遂之症，均因气血不至所致也。致治之者，宜从阴引阳，从阳引阴，从左引右，从右引左，使气血灌注周流不息，决非丹溪左属血虚，右属气弱，漫用四君四物能尽其事也。贵恙左半偏枯，时有头胀目糊，审属莹血之亏，然胸闷咳嗽痰多则中气虚而脾湿弥盛，腰痛肢冷溲频率则下元衰而肾气亦弱，脉来，弦滑，左手濡细，当予养血温经潜阳涤痰。

炒党参90克，炒熟地（砂仁24克拌）120克，三萸肉45克，白归身45克，大白芍（桂枝9克同炒）45克，西绵芪90克，炙远志45克，玳瑁片45克，野于术45克，熟附片20克，云茯苓90克，明天麻45克，大川穹24克，炙僵蚕90克，潼沙苑90克，真川贝60克，橘白络（各）45克，煅牡蛎150克。嫩钩藤90克，福泽泻90克，炒枳壳45克，冬瓜子90克，核桃肉120克。

上味浓煎两次，滤汁去渣，加驴皮胶180克收膏。
按:患者有高血压史，早年卒中之后，导致半身不遂，结合临床脉证，乃属脾肾两虚，营血不足，痰湿留阻经络之象，处方以温经养血，育阴潜阳立法，佐以调脾肾益，化痰通络之品，使阴阳平衡，气血充沛，痰湿运化经络通畅，可望偏枯逐步改善，体力日见增强。（待续）