吃降压药9年患尿毒症,都是降压药惹的祸?3个原因,引以为戒

高血压的患病率、致残率和致死率都非常的高,但是相对应的知晓率、治疗率和控制率却非常的低。高血压作为慢性疾病,初始确诊时并不会出现任何的不适,这也是大家不愿治疗的原因之一,在大家的认知里,“是药三分毒”,长期吃药必然会出现身体的损害。

而事实上确实也有一些患者,长期坚持吃药,由于服药的方式或者选择的药物不合适,最终血压控制不佳,时间长了,还是造成了身体的损害。

最近1个月的时间,郭先生总是感觉头痛、头晕,但不是特别的严重,到社区医院检测血压190/100mmHg,血压控制不佳,郭先生自行加大了降压药的用量。但是加用降压药后,郭先生头晕、头痛的现象没有缓解,并且出现了下肢水肿,感觉有加重的趋势。

晚饭后,郭先生起身时,头晕目眩差点摔倒,家人将其送往医院,医生经过检查后综合评估,最终确诊为尿毒症。郭先生感觉难以接受,自己高血压13年,坚持吃药吃了9年,自觉比大部分高血压患者都更有毅力,为什么还是患了尿毒症呢?比自己吃降压药时间长的,甚至跟自己一起确诊为高血压,从未吃药好好活着的都有,为什么偏偏这个病就落到自己身上呢?

临床上将高血压分为良性高血压和恶性高血压,恶性高血压会在几年内恶化导致恶性肾硬化症,从而引起尿毒症,出现的概率比较的大;但是良性高血压导致尿毒症的概率非常的小,只有长期血压控制不佳,才会慢慢出现肾损伤,进展为尿毒症的时间一般为10年,甚至在20年以上。

这也就是为什么有的人容易患有尿毒症,而有的人不容易患有尿毒症的原因之一。但是就个人来讲,患有尿毒症的原因却是有迹可查的。医生与患者及其家属沟通的过程中,初步判断,郭先生患尿毒症主要有3个原因,这三个原因也是大部分高血压患者容易忽略的,需要引以为戒!

1.确诊初期未服药

郭先生在确诊高血压最初4年多的时间里,一直没有服用降压药,也未进行生活方式的管理,直到一次因血压过高晕倒后被家人送到医院,才知道高血压的严重性,之后才开始服用降压药。

这4年多的时间里,郭先生血压控制不佳,导致肾小球动脉的压力持续增高,肾脏的毛细血管发生损伤和纤维化,慢慢的损害肾脏。虽然当时肾脏损害还没有太过严重,未达到尿毒症的标准,但却为后期尿毒症的发展埋下了隐患。

2.降压药选择及服用方式不合适

郭先生的家境并不富裕,因此决定服用降压药后,便选择了最便宜的硝苯地平服用,但是硝苯地平属于短效的降压药,每天需要服用3次,但郭先生经常性地工作忙起来就忘记了服药,而记起来服药的时候,会将两次的药量一起服用。

降压药需要长期用药,为了提高患者的依从性,一般选择长效制剂,可以24小时平稳降压。使用短效的降压药,本身血压就可能会出现波动,而郭先生经常漏服之后,下一次用药一起补服,相当于双倍用药,短效降压药发挥作用非常的迅速,因此这种服药方式会使血压像过山车一样剧烈波动,导致肾脏的损害加倍,最终诱发了尿毒症。

并且郭先生在发现自己的血压不达标后,并未选择更换降压药,而是选择加大药物的剂量,临床研究显示,标准剂量范围内,降压药的不良反应比较低,但是过大的剂量会使不良反应加倍甚至加几倍,这也是为什么血压控制不佳,医生会推荐换药或者联合用药,但是不推荐不断加大一种药物剂量的原因。

3.忽略生活方式的管理

郭先生自年轻时就特别喜欢重口味的食物,比如咸菜、泡菜、腊肠等,没有这些配菜就吃不下饭,高血压这么多年,也没将这个习惯改掉。

对于慢性肾病的患者来讲,腌制或者高盐的食物,会加重患者的病情,加速尿毒症的出现。盐摄入的过多会使身体的水分增加,给肾脏造成负担,并且盐会使血容量上升,使血压不稳定,从而引起肾功能损害,加速尿毒症的恶化。因此,高血压的患者一定要减少重口味食物的摄入,保持饮食的清淡。

高血压进展为尿毒症,是由所有不良的习惯共同导致的。因此,高血压患者需要保持良好的生活习惯,按时监测血压,保持血压平稳控制在正常的范围内,才能延缓甚至杜绝并发症的发生!

内容来自懂车帝

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