以上两案皆属于阳气郁遏之火郁证。火郁之火...

以上两案皆属于阳气郁遏之火郁证。火郁之火,阳气也,机体代谢产生之热能也。阳气,随脾胃气机升降,向外发散。若中焦脾胃气机升降失常,则可导致火郁之病。火郁既非实火也非虚火,故舌不红、肤不热(自觉皮肤灼热但扪之不热)。火郁在表,则皮似火燎、瘙痒或疮疡;火郁在上,则或为咽炎、唇炎、舌炎、口腔炎,或为鼻炎、耳炎、结膜炎,或为甲状腺炎、淋巴结炎等。火郁的病因分为两类:第一类为阳气遇型火郁证,由脾胃壅滞,阳气被遏(阳气相对不足),郁于体表或上焦所致;第二类为阳气虚型火郁证,由脾胃虚弱,阳气无力散发(阳气绝对不足),郁于体表或上焦所致。火郁的特点常是长期不愈,反复发作,辨证要点为烫(自觉)而不热(他觉)、炎而不红(舌色)、百治不效、反复长期。简而言之,即“三个百”扪之烙手百无一见;百治不效;百日不愈。因火郁为中焦枢纽失常,阳气郁遇外周所致,故治疗遵循《素问~六元正纪大论》之“火郁发之”,以发散解郁、恢复中焦气机为原则,升阳散火汤为火郁通治方,气虚者可予补中益气汤、升阳益胃汤,此三方为李东垣治疗火郁之效方,简称“东垣三方”。-仝小林《糖络杂病论》

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