道医舌诊，如何窥探身体的秘密！
小小舌头，可以尝尽人间百味，也能泄漏人体健康的秘密。舌头到底是怎样泄密的呢？我们都知道，感冒的时候，嘴里没味儿，若是伸出舌头照照镜子，会发现舌苔上有一层厚厚的东西，那就是疾病在舌头上的体现！道医到底是如何用舌诊诊病的呢？不妨来看看这篇文章！
舌诊是道医诊断学上重要的指标之一。从道医理论来看，观舌色可知疾病之性质，正气之虚实；看舌苔可辨邪气之浅深，胃气之存亡；再审其润燥，可验六淫病邪之变化，机体津液之耗伤。
舌体是一个外露的内脏器官，其构造颇为复杂。从生理学角度而言，舌的变化，与血液循环、神经系统、舌乳头本身及腺体的变化有关。血液循环方面，主要有贫血、充血、瘀血和出血四种；神经系统方面，主要为舌之运动与感觉出现异常现象；舌乳头本身的变化，主要为充血、发炎、溃疡、萎缩、角化等；舌腺体的变化，主要是腺体分泌之多少及某些特殊情况的变化。道医学认为，舌为心之苗窍，人体有很多经络与之相通，故受病之经络脏腑、营卫气血、表里阴阳、寒热虚实的病情变化，皆可形之于舌。舌苔乃胃气所熏蒸，表现于舌黏膜。五脏皆禀气于胃，故可借以诊五脏之寒热虚实。以温热为例，舌诊主要根据舌及苔之形状、色泽、润燥等方面之变化，以辨别病邪之性质，区分卫气营血之证候类型，判断津液之存亡。
舌诊的内容，须分辨舌苔和舌质。以温热病为例，舌苔由薄变厚，从白变黄，表示温病的病情由轻变重。又由于病邪类别不同，患者体质有强弱及个体反应性之差别，可出现卫气营血各阶段的舌象变化。
若舌质从正常到红，是热入气分；从红到绛、紫，是热邪深入营血；舌面燥裂或呈镜面舌，是伤阴劫液或气阴两伤，甚则胃阴消亡，多属危象。若舌苔薄白或薄黄，是邪在卫分；黄或厚腻而黄，是热盛阳明或湿热均盛；黄而干燥，是热伤津液，阳明腑实；苔厚腻多津而黑或灰黑而润，是湿浊不化；无苔或少苔，而舌质嫩红，可见于温热病各期，多属阴虚津伤，或气阴两伤。至于白苔绛底，多为湿遏热伏；黄苔绛底，多为气血两燔之候；舌苔黄或白腻而中剥，舌质或绛或紫，多属正气不足，热邪内陷，预后不良。
总之，病浅者多见舌苔变化，病深者多见舌质变化。气分察苔，血分观质，故舌苔的变化，多见于卫分、气分阶段，舌质的变化，多见于营分、血分阶段，但临床上两者必须结合起来分析。舌苔多反映消化系统方面的变化，舌质多反映循环系统方面的变化。疾病在临床上的反应是错综复杂的，必须结合证候、脉象，或借助现代医学的理化检验等，加以细致的分析和研究，才能全面掌握病情。因此，我们要不断提高道医的辨证论治水平，更好地为实现“四化”服务。
清代名医叶天士先生在辨舌色方面别有神悟，临证历验，确得运用之妙。其论若温邪初起，舌白而燥者，肺阴将亡，宜麦冬、花粉、玄参等，或白虎汤加参、麦、五味。舌中心绛干者，心胃火燔，宜玉女煎及五汁饮。舌白如粉者，热踞上焦，栀子豉汤或杏、贝、蒌、桔、牛蒡等味。舌黄厚者，热踞中焦，诸承气汤选用。舌尖红绛者，心营暗炽，犀角地黄汤、牛黄、紫雪、至宝等选用。舌厚芒刺、断纹燥裂者，积滞热极，宜凉膈散、碧玉丹等。舌焦而齿煤，有唇舌燥裂出血者，火炽血涸，欲成风痉，炙甘草汤去姜、桂，加犀角汁。
舌干枯而短者，肾气将竭，宜鸡子黄、阿胶、地黄、枣皮等。舌生大红点者，热极生疳，宜黄连、大青叶、板蓝根、玄参等。舌无苔而红绛者，热伤血分，宜丹皮、地黄、麦冬、玄参等。舌有苔而黄白者，热滞胃脘，宜枳实、厚朴、玄明粉，或用凉膈散。
温邪变化最速，舌色一黄，顷刻即可变浅灰黑，因其火中夹风，天下至速莫如风火，热邪横肆，弥漫三焦，故口渴舌干。又有舌灰齿煤，干枯之至，其脉细涩若无，身已不热者，比如火热成炭，只需大剂补阴（宜熟地、洋参、麦冬、阿胶、龟甲、鸡子黄），不必寒凉，因其病已无热。大抵舌白苔厚，在杂病为胃中积滞，在温病为邪伏膜原，一二日间舌苔即可变为黄黑色。
前人认定白苔为寒，未可深信。且有舌白而尖渐红，口渐燥者，其为热盛何疑。若无苔而舌白淡红者，方是虚寒，亦非温证所有。
温证舌尖红（伴有唇绛、目赤、面色红），烦躁有谵语者，即可用至宝丹。舌苔灰断而干，亦宜用之。舌厚而燥，或黄或灰或黑，宜急下存阴。舌苔不厚而干，宜大剂救阴。病初起舌苔白厚，宜宣通气分，病久舌苔黄，宜宣通血分。病久有苔而燥，宜泻积救阴。病久无苔而干，宜滋阴救液。舌白而谵语者，其舌必干，宜玉女煎之属。
舌红绛而谵语者，热入心营，安宫牛黄丸、至宝丹选用。舌灰、舌黑而干燥，断无不谵语者，大剂犀角地黄汤，送服紫雪、至宝丹等。
舌灰黑而润，不谵语者，乃阴证中寒，不是温证热炽伤津。舌色紫赤，热传营分，宜丹皮、生地、玄参、琥珀、丹参等味。舌质枯萎，救阴泻火已难，必须大剂甘寒，如鲜生地、鲜石斛、赤芍、玄参、麦冬，俱宜重用30g以上。若唇焦齿煤，肾水已枯，宜熟地、阿胶、麦冬、制首乌、鸡子黄等，虽用药得当，而奏效已难。
又如瘟疫症见舌白苔厚，必须枳、朴；痢下不爽，亦须承气；苔黄厚者更不待言，此吴又可专主急下。至于疟痢为患，舌苔白厚，必须枳、朴；或白而兼黄，必加芩、连。
若寒饮停积，阴邪伤中，呕吐冷涎，色灰湿滑者，必须桂、附。然有痢疾舌苔灰而不甚干，亦属热邪，不得误用桂、附。或其人素嗜烟茶，最易将苔染为灰黑，虽津液满口，而有热证可据者，仍可用芩、连之属。有久痢已虚，反生厚苔，而舌边糜烂，阴火上冲，水来克火，或白或黄，终成不治。若唇舌淡白无华，亦须用药温里。
舌色深绛无苔，法当甘润，令甘守津还。舌心绛干，须清营热。舌心灰滑，须引火归原。舌黄味苦、味酸，皆脾经有热，宜芩、连、枳、朴、知母等味。亦有口甜、舌淡等脾虚者，宜四君、六君化裁。大抵无苔而舌色淡白者多寒，无苔而舌色红绛者多热。舌色淡白而口干者，以桂、附补命火，则津液熏蒸，上朝于肺，口干自止，不得以口干而用寒凉，盖口干但舌自润。阴证舌灰必薄，热邪舌灰多厚，厚者邪热为重。在疾病过程中，舌苔渐退者，邪亦渐退，舌苔渐进者，邪亦渐进。