东海村核临界事件——急性放射病 / 四六文摘

急性放射病(acute radiation disease)是机体在短时间内受到大剂量(>1Gy)电离辐射照射引起的全身性疾病。外照射和内照射都可能发生急性放射病，但以外照射为主。外照射引起急性放射病的射线有γ线、中子和X射线等。

一、发生条件：

核战争

101kt以下核爆炸时的暴露和有屏蔽人员，101kt以上爆炸时的有屏蔽人员，在严重沾染区内通过和停留过久的人员，受到早期核辐射或放射性沾染的外照射，是发生大量急性放射病伤员的主要因素。

平时

1.核辐射事故：全世界目前有430多座核电站在运行，新建的核电站还在不断增加，从五十年代至今已发生过多起事故。比如，切尔诺贝利核电站事故、福岛核电站事故。本文提及的1999年日本东海村核临界事件亦为核辐射事故。

2.医疗事故：放射性核素和辐射装置的医疗应用，也有可能发生医疗事故。

3.治疗性照射：因治疗需要而给予病人大剂量照射，可造成治疗性急性放射病。

二、分型分度

根据照射剂量大小、病理和临床过程的特点，急性放射病分为三型，即骨髓型、肠型和脑型。骨髓型又按伤情轻重分为四度。

三、症状体征

1.骨髓型急性放射病，受照剂量一般为10Gy以下，又称造血型急性放射病，是以骨髓造血组织损伤为基本病变，以白细胞数减少、感染、出血等为主要临床表现，具有典型阶段性病程的急性放射病。按其病情的严重程度，又分为轻（1-2Gy）、中（2-4Gy）、重（4-6Gy）和极重（6-10Gy）四度。

2.肠型急性放射病，受照剂量一般为>10Gy，是以胃肠道损伤为基本病变，以频繁呕吐、严重腹泻、血水便以及水电解质代谢紊乱为主要临床表现。

3.脑型急性放射病，受照剂量一般为>50Gy，是以脑组织损伤为基本病变，以意识障碍、定向力丧失、共济失调、肌张力增强、抽搐、震颤等中枢神经系统症状为特殊临床表现。

目前，暂无肠型和脑型急性放射病存活病例。

四、核临界事故

所谓临界，是指核反应释放出中子，从而使核裂变反应达到持续进行连锁反应的状态。

铀或钚等易裂变物质意外发生的自持或发散的中子链式反应，如果达到一定的量而聚集在某一部位，就会成为临界状态，因而会很快发生核裂变反应，如果这种反应是失去控制，造成能量和放射性物质的释放，则可认为发生了所谓的核临界事故。

核临界事故的主要危险是瞬发射线的外照射，它可使工作人员受到大剂量照射，致使工作人员伤亡。

五、东海村核临界事件

1999年9月 30 日上午10时35分左右，位于日本茨城县那珂郡东海村的核燃料加工厂，三名工人正在进行铀的一个纯化步骤，在制造硝酸铀酰过程中，为了缩短工作时间，一名工人把一个不锈钢桶中富含U-235（铀富集率为18. 8%）的硝酸盐溶液通过一个漏斗倾入到沉淀槽中，这本身违反了原应将U308的粉末先投入至溶解塔中，且溶解于硝酸中，再用泵将该物料送入贮存塔中制成最终产品硝酸铀酰的常规操作规程，另一名工人手扶漏斗站在沉淀槽旁，第三名工作人员在距沉淀槽约几米的办公桌旁工作。根据推算，铀的临界量为2. 4㎏，而这名工人却将16㎏的铀硝酸盐溶液一下都倾入沉淀槽中，于是即引发了链式核裂变反应，在瞬间 3名工作人员都看见了 “兰色的闪光”， γ辐射监测报警器立即鸣响，临界事故已发生。由于3名工作人员的位置与辐射源的距离分别是65㎝、 1m与2. 6m，故他们均受到了因核裂变产生的大剂量中子和γ射线的严重照射。事故发生后，厂周围环境中的辐射剂量水平已上升到平常数值的7-10倍。据统计在这次事故中，受到不同程度照射的人员约有213人，其中2人受照剂量分别为16-23Gy（大内久）与6-10Gy， 1人为2Gy， 2人为10mSv，其余208人分别约为0-5mSv。3名事故当事人虽经医学应急抢救，但其中1人在事故后第83天死亡，1人在事故后第210天死亡，另1人因自身恢复较好，在事故后第3个月后出院。