痛经‖气滞血瘀型、寒凝血瘀型、气血虚弱型、湿热瘀阻型、肝肾亏虚型
小编导读
传统中医将痛经分为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏虚五种类型，在治疗时要辨证分型论治。今天小编来为大家具体介绍。
中医认为，痛经是因为“不通则痛”或“不荣则痛”所致，证有虚实之分。虚证痛经是不荣则痛，有气血虚弱、肾气亏损型；实证痛经是不通则痛，有气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻型。找准自己的痛经类型后，要根据病因，对证综合调理。
气滞血瘀型
【症候】经前或经期下腹胀痛，拒按，经量少，色紫暗有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀；舌质暗或边有瘀点，脉弦或弦滑。此证患者多情志抑郁，肝郁气滞。
【治法】理气行滞，逐瘀止痛。
【代表方剂】膈下逐瘀汤加减。
【常用药物】当归，赤芍，川芎，桃仁，枳壳，延胡索，五灵脂，牡丹皮，香附，乌药，红花，甘草。可用妇科得生丸。
图：红花
寒凝血瘀型
【症候】经前或经期小腹冷痛，得热痛减，拒按，经量少，色暗有块，畏寒身痛，恶心呕吐；舌淡暗，苔白腻，脉沉紧。此证患者多因经期感寒所致。
【治法】温经祛寒，活血止痛。
【代表方剂】少腹逐瘀汤加减。
【常用药物】小茴香，干姜，没药，当归，川芎，官桂，赤芍，延胡索，蒲黄，五灵脂，苍术，茯苓。可用痛经丸。
气血虚弱型
【症候】经期或经净后，小腹隐痛，喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白；舌淡苔薄，脉虚细。
【治法】补气养血，和中止痛。
【代表方剂】黄芪建中汤加当归、党参，八珍益母汤加减。
【常用药物】黄芪，白芍，桂枝，炙甘草，生姜，大枣，饴糖，益母草，当归，川芎，熟地黄，党参，茯苓，白术。可用当归丸。
湿热瘀阻型
【症候】经前或经期小腹胀痛或疼痛，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧，经血量多或经期延长，色暗红，质稠或夹较多黏液；带下量多，色黄质黏有臭味，或伴低热起伏，小便黄赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。
【治法】清热除湿，化瘀止痛。
【代表方剂】清热调血汤加减。
【常用药物】牡丹皮，黄连，生地黄，白芍，当归，川芎，红花，桃仁，延胡索，莪术，香附。可用二妙丸。
图：香附
肝肾亏虚型
【症候】经期或经净后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，月经量少，色淡，质薄，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色萎黄，或食欲不振；舌淡，苔薄，脉细弱。此证患者素体虚弱，肝肾不足，或多产房劳。
【治法】补肾益精，养血止痛。
【代表方剂】益肾调经汤或调肝汤加减。
【常用药物】川断，炒杜仲，桑寄生，菟丝子，怀牛膝，狗脊。可用安坤赞育丸。
首选非药物治疗的方法，如食疗、穴位按摩、精油、香薰、热敷、泡脚、艾灸、拔罐、针灸、合理运动、改善不良生活方式等，这些方法都比较安全，无副作用。
如果通过这些方法都不能有效缓解症状，再采用口服中药、药饼灸、药物贴敷等药物疗法。
在使用药物之前，应先在医院检查，排除器质性疾病。没有器质性疾病或只有慢性妇科炎症的，最好先请中医师把脉诊断，以确定药物是否适合。毕竟中医治疗非常个体化，每个人的身体状况不同，为了安全起见，非专业人员还是不宜自行用药。
痛经用药宜忌
痛经能吃黄体酮吗？
黄体酮并没有缓解痛经的作用，只能推迟月经，让月经不来，处于假孕状态。月经总不能永远不来。长时间不来月经的女性常会面部瘀紫、小腹硬结。长时间服用黄体酮很容易伤害子宫，并造成月经不调。如果是继发性痛经，服用黄体酮还会使其恶化，如会令良性肿瘤越来越大，结果越来越痛。
痛经能吃布洛芬吗？
布洛芬是一种常见的止痛药，可用于缓解轻至中度疼痛，对痛经的疼痛也有一定缓解作用。如果没有找到其他有效缓解痛经的方法，如痛到呕吐、上不了班、起不来床这种程度时，可以吃布洛芬来缓解。
痛经看中医还是看西医？
中西医各有所长。对于原发性痛经，西医治疗多以抑制排卵和镇痛剂为主，没有更好的办法；对于继发性痛经，西医可以通过手术治疗器质性病变后改善痛经，这是值得肯定的。