尺神经超声扫查
尺神经是脊神经臂丛的分支,发自臂丛神经内侧束,沿肱动脉内侧下行,至三角肌止点以下转至臂后面,继而行至尺神经沟内,再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧,于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部。
尺神经在前臂的支配:
肌支:尺侧腕屈肌、第3、4指深屈肌、掌短肌、小指展肌、小指对掌肌、小指屈肌、第3、4蚓状肌、骨间肌、拇收肌及拇短屈肌深侧头。
感觉支:
(1)掌皮支,分布小鱼际肌表面的皮肤;
(2)背皮支,分布于手背尺侧和小指、无名指尺侧半背面的皮肤;
(3)终末浅皮支,分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指、无名指尺侧掌面的皮肤。
因其走行于肘部的尺神经沟内,深度较浅,因此易受损伤,感觉尺侧麻木。且此位置也常出现尺神经的卡压症状。
尺神经损伤:
主要表现为屈腕能力减弱,屈4、5指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱,小鱼际肌及骨间肌明显萎缩,各指不能互相靠拢,各掌指关节过伸,第4、5指的指间关节弯曲,称为“爪形手”,其感觉障碍则以手内侧缘为主。
尺神经与尺动脉并非一直伴行,于前臂中部至腕部可见其伴行。如下图,前壁向近心端扫查,可见尺动脉、尺神经位置的分离。
超声新视野整理呈献!
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