记忆衰退反应迟,肾虚髓减脾亏虚

来源:羊城晚报     2021年04月13日        版次:A15    栏目:德叔医古系列271    作者:林清清、沈中

广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长 张忠德教授

  文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中

  医案 罗先生,77岁,记忆力衰退两年余

  今年77岁的罗先生,长年生活在国外,两年前开始发现自己记忆力减退很多,经常不记得已经做过的事情。近1年越来越严重,刚刚发生过的事情一下子就不记得了,反应也越来越迟钝,有时甚至不认得家人,经过系列评估后确诊为阿尔茨海默病。虽然日常起居尚能自理,但是家人再也不放心让他一人外出。另外,老人家晚上睡觉容易惊醒,白天又嗜睡,有时还出现幻觉,胃口时好时差,大便经常4-5天才有1次,有时半夜起身自言自语,不停走来走去,有时还会十分烦躁不安。全家人每天为照顾他心力交瘁。在亲戚的建议下,来到德叔门诊尝试中医治疗。

  德叔解谜 肾虚髓减脑失充,脾虚生痰阻于窍

  德叔表示,人进入老年后,精、气、血亏损,五脏功能失和,肾虚髓减、神机失用是此病发生的根本病机。中医认为,肾乃先天之本,肾藏精,主骨生髓,上通于脑。我们的视、听、嗅、感觉以及思维记忆等都受到脑的影响。脑的这些功能需要在脑髓充实下才能发挥,而脑髓的充实又依赖于肾精的温煦充养。另外,罗先生长年居住国外,喜欢吃水果、蔬菜沙拉等,平时饮食偏寒凉,日久损伤了脾胃。脾胃功能失调,不能转输运化水湿、津液,酿生痰湿,痰湿停留在脑窍,就会出现神志不清、幻觉、嗜睡等症状。脾肾亏虚推动无力,再加上津液不能输布肠道,造成大便难解。治疗上,德叔以补益脾肾、填精益髓为主,兼以祛痰。坚持服用1个月中药后,罗先生整体精神改善,可短时间自行活动,记忆力及认知能力也明显好转。现坚持间断复诊,中医辨证治疗。

  预防保健 穴位按摩配合艾灸

  当前,我国已步入老龄化社会,老年痴呆的形势非常严峻。德叔呼吁,年轻人多关心陪伴老年人,要注意密切监测他的认知功能状态。闲暇可以多进行阅读、下棋等认知训练。平时还可通过穴位按摩及艾灸疗法增强体魄。穴位按摩具体方法如下:将拇指或食指指腹,置于足三里处按揉,力度要适中;按揉150~200次,每日1次。若出现手脚冰冷,可用艾灸足三里、命门穴、涌泉穴。每个穴位灸10~15分钟,1周灸2~3次。

  德叔养生药膳房   党参白术煲瘦肉

  材料:猪瘦肉300克,党参20克,白术30克,巴戟天15克,黄精15克,精盐适量。

  功效:补气健脾温肾。

  烹制方法:诸物洗净,猪瘦肉切片;将上述食材放入锅中,加清水1750毫升(约7碗量),武火煮沸后改为文火煲1.5小时,加入适量精盐调味即可。此为2-3人量。

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