第120日：全球确诊病例正式超过500万
第120日：20200521，农历4月29日，周四
昨日文中提到的两件事情今日如期发生了：全球（中国外）的整体确诊率达到8‱；全球的总确诊病例数超过五百万人。
先说第二件事：截至北京时间2020年5月21日晚18时，全球新冠病毒感染确诊人数正式超过500万人：
中国（84,517）+中国外（4,996,826）=5,081,343。
至此，全球第5个一百万病例正式出现。
总结一下全球5个一百万病例的形成时间，如下（此前曾将第3个一百万病例出现的时间段认为是12天，也不算大的差错，有两个原因：一个是实际统计数据的波动性，一个是本文是日统计数据所以五个百万病例并不是严格相等地每个都是100万人而是略有出入，所以整体上是可以容错的。但是这次还是把它调整为日期相减的13天，以避免混乱）：
第1个一百万病例用时72天（1月23日-4月3日）；
第2个一百万病例用时12天（4月4日-4月15日）；
第3个一百万病例用时13天（4月16日-4月28日）；
第4个一百万病例用时12天（4月29日-5月10日）；
第5个一百万病例用时11天（5月11日-5月21日）。
（以上具体过程见本系列文之4月3日《武汉封城72日：百万病人》、4月15日《第84日：全球确诊人数破200万！》、4月28日《第97日：全球病例300万》、5月10日《第109日：全球病例正式超过400万》。）
所以，一个坏消息是：相较前面的4个一百万病例，全球第5个一百万病例出现的时间更短了。所以在整体上，全球疫情发展仍处于持续恶化中。
当然，这种恶化趋势虽然作为一种整体趋势表现出来，但主要是由地区间疫情发展周期进度差异造成的，这种差异性在此前文中也多次谈到，这里由下图所示的5个百万病例出现的洲际分布明显可见。
（数据来源：JHU/WorldOmeters，制图：ph手记）
由上图显然可见，从第1个百万病例到第5个百万病例：
欧洲的比重在明显降低（60%-42%-36%-24%-22%）；
北美洲的比重先上升然后慢慢降低（26%-40%-39%-39%-29%）；
亚洲的比重在不断缓慢上升（11%-13%-15%-18%-22%）；
同样保持持续缓慢上升的是非洲（1%-1%-2%-3%-4%）；
占比上升幅度最大的是南美洲（2%-4%-8%-16%-23%），南美洲的上升速度是2倍速。
至第5个百万病例出现时，该百万病例变成四大洲的贡献率几乎相当的分布结构（尤其欧亚南美三洲），这与此前的预判是相符的。这种结构在全球第6个百万病例出现时会进一步发生演变：欧洲和北美占比继续降低，亚洲、南美和非洲的比重会进一步加大。
（数据来源：丁香园/JHU/WorldOmeters，制图：ph手记）
再说第一件事：截至5月21日，全球（中国外）总确诊病例占总人口数（213个疫情国家与地区的总人口数）的比例正式超过万分之八：8.07‱，即每1万人里超过8个人确诊。
全球（中国外）确诊率的增长基本上是保持每周增长一个万分点，但是同样地，这个速度在缓慢加速：
3月30日：1‱
4月7日：2‱
4月14日：3‱
4月22日：4‱
4月30日：5‱
5月7日：6‱
5月15日：7‱
5月21日：8‱
所以，到5月底这一确诊率会达到9‱，到六月上旬会正式超过千分之一：全球（中国外）每一千人里，超过1人确诊。
（一）5月21日全国疫情发展情况
1）新增及累计确诊病例情况：截至5月21日晚18时，官方通报全国（含港澳台）累计确诊病例数为84517（+10）。当日新增的10例确诊病例中，港澳台地区9例（香港8例，台湾1例），内陆1例（广东1例），均为境外输入病例：巴基斯坦-香港8例；墨西哥-台湾1例；英国-广州1例。
吉林省舒兰市传播链5.8-5.21传播图谱
（资料来源：吉林省（市）/辽宁省卫健委，制图：ph手记）
至此，这条跨省传播链每日的传播效率是：
1+0+12+3+0+6+3+4+2+3+2+5+1+0=42。
2）无症状感染者情况：截至5月21日，全国（不包括港澳台）无症状感染者存量为375（+7）例，当日流入（新增）31例；当日流出24例，其中0例出现症状转为确诊病例。在现存的无症状感染者中，湖北地区281（+7）例，非湖北地区94（-0）例。
自4月1日至5月21日，全国（不包括港澳台）无症状感染者存量净减少1166例，总流入（总新增量）1900例，总流出3066例，其中258例出现症状转为确诊病例，无症状感染者出现症状被确诊的总比例为8.41%。
3）疑似病例情况：当日全国疑似病例存量为7（+0）例。当日流入（新增）1例，为境外输入疑似病例（流入地：上海），流出1例。
4）病亡情况：当日全国新增病亡0例，为1月23日至今共120日里的第35个零病亡日。全国总病亡4645例，总病亡率为5.50%。
5）治愈情况：当日新增治愈9例，全国累计治愈79728例，总治愈率94.33%，与昨日持平。总治愈率的值最终会无限逼近94.50%，现在还剩0.17个百分点的增长空间。
6）现存确诊病例情况：由上述4）& 5），当前在医的确诊病例比率为：1-94.33%-5.50%=0.17%，即144人，比昨日净增加1人。现存病例主要分布在台湾32（-0）、香港30（+5）、吉林25（-0）、内蒙古17（-3）、上海14（-1）共5地。此地区分布格局相对昨日无变化。
7）现存确诊病例疫情地图变化情况：相对昨日无变化，连续2日无变化。全国仍为19（+0）省2（+0）市清零成白色，为疫情发展至今的最好情况（5月19日-21日）。
（5月21日全国现存确诊病例疫情地区，来源：丁香园）
（5月20日全国现存确诊病例疫情地区，来源：丁香园）
8）全国非湖北地区确诊超百人城市情况：当日全国非湖北地区的34个确诊超百人城市中，香港、广州2市出现新增病例，其余32个城市全部零增长。其中北京连续35日零增长，深圳连续23日零增长，哈尔滨连续11日零增长，天津连续4日零增长。
5月21日全国非湖北确诊超百人城市疫情格局
9）港澳台地区疫情发展情况：当日港台两地出现输入病例，其中香港1064（+8）新增8例自巴基斯坦输入性病例，中断了此前的连续3日零增长；台湾441（+1）新增1例自墨西哥输入性病例，中断了此前的连续12日零增长。澳门45（+0）连续第43日零增长。截至当日港澳台三地的病亡率分别为：澳门0%，香港0.4%，台湾1.6%，均未变化；三地的治愈率分别为：台湾91.2%，香港96.7%，澳门100%。香港因单日出现了数量较多的新增病例导致治愈率较昨日下降了0.5个百分点。
（二）5月21日全球（中国以外）疫情发展情况
1）截至北京时间5月21日晚18时，全球（中国以外）共有213个国家和地区成为新冠病毒疫情区，连续第7日无新增疫情国家与地区。这213个疫情国家与地区在六大洲的分布情况如下。
（数据来源：JHU/WorldOmeters，制图：ph手记）
2）截至北京时间5月21日晚18时：全球（中国外）共累计确诊病例4,996,826例，单日新增再次超过十万：107,003例，单日增幅2.2%。全球（中国外）总确诊病例占总人口数（213个疫情国家与地区的总人口数）的比例正式超过万分之八：8.07‱，即每万人里超过8个人确诊。全球（中国外）总病亡人数为324,759，病死率为6.5%，与昨日持平；全球（中国外）累计治愈1,880,185例，治愈率37.6%，比昨日高0.7个百分点。
（数据来源：JHU/WorldOmeters，制表：ph手记）
3）截至5月21日全球（中国外）六大洲（及邮轮）累计确诊病例的洲际分布情况见下图。
（数据来源：JHU/WorldOmeters，制图：ph手记）
全球六大洲（及邮轮）5月21日疫情具体情况见下表。
（数据来源：JHU/WorldOmeters，制表：ph手记）
全球六大洲疫情自1月26日至5月21日的整体发展态势见下图。
（数据来源：JHU/WorldOmeters，制图：ph手记）
4）亚洲（中国外）疫情：当日亚洲（中国外）45个疫情国的疫情结构未发生变化仍为（3:12:14:12:4:0）：3（+0）个确诊超十万人国；12（+0）个确诊超万人国；14（+0）个确诊超千人国；12（+0）个确诊超百人国；4（+0）个确诊超十人国；0（+0）个确诊病例个位数疫情国。
当日亚洲增幅最高的国家是阿富汗（+13.4%）和尼泊尔（+12.7%），尼泊尔是亚洲最早出现疫情的国家之一，一直以来控制得应该还算不错，至少从数据上看未发生大规模爆发，但是近期有加速扩散的迹象，已经连续数日增幅较高。
5月21日亚洲（中国外）疫情情况
注：中国的确诊病例占人口数的比例为0.6‱
（数据来源：JHU/WorldOmeters，制表：ph手记）
5）欧洲疫情：当日欧洲49个疫情国家与地区的疫情结构未发生变化仍为（6:13:17:10:3:0）：6（+0）个确诊超十万人国；13（+0）个确诊超万人国；17（+0）个确诊超千人国；10（+0）个确诊超百人疫情国（与地区）；3（+0）个确诊超十人国（与地区）；0（+0）个确诊个位数疫情国。
当日欧洲增幅最高的国家白俄罗斯（+5.9%）超过瑞士和瑞典，成为欧洲第9名。另外，欧洲表现最好的国家冰岛（治愈率99.2%，病亡率0.6%）当日出现1例新增确诊，中断了此前的连续6日零增长（5月14日~20日）。
5月21日欧洲疫情情况
（数据来源：JHU/WorldOmeters，制表：ph手记）
6）非洲疫情：当日非洲新增1确诊超千人国：肯尼亚（非洲总第19个确诊超千人国；全球总第103个确诊超千人国）。至此，非洲56个疫情国的疫情结构进阶调整为（2:17:25:11:1）：2（+0）个确诊超万人国；17（+1）个确诊超千人国；25（-1）个确诊超百人国；11（+0）个确诊超十人国；1（+0）个确诊个位数疫情国。
当日非洲增幅最高的国家是倒数第二个出现疫情的国家科摩罗（+209%），一个贫困岛国。
5月21日非洲疫情情况
（数据来源：JHU /WorldOmeters，制表：ph手记）
7）北美洲疫情：当日北美洲疫情国结构及次序未发生任何变化，北美洲40个疫情国家与地区的疫情结构仍然为（1:0:3:6:10:16:4）：1（+0）个确诊超百万人国；0（+0）个确诊超十万人国；3（+0）个确诊超万人国；6（+0）个确诊超千人国；10（+0）个确诊超百人国（与地区）；16（+0）个确诊超十人国（与地区）；4（+0）个确诊病例个位数疫情国（与地区）。
5月21日北美洲疫情情况
（数据来源：JHU/WorldOmeters，制表：ph手记）
截至5月21日，美国完成了对全国12,647,791国民的免费检测，占全体国民人数的3.87%，单日检测41.4万人，这是第二次单日检测超过40万人次（第一次是5月18日），这意味着美国单日检测能力已经基本稳定在40万人次水平。总确诊人数占美国总人口数的0.47%。总检出率（累计确诊人数/总检测人数）继续降低到12.27%；单日检出率（当日新增确诊人数/当日检测人数）在5%左右波动。美国的这两组检出率数据由下图可见清晰趋势：总检出率在缓慢、稳定、持续地下降，单日检出率在波动、持续下降。美国疫情总体向好的趋势未发生改变。
（数据来源：JHU，制图：ph手记）
8）南美洲疫情：当日南美洲新增1确诊超十万人国：秘鲁（南美洲总第2名、全球总第12名确诊超十万人国）。至此，南美洲15个疫情国家与地区的疫情结构进阶调整为（2:3:2:5:2:1）：2（+1）个确诊超十万人国；3（-1）个确诊超万人国；2（+0）个确诊超千人国；5（+0）个确诊超百人国；2（+0）个确诊超十人国（与地区）；1（+0）个确诊病例个位数疫情地区。
巴西当日新增病例创出2.2万的单日最高纪录，连续3日单日增幅超过1.5万。相比而言，巴西的检测量太低了，至今全国检测人数是73万人，已有近30万人确诊，检出率是40%；与巴西确诊总量相近的俄罗斯，总检测人数是780万（两国的人口数量相差不大），整整是巴西的十倍，总检出率是4%。所以从这个单一指标来预判，当前总确诊人数相近的俄罗斯和巴西两国接下来的位置很可能会发生变化：巴西仍然会继续大幅增长，而俄罗斯的增幅会趋缓，导致巴西的确诊人数很可能会在近期超过俄罗斯，成为全球第2疫情国。
当日南美洲增幅最高的国家是委内瑞拉（+15.4%），该国已经连续5日单日增幅超过15%，并在当日超过了巴拉圭和乌拉圭，并且应该很快进入确诊超千人国的行列。就是前段时间刚发生政变的那个国家，大概防控措施并不到位。
5月21日南美洲疫情情况
（数据来源：JHU/WorldOmeters，制表：ph手记）
9）大洋洲疫情：大洋洲仍在保持持续、渐进、稳定、小幅波动的收敛态势；当日澳大利亚重回个位数增长；新西兰继续保持零增长。当日，大洋洲8个疫情国家与地区的疫情结构未发生变化仍为（2:1:4:1）：2（+0）个确诊超千人疫情国；1（+0）个确诊超百人疫情国；4（+0）个确诊超十人疫情国（与地区）；1（+0）个确诊个位数疫情国（与地区）。
5月21日大洋洲疫情情况
（数据来源：JHU/WorldOmeters，制表：ph手记）
10）邮轮疫情：相对前日无变化。
5月21日邮轮疫情情况
（数据来源：JHU，制表：ph手记）
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