B超报告肝实质光点增粗是怎么回事？

很多人做B超会发现这样的报告：肝光点增粗。

还有的人看到这样的报告就懵了：肝实质弥漫性病变。

这些是怎么回事？要不要紧？

“肝实质光点增粗”、“肝实质弥漫性病变”是B超检查的专业术语。

在正常的情况下，肝脏实质在超声检查时均匀的细密的光点。如果肝脏出现炎症，当然炎症的原因有很多了，病毒、药物、饮酒等等吧，或者肝脏曾经出现过炎症，这些炎症就会留下一些瘢痕组织，道理很简单，就像手上的伤口会留疤一样。这些瘢痕组织在B超下，就是看到的增粗的光点，或者是弥漫性的肝实质损害。

这些瘢痕组织当然越多，肝脏的形态就越不好，甚至会出现结节样的瘢痕，那就是肝硬化了。所以炎症-瘢痕（纤维化）-肝硬化反映的是病情逐渐进展的过程。

所以如果你的B超出现这些问题，最主要的就是明确肝损伤的病因，然后配合医生积极的治疗。而不是不当回事。

另外，乙肝病毒侵入机体后，整个肝脏都会受影响，而不是是感染一个或者部分肝细胞。所以肝脏炎症发生的区域也是整个肝脏，这就是B超所谓的“弥漫性病变”。B超检查光点多少、并没有可靠的客观标准，而是依靠超生医生的经验判断。所以B超判断病情也只是作为参考。还要考虑其他指标包括：肝脏的大小、形态、左右肝叶的比例、门静脉和脾静脉的大小，脾脏的厚度、肝脏生化功能、乙肝病毒DNA等指标。综合上述指标结合肝脏B超结果判断肝脏损伤程度及疾病进展。

杨明博，医学博士，副主任医师，西安市第八医院中医肝病科，长安医学张氏肝病流派第四代传人。全国疑难及重症肝病攻关协作组委员，中国医师协会中西医结合分会肝病专业青年委员会委员，亚太肝病诊疗联盟委员，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届脾胃治未病与中医外治法专家委员会委员；中国民族医药学会脾胃病分会理事；西安市中医学会肝病专业委员，陕西省保健协会脂肪肝学组委员。

主要研究方向为病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化及肝癌的中医药防治。先后在国际期刊上发表SCI学术论文3篇，国内核心期刊上发表学术论文10余篇，出版专著《支军宏临证精华》1部，《成冬生临证撷要》1部，荣获陕西省科技进步二等奖1项，西安市科技进步二等奖1项。目前主持陕西省中医药管理局课题2项，参与陕西省中医药管理局课题3项。2017年莲湖区优秀共产党员，2018年首届中国医师节被评为西安市首届“最美医生”。