为何尿毒症患者越来越多,美国却在减少?肾病来临的4个信号,太多人都忽视了
肾脏是我们人体中非常重要的一个器官——它能生成尿液、排泄代谢物,又能调节人体电解质浓度,对稳定机体内的环境、维持新陈代谢起着不可替代的作用。然而现如今,很多人都出现了肾脏问题。
著名医学期刊《柳叶刀》发表的一项研究报告显示:2017年,全球共有6.975亿慢性肾脏病患者,其中,中国的慢性肾病患者达到了1.32亿。
更让人担心的是,越来越多的慢性肾病患者已经进入终末期(尿毒症),仅是2014-2017年3年时间,尿毒症患者就增加了近74万人。
但相比之下,美国的尿毒症发病率却在2000年停止上升,到2010年甚至开始不断大幅下降。为何中国尿毒症越来越多,美国却在减少?如何尽早发现肾功能受损,避免走向慢性肾病终末期?我们又该如何守护肾脏健康呢?
一、为何中国尿毒症越来越多,
美国却在减少?
1、我国肾病患者不够重视锻炼
身体出现不适时,大多数国人的第一反应就是要“静养”,尽可能地少运动、多休息。甚至不少人认为:慢性肾脏病患者体力差、长期营养不良,需限制活动,更害怕运动会加重肾损害。
其实,适当运动不仅不会加剧肾功能恶化,反而能帮助慢性肾病患者调节血压、血糖、血脂,改善贫血、心力衰竭等问题,降低慢性肾病进入终末期的风险。
在美国,大部分肾脏病医生都认为患者需要定期锻炼,帮助提高整体的健康水平。更是建议慢性肾病患者将有氧运动、阻力训练以及伸展操加入到运动计划中,一开始从中低强度进行短时间运动,再根据个人情况逐渐加强。
2、中国慢性肾衰竭患者透析率较低
一颗好的肾脏走向衰竭,一共会经历5个阶段:肾病——代谢出问题——肾功能不全——肾衰竭——尿毒症。
肾衰竭与尿毒症只有“一步之遥”,此时患者的肾脏排水、排毒功能严重下降,要靠透析机维持生命。如果未能采取有效的防治措施,最终很可能走向尿毒症。
然而数据显示,我国大陆地区慢性肾衰竭3-5期发病率和透析率占比只有1.73%,而美国则高达6.7%。这种情况可能与我国慢性肾病患者整体的认知水平较低,以及治疗成本较高都有关系。
3、中国肾源紧张、缺口巨大
肾移植是治疗尿毒症最有效的方法之一,但在我国肾源十分紧张。据统计,全国大约有20万人在等待肾移植,但每年成功完成肾移植手术的只有1万例左右。
而据《2019年美国肾脏病数据系统年度数据报告》统计:仅仅在2017年,美国等待肾移植的透析患者人数就已经连续三年下降,同比下降8.8%,为75745人,其中85%是首次等待肾移植。
虽然与美国相比,目前我国的尿毒症发病率较高,但我国慢性肾病患者也有一个明显的优势——肾病患者中早期患者占比更多,只要能够及时发现、积极治疗,大部分患者都不会发展到尿毒症,甚至有痊愈的可能性。
二、肾功能受损,4个信号早发现
肾病的发生可能是悄无声息,如果出现以下4个征兆,很可能说明肾功能已经受损,最好及时就医检查,避免病情进一步加重!
1、排尿异常
①尿量减少,夜尿频繁。一般来说,如果每天尿量少于平时的一半,可能是肾功能严重损伤;如果每天尿量少于平时的四分之一,则属于少尿,需警惕肾衰竭的发生;如果夜尿经常超过2次,可能提示肾功能不全。
②出现蛋白尿、血尿。当肾脏受损时,容易出现蛋白尿,即尿液中含有大量不消散的泡沫。如果肾脏内出现炎症、结石、肿瘤或血管破裂时,血红细胞将会随尿液排出,形成血尿。
2、身体水肿
肾功能受损后,容易造成水钠潴留。首先表现为晨起眼睑、面部等轻度浮肿;如果出现严重的双下肢浮肿,甚至全身浮肿且伴有腹水时,很可能提示病情加重。
3、食欲不振
肾脏是排毒器官,随着病情的发展,肾功能的衰退,排出体内代谢废物的能力也会日渐降低。这会影响胃肠道功能,引起食欲不振、消瘦等症状,病情加重时还会恶心、呕吐、腹泻。
4、头晕乏力
肾脏能分泌促红细胞生成素,当其受损时,这种激素生成会减少,红细胞产生量也会下降,可能导致贫血,出现头晕乏力、注意力不集中等症状。
三、日常试试这几招
养足肾气少生病
好的肾脏,离不开日常养护。做好这些事,能在很大程度上预防肾病发生:
1、避开3个“伤肾陷阱”
①避免憋尿。尿液长时间滞留容易滋生细菌,引起尿路感染。而病原菌可能经由尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂,诱发肾盂肾炎,若不及时治疗,可能发展为慢性肾病。
②避免熬夜。中医认为,熬夜伤肝,而肝肾同源,所以会影响肾的代谢。也有很多研究表明,相比每晚睡7-8小时的人,睡眠时间不足5-6小时的人,蛋白尿的发生风险明显增加,肾功能下降速度也更快。
③避免长期高蛋白饮食。蛋白质代谢时会产生尿素、尿酸、肌酐等物质,必须经过肾脏排泄。盲目过多摄入高蛋白饮食,就容易加重肾脏负担,久而久之可导致肾功能下降。一般来说,健康成人每天摄入的蛋白质以每公斤体重1.2g为宜。
2、常按身上的“补肾开关”
我们的身上有一个“补肾开关”,它就是位于第二腰椎棘突左右旁开二指处的肾俞穴。
肾俞穴是肾气转输到背部表面的穴位,具有培补肾元的作用。刺激这个穴位不仅可以促进肾脏的血液流动、改善肾功能,对于高血压、低血压、眼睛干涩、头发早白脱发等病症也有一定的防治作用。
可以直接用手指点按肾俞穴,至出现酸胀感、且腰部微微发热即可;也可以将双掌摩擦至热,把掌心贴于肾俞穴的位置上,在局部上下来回按摩。
3、喝好一碗“补肾活血汤”
中医认为,慢性肾病从开始一直到尿毒症晚期,全过程贯穿着一个基本的病机——肾虚血瘀,只不过肾虚血瘀的轻重程度不同而已。而60岁以上的人,几乎都有不同程度的肾虚和血瘀,因此人到40岁开始适当食用一些补肾、活血的食物和药物,有益于健康长寿。
国家级名老中医张大宁,在临床中经常会用到一味护肾秘药——五味子,可以帮助补肾益气、养心护脾。用它制作的黄芪五味瘦肉汤,非常适合日常补肾活血。
【黄芪五味瘦肉汤】
【做法】:取生黄芪5克、五味子1克、桃仁1克、瘦猪肉100克,共同煎煮成汤,适当加入葱姜、香菜等进行调味即可。
【功效】:生黄芪和五味子补肾,桃仁活血,共同食用可以补肾活血。
【注意】:上火、高血压人群不宜服用。