化繁为“检”，读懂体检报告——心血管疾病危险因素、定期体检建议

“体检报告到底怎么看呢？”

当拿到体检报告时，相信很多非医学出身的人，都有类似的疑问。

在上一期的科普中，崔丽艳医生为我们带来了体检报告中肿瘤标志物和糖尿病相关指标的解读。本期将继续带来心血管疾病的危险因子解读。

除此之外，关于定期体检，崔丽艳医生也提出了指导建议。

心血管疾病的危险因素解读

2019年中国的血脂异常基层诊疗指南建议，20~40岁的成年人，至少每5年检测一次血脂；

40岁以上的男性和绝经期后的女性每年检测血脂；

动脉硬化性的冠心病患者及其高危的人群，每3~6个月检测一次血脂；

假如因冠状动脉硬化性心脏病住院的患者，需在入院时或者入院24小时之内检测血脂。

↑ 哪些人群需要筛查血脂异常？↑

甘油三酯

甘油三酯是冠状动脉硬化和冠心病的危险因素，是随年龄在增加的。我们进食富含脂肪的食物，血清的甘油三脂水平会增高。

↑ 甘油三酯的临床意义 ↑

胆固醇

另外一个危险因素为胆固醇，它分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

胆固醇的升高并不一定都是与肥胖有关，跟遗传有一定的关系，主要是代谢快慢的影响。血脂的合适水平和分层标准其实比较复杂。在一级预防层面，人们理想的水平是要求低密度脂蛋白胆固醇＜2.6，非高密度脂蛋白胆固醇＜3.4。血脂异常的诊断流程，最关键的因素就是低密度脂蛋白胆固醇。

同型半胱氨酸

同型半胱氨酸，也是冠心病发病的独立的危险因素。降低血液内同型半胱氨酸的水平，是可以降低发病风险的。患有动脉硬化、三高、肾病和骨质疏松的患者、育龄女性或者是孕妇，有吸烟饮酒等不良生活习惯、还有肥胖等人，都需要定期检测同型半胱氨酸。

此外，关于定期体检，崔丽艳医生也提出了几点指导建议。

定期的体检，对于一般人群来说，只要一年一次就可以了。

如有特殊情况，比如体检发现有一些结果的异常，需要区分项目类型。

若肿瘤标志物升高超过了两倍以上，同时伴有一些比如肺部结节，或存在家族史，建议3~6个月进行复查。

对于良性疾病来说，一般半年到一年进行一次复查或体检。

定期体检能够有效地进行部分疾病的预防，我们不应忽视，也不必过度紧张，需要掌握好一定的频率。

来源 | 北大·医学科普讲堂