浅谈脉诊的三部九侯
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源流述要
脉诊是中医四诊(望、闻、问、切)之一,属切诊。切诊是我国人民在长期与疾病斗争过程中逐步形成的一种诊断方法,虽居四诊之末,但它最具中医特色,是四诊中唯一直接触到患者人体的重要诊法。
我国古代医家很注意脉诊在临床上的意义,认为通过切脉可以了解病的属性是寒还是热,机体正气是盛还是衰,以及测知病因、病位和判断预后。正如《内经·灵枢经·经脉》所说:“经脉者,所以能决生死处百病,调虚实,不可不通。”这就是说,脉诊可以判;断病人的生死,处理百病,调理虚实。《内经·素问·阴阳应象大论》又说:“善诊者察色按脉,………观权衡规矩而知病所主,按尺寸观浮沉滑涩而知病所生以治。”这就是说,从脉象的权衡规矩,可以识别疾病所主的脏腑;从病人的脉象去辨别浮沉滑涩,可以知道疾病产生的原因。
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三部九侯
按切全身动脉,以体察经络气血运行情况,从而推断疾病的脉诊方法。又称遍诊,为古代脉诊方法之一。切脉部位有上(头部)、中(手部)、下(足部)三部,每部各分天、地、人三候,共九候。
上部。天候按两额动脉;人候按耳前动脉;地候按两颊动脉。
中部。天候按手太阴经以候肺;人候按手少阴经以候心;地候按手阳明经以候胸中之气。
下部。天候按足厥阴经以候肝;人候按足太阴经以候脾胃;地候按足少阴经以候肾。三部九候临床已很少应用。
不同的脉象代表不同的症状,下面给大家介绍几个常见脉代表的症状。
沉脉:轻按不得,重按乃得,特点为脉搏部位较深。主病:里证。有力为里实,无力为里虚。
迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。但是应注意运动员和重体力劳动者,脉象常迟,属生理状态。
细脉:脉按之细小如线,起落明显。主病:虚证,多见于阴虚、血虚证,又主湿病。
浮脉:轻按可得,重按则减,特点为脉搏部位表浅。主病:表证。
弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。
结脉:脉来缓慢,有不规律的间歇。主病:阴盛气结,寒痰,淤血。
代脉:脉有歇止,止有定数。主病:脏气衰微。
实脉:寸关尺三部脉皆有力。主病:实证。
洪脉:脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰,来大去长。主病:热盛。
数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上),特点是较正常脉搏至数快。主病:热证。有力为实热,无力为虚热。
虚脉:寸关尺三部脉皆无力,重按空虚,应指松软,是一切无力脉的总称。主病:虚证。
滑脉:应指圆滑,按之流利,圆滑如按滚珠。主病:痰饮,食积,实热诸证。多见于青壮年气血充实。