数脉

赵某，女，57岁，安徽人。初诊：2020年4月30日。咳嗽，气短1年半，加重20天。患者因1年半前出现咳嗽，咯痰量少而黏，气短，自觉胸部及肩部发热，体温正常，曾于某医院就诊，诊断为肺间质纤维化，近20天加重，现症见：咳嗽，咯痰量少而黏，气短，劳累后加重，自觉胸部及肩部发热，口干咽燥，神疲乏力。舌质红，少苔，脉弦略数。肺CT：双肺透亮度低，呈磨玻璃样改变，右肺中叶及左肺下叶可见小结节，直径约5mm。 中医诊断：咳嗽，属阴虚肺燥，为肺阴亏虚，虚热内扰。法当滋阴润肺，止咳化痰。方拟滋阴润肺止咳汤加减。嘱患者避免劳累，避免着凉。直径5mm结节，不应动手术，拒绝了病人的手术请求，进行中医调理，并做好随访。 2020年5月：咳嗽咯痰有所好转，时有劳累后气短，仍有少量白黏痰，神疲乏力，自觉肩部发热，舌质红，少苔，脉弦略数。继服上方，剂量及服法同前。 至2020年7月，患者咳嗽，胸闷，气短均消失，可做少量家务活及户外体育锻炼，舌质红，苔薄白，脉沉弦。停药。 2020年7月，当地医院复查胸部CT，检查结果显示：磨玻璃影已经消失，肺结节已经完全吸收不见了。温馨提醒：中医讲究辨证施治，一人一方，切勿对号入座，自行用药。因为病情的每个阶段都不同，每个人的体质也大相径庭，用方就会不同，加减也有差异，一定经专业中医看诊开方。#肺结节#