双手乌紫僵硬

I导读：面对一些特殊的“上肢疾患”，你该如何对待呢？本文介绍了五例“上肢疾患”相关的治疗经验，希望大家通过本文，在临床中，当面对上肢相关的奇证怪病时，有相应的施治之策。

五例“上肢疾患”治验介绍

作者/刘静庵

上肢疾患，一般较为缠绵，而上肢之疾，较下肢尤为顽痼。笔者幼年习医，自少至老，临床近五十年，对四肢疾患，治疗颇多。中间确经过不少挫折和失败，但又因在多次挫折中，得到一些领悟。现因年老体衰，退休月居，总结点微末的点滴经验，兹将平时所记之“上肢疾患”选录数则，求同志指正。

双手乌紫僵硬

病员：xx，女，47岁，成都502厂职工，1975年11月下旬来诊。

自诉：“每年一到冬寒时，双手从手颈至指尖，渐不灵活，皮肤渐变粗硬、肤色出现乌紫色。气候到大冷时，则双手僵直不能曲伸，如免强曲伸，则疼痛难忍，必待来春气候温暖时，其疾自愈。但到来年冬季，疾又发作如前，如是已反复五年，经多方治疗未愈。”

病员面色晦暗，双手乌紫如猪肝色，僵硬强直不能曲伸。舌象板滞、苔白垢、脉细涩，小水短少黄烫浑浊，大便正常，饮食尚可，有时感觉左乳上端作痛，痛时伴以气紧心累跳。

按

此疾乃“心阳不宣，寒凝血滞之症，“秋冬为阴”入冬天气寒冷，“心主血”因其人血素寒，再感时令寒冷之气，其血愈加凝滞。心系通于手，血凝气滞致心系不通，导致左乳上侧心位时痛，血凝成瘀，故双手肤色乌紫皮硬。

经云：“……掌得血而能握，指得血而能摄……”因寒凝血瘀之故，其血不得营于筋肉，手僵直难以曲伸。

治则

温经散寒、活血行瘀、通脉调气宣阳。

处方

《桂枝汤》去芍药加味：桂枝15g、炙草4g、生姜20g、当归15g、白芷10g、川芍8g、茜草15g、乳香8g、没药10g、薤白12g、汉细辛5g。

服四剂后，自诉：“双手已软活些，乌紫之色亦稍减退。”

仍用原方减汉细辛，加入黄芪30g、潞参25g，益气以助血液之运行，再服四付。

再诊：双手乌紫已渐消，十指已能伸曲自如，左乳上侧之疼痛已不再感觉。

仍以原方出入加减，前后共服药约三十余剂，双手恢复如常人，疾愈，嘱其明冬再诊，以防反复。

七三年冬，患者果来诊，时气候已寒，只微觉双手轻微麻木，肤色未见异常，即以去年之方，连服十数剂后，是冬旧疾竟未复发，直至今冬访视，亦未复发。