中医治疗青光眼和白内障的临床案例

患者:宁××,女,38岁,农民。

前几天头迷、胀痛,渐觉头额胀痛加重,双目外胀、疼痛,视物下降,视物昏蒙,视灯火有红、绿色晕围绕,恶心,头微颤,曾在当地治疗二十余天,无效即来沈治疗。经某医院诊断为“青光眼”。

患者平素健康,面色红润,舌质红,苔黄,瞳孔色泽青绿昏蒙,瞳孔略大,展缩功能良好,角膜正常,巩膜微充血,指压眼球较硬,双手脉数有力。口苦,耳鸣,尿黄,脉症参合乃为肝胆风火上拢,风火相煽肝肾阴亏,阴液不能上润于目,瞳水失养所致。

治以清热,平肝,熄风法。

处方:

龙胆草15克、山栀子15克、黄芩15克

柴胡10、车前子15克、泽泻15克

全虫10克、生地20克、菊花15克

草决明15克、石决明15克、木贼20克

服药二剂头目胀痛明显减轻,能看清近物,继服上方四剂头胀痛痊愈,视力基本恢复。

青光眼是一种严重的眼病,如迁延失治可导致失明。“五脏六腑之精气皆上注于目”。本病的发生与肝、肾有关,或因七情过伤肝胆之火上拢,或因思虑过度耗损真阴,导致阴虚阳亢,气血不和,目失所养致视物香蒙病因肝胆火上者,龙胆泻肝汤、清震汤。因阴虚阳亢者知柏地黄丸、明目地黄丸等可选用。

本例表现头账、口苦、耳鸣、头颤等症皆为肝火上拢肝风萌动之象故用龙胆泻肝汤主方,加全虫,以熄肝风。

· 本文摘自《沈阳市老中医经验选编第一集》


蒲辅周(1888—1975),四川梓潼人。三世精匡,祖父尤知名。十五岁始继承家学,三年后独立应诊于乡,后悬壶于成都,声誉日隆。解放后,于一九五五年调中医研究院工作。在梓潼时,幕龚老名,谦恭追随数年不懈,龚老甚为感动,于临逝世前,授以内眼病秘方——九子地黄丸。
九子地黄丸

【药物组成】熟地黄2两,山萸肉5钱,山药5钱,茯苓5钱,泽泻5钱,丹皮5钱,五味子5钱,枸杞子5钱,沙苑子5钱,决明子5钱,青葙子5钱,茺蔚子5钱,菟丝子5钱,覆盆子5钱,车前子5钱。 

【处方来源】《蒲辅周医疗经验》。

方剂主治】内眼病及白内障。 

【方剂功效】滋补肝肾,明目除疾。  

【用药禁忌】忌辛辣、酒、大蒜;不过用目力。  

【制备方法】上为细末;醋制龟版1两,另研细;灵磁石1两,火煅醋淬3次,另研细;沉香粉1钱,不见火,诸药和匀,炼蜜为丸。  

【用法用量】早、晚各服3钱,淡盐汤送下。

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