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褥疮是卧床患者的常见并发症之一 褥疮是卧床患者的常见并发症之一,且常因之而继发感染,甚者可成败血症而危及生命。自1994年至今,笔者应用五倍子散治疗褥疮10例,取得了较满意的效果,现报告如下。

一般资料

本组中男性6例,女性4例；年龄16～89岁。褥疮发生部位:骶尾部7例,髋部3例；褥疮分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例。

治疗方法

五倍子30g、龙骨30g、乳香15g、没药15g、大黄15g、血竭10g、冰片10g,共研细末装瓶备用。

如褥疮有水泡,先用注射器抽出其内渗液,再将五倍子散用麻油调为糊状,用棉棒均匀涂于红肿处。每日换药2次。

治疗效果

Ⅰ期褥疮用药2～4天后,皮肤均恢复正常；Ⅱ期褥疮用药5～8天,Ⅲ期褥疮用药13天,疮面愈合,结痂脱落而获痊愈。

典型病例

患者男性,89岁,因糖尿病入院,入院时患者四肢活动受限,大小便失禁,骶尾部有一Ⅲ期褥疮,面积6cm×6cm,局部有较多脓性分泌物,经上法治疗7天后,疮面逐渐愈合结痂,第13天结痂全部脱落,褥疮痊愈。

体会

褥疮是由于久病、瘫痪或受伤后卧床不起,压迫肌肤造成气血流行不畅,局部受压后经络不通,气滞血瘀,肌肤皮肉筋脉失去温煦濡养而致。方中五倍子、龙骨、血竭具有收敛止血、消肿止痛、活血化瘀、祛腐生肌之功效；乳香、没药可行气活血、消肿生肌；乳香辛散温通,既能活血化瘀,又可行气散滞,起到调节局部血液循环的作用,故能活血止痛；冰片有清热解毒之功；大黄可解毒活血祛瘀。通过实践验证,五倍子散治疗褥疮具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的功效,能行气散滞,祛腐生肌,收敛疮疡,是治疗褥疮较为理想的药物。敷药时应注意厚薄均匀,并注意观察局部反应。

治疗中应嘱患者加强营养,给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；鼓励患者多食牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜及水果。