在降磷策略中,饮食中磷酸盐的限制和强化透析始终是基本的治疗措施。磷结合剂的使用处于重要地位。理想的磷结合剂应具备以下特点:在肠道的 PH 范围内有效,不被肠道吸收,副作用少,剂量小,经济实惠。除含钙的磷结合剂和已普遍应用的的非含钙磷结合剂(司维拉姆和碳酸镧),两种含铁磷结合剂现在扩大了治疗选择的范围,羟基氧化蔗糖铁磷酸盐结合力强,剂量负荷低,不增加机体铁负荷。柠檬酸铁则既可以治疗缺铁性贫血又可以降低血磷水平。磷酸盐转运抑制剂未来可能主要在磷结合剂联合饮食控制后血磷水平仍控制不理想的患者中应用。END参考文献1. Ketteler M, Liangos O, Biggar P H. Treating hyperphosphatemia - current and advancing drugs[J]. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 2016, 17(14):1873-18792. Sherman R A. Hyperphosphatemia in Dialysis Patients: Beyond Nonadherence to Diet and Binders[J]. American Journal of Kidney Diseases, 2016, 67(2):182-186.3. Bhan I. Phosphate management in chronic kidney disease.[J]. Curr Opin Nephrol Hypertens, 2014, 23(2):174-179.