重视肺动脉高压

2008-12-01

本报北京讯在大众预防和治疗高血压意识普遍增强的今天，另一种 “高血压”疾病--肺动脉高压在我国仍然没有引起患者甚至医务人员的足够重视，而由其导致的右心衰竭每年正在夺去成千上万患者的生命。 “即使吃减肥药都有可能导致肺动脉高压，但人们常常连这种病的名字都没听说过，更不用说主动就医治疗了。”来自北京阜外心血管病医院的荆志成教授日前在此间召开的有关研讨会上呼吁，全社会应高度重视对肺动脉高压的诊断和治疗。

肺动脉高压与一般高血压不同，是指孤立的肺动脉血压升高。由于这种疾病起初症状不明显，只是活动后呼吸困难、气短等，发展也比较缓慢，往往容易被患者忽视，医务人员误诊率也极高。但随着肺动脉血压进一步升高，患者可出现胸痛、头晕、昏厥等症状，直至右心房衰竭而死亡。

“保守估计，目前我国约有1000万肺动脉高压患者，但认识这种疾病并采取了有效治疗措施的却很少。” 据荆志成介绍，各类慢性肺病、先天性心脏病、肝硬化、艾滋病、类风湿性关节炎、红斑狼疮等都有可能引发肺动脉高压，甚至服用过氛氟拉明等减肥药的人也有可能患上这种疾病。

荆志成指出，肺动脉高压像高血压、糖尿病等许多慢性病一样，是一种无法治愈但可控制的疾病。如果患者能够通过早期确诊、终生服药、门诊随访等手段，将肺动脉血压控制在正常范围内，完全可以像正常人那样工作和生活；而如果不重视早期诊断和治疗，一旦出现右心衰，生存期往往只有两三年。

“常规的血压计并不能测量肺动脉血压，绝大多数肺动脉高压患者可通过超声心动图检查发现，但精确测量肺动脉血压必须进行右心导管检查。”谈到肺动脉高压的诊断和治疗，荆志成指出，根据我国即将出台的《肺动脉高压筛查诊断与治疗专家共识》，传统内科治疗方法包括供氧、使用利尿剂、地高辛和华法林抗凝等。目前临床上主要应用钙通道阻滞剂、前列环素、内皮素受体拮抗剂及西地那非等血管扩张剂。