淋巴结肿大怎么办? 同仁医院淋巴瘤诊疗中心帮您看!
答病友问
王亮教授
北京同仁医院血液内科
我的门诊经常会出现以下场景对话:
问
大夫,我脖子上有个疙瘩,应该是淋巴结肿大,这两天特别疼。我上网一查,说是淋巴瘤,吓得我几晚上没睡好。我该怎么办呢?
您先别担心,也别在网上盲目查。这个的确是淋巴结肿大,因为疼痛感明显,所以炎症所致的可能性更大,与您的口腔感染有一定关系。咱们查一下血象,做一个颈部淋巴结彩超瞧一下。
问
大夫,我脖子上的这个淋巴结大了四五个月了,也不痛不痒,最近感觉还在长大,摸起来硬硬的,会不会是癌症啊?
您这个淋巴结差不多直径4cm,而且推也推不动,关键还不痛,近期有增大的趋势,我感觉恶性的可能性比较大。我建议您直接做淋巴结的切取活检,病理明确诊断。
今天咱就具体聊一聊,发现淋巴结肿大了,该怎么办?
王亮教授
Q1
淋巴结是什么?
淋巴结是我们机体的免疫器官,遍布全身,对外是我们机体同细菌、病毒等病原体或者异物作战的前线哨所,对内要监视体内衰老、恶变的细胞和组织。因此很多疾病都会导致淋巴结肿大,比如外来因素,如细菌、病毒感染,结核感染,寄生虫等,内在因素如自身免疫性疾病,淋巴瘤,恶性实体瘤转移等等。
Q2
淋巴结肿大的原因有哪些?
感染(由致病微生物引起的急慢性炎症):如化脓性扁桃体炎、牙龈炎、上呼吸道感染、结核等
肿瘤:如淋巴瘤、各类型急慢性白血病及其他类型的恶性肿瘤
其他:如自身免疫性疾病、药物影响等
Q3
淋巴结肿大就是淋巴瘤吗?
当然不是啦。大部分淋巴结肿大通常为良性,但也存在恶性的可能。一般来说,淋巴结肿大的良恶性可以通过以下方面来简单区分:
是否有触痛:良性肿大的淋巴结,一般会有明显的触痛感;恶性肿大的淋巴结则多呈无痛性。
看大小:淋巴结肿大超过2cm,恶性的可能性较大。
看活动度:良性肿大的淋巴结活动度好,可在皮下自由移动;恶性肿大的淋巴结活动度差,较难推动,且可能好几个淋巴结成团出现。
看质地:良性肿大的淋巴结一般质地较软,边界清楚;恶性肿大的淋巴结则质地较硬,边界不清,常与周围组织粘连或融合。
以上情况供参考,广大患者朋友毕竟不是专业人士,出现淋巴结肿大,还是建议找大夫进行专业诊治。
Q4
发现淋巴结肿大应该怎么办?
可能引起淋巴结肿大的原因很多,且发生部位不一、性质难以明确。根据发生部位不同,需要血液科、头颈外科、超声科、影像科、病理科和检验科等学科的协助,有时甚至需要进行穿刺或切除活检来明确诊断。如果您发现自身有淋巴结肿大、疼痛等症状,需要及时前往医院就诊,听从医生的建议,完善一定的检查来判断,切勿自行判断。
Q5
淋巴瘤是什么?
如果确诊了淋巴瘤怎么办?
淋巴瘤是一类全身性血液系统疾病,与身体的免疫功能状态密切相关。目前发病的原因不是很清楚,某些类型的淋巴瘤可能与细菌或病毒感染相关。因此,我们应该养成良好的生活习惯,定期体检,早期发现病变、早期治疗。
目前淋巴瘤的治疗是通常需要多种手段综合治疗,最常见的组合拳为靶向+化疗联合治疗,当然其他治疗手段还有放疗、干细胞移植等。丰富的治疗手段使得淋巴瘤的总体治愈率可高达69%,但是前提就是要经过规范化的综合诊疗!
致各位病友
北京同仁医院淋巴瘤诊疗中心
正式成立
王亮教授代表团队接受张罗院长授牌
多学科协作诊疗模式
由血液内科、鼻科、头颈外科、普通外科、眼科、放疗科、病理科、影像科、核医学科、检验科等科室的专家教授及临床骨干组成的淋巴瘤诊疗中心;
为不明原因淋巴结肿大及确诊淋巴瘤的患者提供了绿色转诊通道,在最短的时间内明确诊断,并通过淋巴瘤多学科会诊(MDT),为患者提供规范化的全程管理!
出诊时间
北京同仁医院崇文门院区及亦庄院区,血液内科全天均开设门诊,如有需要请前来就诊咨询。