辨清肾虚的类型是补肾的前提！
之前有一位患者，说是他的朋友介绍来的。他的朋友是因为性功能不太好，到我这里看病，我给他开的六味地黄丸，吃了两周，感觉好多了。
他也是性功能不太好，他的朋友就让他也买六味地黄丸吃，结果不仅没好，反而加重了，而且还怕冷，拉稀，不想吃饭。
这个病人舌质是淡的，苔是白的，本来就怕冷，这是阳虚的表现，吃错药了。他的朋友舌质是红的苔少，手足心发热，是阴虚的表现，所以就有效。
我相信大家可能听说过，中医治病叫“辨证论治”。
中医的治疗针对的是“证”，如果你说你是肾虚，要医生给你治疗，医生只能告诉你一个治疗原则，就是补肾，但是还开不出具体的方来，还必须先辨清楚你是什么“证”，有了证才能开方。
中医有很多证，其中最主要的是寒、热、虚、实。
寒证的病人要温，用的是热性的药；热证的病人要清，用的是寒性的药；虚证的病人要补；实证的病人要泻。
具体落实到肾虚，肾虚是虚证，所以治疗原则是补肾，但是，补肾要辨寒热。
肾阴虚证的特征是有热象，属于虚热证，治疗方法是滋补肾阴，滋补肾阴的药物是寒性的；肾阳虚证的特征是有寒象，属于虚寒证，治疗方法是温补肾阳，温补肾阳的药物是热性的。
“滋补肾阴”和“温补肾阳”正好是相反的，形同水火，如果二者互相颠倒，后果是可想而知的。
肾阴虚误服温补肾阳的药，那就是火上浇油；肾阳虚误服滋补肾阴的药，那就是雪上添霜。
因此希望大家不要擅自吃补肾的药，最好找医生给你辨证，在医生的指导下正确补肾。
肾阳虚体质的人，会表现出腰部和膝关节酸软或疼痛，而且发冷，怕冷四肢发凉，下肢尤其严重，面色白而没有光泽或黑而晦暗，神疲乏力，精神萎靡，头晕目眩；小便清长，夜尿增多，排尿无力，尿后余沥不尽，或尿少浮肿，腰以下严重；
或者肚子胀，容易拉肚子，拉的大便稀而且有不消化的食物，有的人表现每天黎明时拉肚子；或性欲减退，男子阳痿早泄，遗精滑精；女子宫寒不孕，带下清稀量多。舌淡胖，苔白或白滑。
肾阳虚的人虽然表现很多很复杂，但是这表现共同的特征就寒冷，所以我们可以将肾阳虚的人称为“寒冷一族”，大家只要记住在肾虚的同时有寒冷的征象，那就是肾阳虚了。
阳气就是人体的火力，阳气是维持人体的体温，抵抗外界寒冷的动力，肾为先天之本，肾阳是人体阳气的根本，肾阳也称为“元阳”、“真阳”、“命门之火”。
肾阳虚就是人体的火气不足了，当然就怕冷了。人们常说“傻小子睡凉炕，全凭火气旺”，意思是说年青力壮的小伙子身体强壮，抗寒能力强，是因为火气旺，其实说肾阳旺盛。
要想改变肾阳虚弱的体质，就要用温补肾阳的方法进行治疗。肾虚的治疗要补，阳虚就要用温补，温补就是说补肾阳的药是温性的，热性的，通过温热性质的药物补充人体的阳气，也就是补充人体的火力。
在中药里面，温补肾阳的药物很多，最有名的应该是附子、肉桂之类。肾阳虚弱的朋友最好是到医院找医生进行治疗，这样会比较安全。
肾阴虚体质的人，会出现腰部或膝关节酸软疼痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，失眠多梦，形体消瘦；两手心、脚心和心口发热，身体像潮水一样一阵一阵的发热，睡着了出汗，面红颧赤，口干咽燥，大便干结，小便短少色黄；男子阳强易举，遗精早泄；女子月经量少，甚至闭经，或月经淋漓不尽。舌体瘦舌质红舌苔少甚至没有舌苔。
肾阴虚体质的人，症状很多也很复杂。但是这些表现的共同特征就是燥热，所以我们可以将肾阴虚的人称为“燥热一族”，大家只要记住，在肾虚的同时有热的征象，那就是肾阴虚了。
如果说阳是人体的火气，那阴就是人体的水分。肾为先天之本，水火之宅，肾阴肾阳，也称为“元阴元阳”，是阴阳的根本。阴阳是相对平衡的，并且互相制约。
阴虚就是体内的水少了，水少了就表现为相对的火旺，火旺就会出现热的征象，这就是所谓的“阴虚火旺”，也就是说阴虚的人是容易上火的。如果你动不动就爱发火，总是口燥咽干的，手心脚心老是发热，那就是阴虚了。
要想改变肾阴虚的体质状态，就需要补肾阴，补肾阴就是增加体的水分，因为肾阴虚会出现热象，所以补肾阴的药物的药性寒的，中医将补肾阴的方法称为“滋补肾阴”。
在中药学中，补肾阴的药物很多，像生地黄、玄参、女贞子、旱莲草之类的；补肾阴的中成药也很多，大家如果要服补肾阴的药，最好在医生的指导下正确服用。对于不太严重，比较典型，也比较单纯的肾阴虚证，可以服用六味地黄丸。
气阴两虚体质是气虚的表现和阴虚的表现同时存在。
阴虚的表现我们在前面讲过，就是在肾虚的同时有热的征象，比如就手心脚心发热，心口发热烦躁，口燥咽干，小便短黄，大便干燥，舌体瘦小，舌质红，舌苔少等。
气虚的表现如疲乏无力，少气懒言，自汗，小便无力，或尿后余沥不尽，活动汗出加重，舌质淡，脉弱无力。
如果上述阴虚和气虚的表现同时存在，那就是气阴两虚证。气阴两虚是复合证候，现在有不断增多的趋势，比较典型的表现就是腰痛、疲劳、手脚心热。
要改变气阴两虚的体质状态，治疗需要益气与养阴并用，常用的方剂有参芪地黄汤。
因为气阴两虚是复合证，每个病人的表现并不完全一样，有的人气虚和阴虚比较均衡，也有的人气虚的表现重一些，也有的人阴虚的表现多一些，这就需要根据每个病人的具体情况对方药进行调整。
气虚和阴虚相对均衡的，益气的药和养阴的药就应该也是相对平衡的；如果气虚偏重的，益气的药就要多一些，养阴的药就要少一些；反之亦然，如果阴虚偏重一些，则养阴的药就要多一些，益气的药就要少一些，主要是调整药味或者调整药量。
如果是比较单纯或者比较轻的病人，可以服用中成药六味地黄丸，每次6克，每天2次，或者按照说明书服用。同时服西洋参，每天6克，泡水喝，或者直接嚼服。
阴阳两虚体质就是肾阴虚与肾阳虚的表现同时存在。
肾阴的表现就是在肾虚的同时有手脚心发热等热的征象；肾阳虚的表现就是肾虚的同时有怕冷、手脚发凉等寒冷的征象。这些我们在前面已经讲过。
因为阴虚和阳虚是完全相反，形同水火的，大家都以为这是不可能在一个人的身上同时出现的，其实很多人就是阴虚和阳虚同时存在的，这些同时有阴虚和阳虚表现的朋友就搞不明白了，他们不知道自己究竟是阴虚，还是阳虚。
对于阴阳两虚的治疗，就是阴阳双补，也就是补阴的药和补阳的药同时用。阴阳两虚也是复合证候，有的人阴虚和阳虚相对均衡，方中补阴和补阳的药也要相对均等；
阳虚偏重的，方中补阳的药要多一些，或者量大一此；阴虚偏重的，方中补阴的药要多些，或者量大一些。阴阳两补的方可以用金匮肾气汤（肉桂、附子、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮）。
肾气不固体质表现有，腰部和膝关节酸软或疼痛，耳鸣耳聋，神疲乏力，面色发白；小便次数多而且量多色清，尿后总有尿不尽的感觉，经常会弄湿内裤，或憋不住尿，经常尿裤子，或夜晚小便次数多；男子会出现遗精、滑精、早泄；女子会出现白带清稀量多，或者胎动，滑胎；舌质淡苔白，脉沉弱。
肾气不固的临床表现虽然很多很复杂，但是有一个很突出的特征，那就是固摄的能力减弱，体内的各种物质呈现流失状态。所以大家只要记住，在肾虚的同时，有各种物质流失的表现，就是肾气不固了。
肾在五脏之中是主藏的，肾主藏，就是将体内的物质固摄住，贮藏起来，不让其流失。
如果肾虚，肾的藏的功能减弱，使体内的物质呈现流失状态，中医将其称为肾气不固。
要想改变肾气不固的体质状态，治疗要用补肾固涩的方法，就是一方面要用补肾的药，一方面要用具有收涩、固摄作用的药物。
如果以小便不能固摄为主的，如憋不住尿，尿裤子等，可以用五子衍宗丸，其药物组成有枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子，因为五种药物的名字都带有“子”，所以叫五子衍宗丸，也有相应的同名中成药；
如果是以精液不能固摄为主的，可以用金锁固精丸，药物组成有沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎，也有相应的同名中成药；
如果是女性白带清稀量多的，可以用内补丸，药物组成有鹿茸、菟丝子、潼蒺藜、黄芪、肉桂、桑螵蛸、肉苁蓉、制附子、白蒺藜、紫菀茸；如果是孕妇表现为胎动不安，或滑胎的，可以用寿胎丸，药物组成有菟丝子、桑寄生、续断、阿胶。
肾精不足体质的表现有：小儿发育迟缓，囱门迟闭，身材矮小，智力低下，动作迟笨，骨骼软；成人早衰，腰膝酸软，双脚无力，眩晕健忘，耳鸣耳聋，牙齿松动脱落，头发早白或早脱，性功能减退，男子阳痿早泄，遗精滑精，精少不育，女子经少经闭，不孕，舌体瘦小，脉细无力。
肾精不足的表现虽然很复杂，但是其最突出的特征是生长发育的过程障碍，小儿表现为生长发育迟缓，成人表现为提前衰老。
肾为先天之本，主藏精，主生长发育，主宰整个生命过程。肾中所藏的精称为肾精，肾精是促进生长发育和维持生命过程的物质基础，小儿的肾精不足就会影响生长发育进程，成人的肾精不足就导致过早衰老。
小儿的肾精不足大多是先天的，即父母给孩子的基础不好，凡是想要孩子的人，都要保持好身体的状态，给孩子一个强壮的肾。
成人的有来源于先天的，也有后天的因素，比如营养不良，过度劳累，大病久病伤肾，纵欲过度伤肾，致肾精不足，导致早衰和生殖功能下降。应针对上述因素，预防肾精不足的发生。
要想改变肾精不足的体质状态，治疗必须填补肾精，填补肾精的药物以动物类的药物为主，如龟板、鳖甲、紫河车、冬虫夏草、鹿茸、鹿角胶等，中医将这类药物称为血肉有情之品。
因为肾精不足不是急性的问题，需要长期服药，所以常用中成药进行调理，比较常用的中成药有河车补丸、参茸丸、固本延龄丸、茸血补脑液等。