【赵红军：补中益气汤加减-治产后痔疮便血】

补中益气汤加减：治疗产后痔疮便血案

陈某  女  26岁  病历号:158

2016年7月24日初诊：患者自诉曾患痔疮，现产后两月，处于哺乳期，痔疮加重，疼痛、脱出、便血。外用痔疮膏效果不佳，特来求诊。木行人，面白，睡眠一般，胃纳正，口干，饮多，大便一天一次，略干，小便正。出汗多，精神可。舌质淡红，双脉沉弱，按之略小滑数。

附患者病例：

辩证：气虚 湿热

处方：补中益气汤加减

党参15克、黄芪20克、白术10克、升麻5克、柴胡5克、陈皮5克、甘草5克、当归5克、黄芩10克、槐米20克、威灵仙20克、地榆20克、桑叶10克、枳壳10克、连翘20克。 7付，水煎服

7月30日二诊：患者诉服药后痔疮略有疼痛，便血减轻，口干，大便偏干，出汗仍多。脉沉弱，上方加茜草凉血通便，天花粉生津止渴排脓，10付。

上方服后诸症消失，临床治愈。

按：产后多虚，患者多汗，痔疮脱出，便血，脉证亦显示为气虚，故用补中益气汤为主方。但痔疮疼痛出血，终归局部湿热为患，故加请湿热之品。“风能胜湿”，风药治疗痔疮，为赵红军老师临证常用之法。

方中槐米清热，凉血止血，地榆、槐米均为治疗痔疮及大便出血常用之品。茜草不但凉血止血，亦有通便之力。桑叶辛凉祛风而不发汗，且有敛汗和通便之力。枳壳通气，连翘清热消疮，天花粉清热止渴，消肿排脓，威灵仙软件散结。诸药合用，必必获良效。

诸凡痔疮肛门脓肿等疾病，赵红军老师临证治疗颇多，除了用药之外，可以结合针灸及耳穴疗法，疗效可靠，此案可为临证治疗痔疮之参考