肺心病的治疗
慢性肺源性心脏病,简 称肺心病。是指肺气肿或其 他慢性肺部疾患,使肺循环 阻力增加,引起肺动脉高压, 导致右心肥大,最后发生心 力衰竭的一类心脏病。慢性 肺心病以气短、咳喘、心悸、 水肿、不能平卧等为特征,属 中医的痰饮、肺胀、喘咳、水 气、心悸等范畴。
肺心病发展会导致心力衰竭,以右心室衰竭为主。早期症状与呼吸衰竭近同,但以后出现心悸气短,恶心呕吐,呼吸困难及紫绀明显加重,伴有尿少、浮肿及腹水等。
治方:防已30克,黄芪50克,黄精20克。水煎服,每日1剂,10日为1个疗程。功效:利水补心,养血平喘.治肺心病慢性心力衰竭,气喘难卧,面色紫绀,纳食减少,尿少,肢体末端有轻度水肿,舌淡胖,脉细无力。
肺心病慢性心衰中医辩证施治的基础上选用以下中成药:外寒内饮型的宜解表散寒,温里化饮。可服寒喘丸。上盛下虚型的宜降气化痰。可服苏子降气丸、平喘丸、二陈丸。肺肾两虚型的治宜温肾纳气。可服济生肾气丸。见气短而喘,咳嗽少痰,自汗盗汗,舌红等症,可选利肺片、养阴清肺膏、二母宁嗽丸等。
中医的 分型辨治介绍如下。
急性发作期
风寒型:证见咳嗽喘促, 不能平卧,心悸,痰多白沫,胸 痞干呕,肢体浮肿,发热恶寒, 舌苔白腻,脉弦紧。治宜解表 散寒,温里化饮。方用:麻黄、 桂枝、半夏、陈皮、五味子、甘 草各10克,白芍、杏仁各12 克,干姜6克。
痰热型:证见发热,面红, 烦躁,痰壅气塞难以咯出,舌 苔黄,脉浮数。治宜清热祛痰 化饮。方用:生石膏、鱼腥草、 金银花、板蓝根、薏苡仁各30 克,知母、山栀子、杏仁、桔梗、 冬瓜子各12克,黄芩15克, 川贝母、前胡、桃仁各10克, 苇茎20克,甘草6克。
水气凌心型:证见咳喘气 急,发热畏寒,面色苍白,不能 平卧,张口抬肩,心悸,浮肿, 口唇指甲青紫,舌质淡,苔白 腻,脉沉弱。治宜温阳利水,散 结化饮。方用:桂枝、泽泻、麦 冬各10克,茯苓、白术、葶苈 子、桑白皮各12克,党参15 克,甘草6克。
缓解期
慢性肺心病缓解期仍有 气短、咳喘、心悸等症状,不 过比急性期有所减轻和缓 解。此时调理宜扶正补虚。方用:黄芪、核桃仁各30 克,麦冬、党参、白术各12 克,防风、五味子、甘草各10 克。此方宜常服,方能减少 急性发作。
缓解期除了扶正补虚的 调理之外,还必须配合体育锻 炼,增强体质,才能预防、减少 该病的发作,防治结合,方能 收到较好的效果。
以上方剂用法:水煎取 液,早晚分服,每日1剂。
要想健肺,有一个动作效果很不错,就是半下蹲。经常半下蹲,不但对肌肉、关节有好处,而且能强心健肺。下蹲时,通过双腿肌肉对血管的挤压作用,能加快静脉血液回流,站起来时,双腿肌肉放松,动脉血又快速流入原来被挤压的下肢血管里。这样一蹲一起、肌肉一紧一松,相当于为血液循环增加了一股动力,可以减轻心脏的负担。
常做半下蹲运动对改善肺功能、预防肺部疾病也有一定好处。下蹲时,下肢血液会更快地回流到心脏,从而可促进心肺血液循环,增加肺活量。需要注意的是,下蹲的速度不要太猛,5秒钟一次最好,以免出现头部缺血现象。如果之前没练过,那么半下蹲膝关节的弯度不要小于60度,最好扶着床头或椅子做,而且要循序渐进。
处方1 :黄芪、胆南星缓解肺心病:黄芪60克,胆南星10克,石菖蒲12克,远志6克,当归25克,丹参50克。每日1剂,水煎三次后混合药液,早晚分服。风热甚者加黄芩、鱼腥草、桑白皮;风寒甚者加炙麻黄、紫苏子;痰湿甚者加藿香、佩兰、苍术;水肿甚者加泽泻、猪苓。
处方(2):制附子5克,白术、赤芍、茯苓各12克,桂枝6克,生姜3片,车前子(包煎)、泽泻各15克。用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:温肾健脾,化饮利水。
用于慢性肺源性心脏病,中医辨证属脾肾阳虚型。临床表现为面浮肢肿,心悸喘咳,腰膝酸软,舌苔白滑,脉沉细。
肺心病心衰方:
【治法】活血、利尿、振阳,主治肺心病心力衰竭,气短不能平卧,肢体浮肿,静脉怒张,口唇紫绀等
【组成】鸡血藤、茯苓、猪苓、泽泻、木通、车前草各30克,红花、生姜、桂枝各10克,赤芍、丹参各15克,郁金20克,附子 25克,白术12克。
【制法】水煎服
【用法】每日1剂。病情危重者,应配合现代医学强心、利尿等。
食疗方:
食疗有利于平喘、通便、消肿,偏方整体调治有利于康复。
胡桃粥:用核桃肉5个捣碎与粳米50克煮粥,早、晚各吃一次,或作加餐,保证每天至少吃一次。也可用松子仁15克或核桃、杏仁、白果仁、花生各10克与粳米煮粥吃。
赤豆鲤鱼汤:用赤小豆30克与鲤鱼1尾煮汤,可加胡椒、姜葱少许,每日吃1次可利尿消肿。也可常吃冬瓜、萝卜利尿去痰的食物。
椒鳖敷足踝:用白胡椒20粒、木鳖子100克、黑丑、白丑各50克,烘干后研末,再用4个白壳鸡蛋清调拌,敷在足踝上部(男左女右),敷15小时,隔半月再敷。忌吃梨。有用此偏方治肺心病获得显效者。