医生忠告：患糖尿病四年以上，每年都要做血管检查
糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见慢性并发症之一，严重影响了糖尿病患者的生存和生活质量，致残、致死率高。
很多糖尿病患者都有脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状，小腿容易抽筋、疼痛，行走时疼痛加重，出现伤口时经久难愈，这时就要考虑是否出现了糖尿病下肢血管病变。
有研究表明，糖尿病患者在发病的第四年以后，下肢动脉病变的发病例数明显提高。这就提示医生至少应该在糖尿病患者患病的第四年左右，督促其进行血管检查，这样可以使患者在血管病变发生的早期得到适当的治疗，临床上常用以下几种检查方法：
足部血管搏动的触诊
通过触诊足背动脉或胫后动脉搏动来了解足部大血管病变，是简便、传统、有临床价值的检查方法。大约50％的糖尿病患者不能触及足部动脉搏动。足部动脉搏动消失往往提示患者有严重的病变，需要进行密切监测或进一步检查，推荐检查踝肱血压比值(ABI)和下肢彩色多普勒超声。
监测经皮氧分压
经皮氧分压(TcPO2)是肢体缺血情况的定量评估，通过测定皮肤组织中氧含量来反映组织血流灌注情况，无创、低成本、可重复使用。(TcPO2)在临床可用于检测肢体缺血，预测伤口的愈合情况，选择血运重建的患者，决定是否截肢和截肢平面。灌注量降低时，(TcPO2)降低。正常应>40毫米汞柱，<30毫米汞柱时提示周围血供不足，<20毫米汞柱则预示伤口不能愈合。
踝动脉／肱动脉血压比值(ABI)是一项无创性的检查手段，能非常有价值地反映下肢血压与血管状态的指标。ABI值在1.31以上提示下肢动脉显著钙化；0.91～1.30提示基本正常；0.71～0.90提示轻度的下肢动脉病变；0.41～0.70提示中度病变；0.40以下提示严重病变。临床上有些糖尿病患者因为下肢动脉的钙化而出现假性ABI升高，这时可以测定足趾动脉压。
动脉血管造影
脉造影可以说是诊断血管疾病的金标准，通过检查可以了解下肢血管闭塞程度、部位，既可为血管重建手术做准备，又可为决定截肢平面提供依据。但血管造影为有创检查，价格昂贵，患者往往不愿接受，同时造影剂可引起血管痉挛，通常只用于外科治疗(血管重建或截肢)前。
下肢彩色多普勒超声也是一项无创性的检查手段，可以检查股动脉、朋动脉、足背动脉血管狭窄程度及血流量情况，能直接观察并能定量定位分析动脉粥样硬化的程度、血管狭窄的部位和程度、血流方向、速度和流量以及有无血栓形成等方面的信息，早期发现多种性质的动脉病变。
彩色多普勒超声检查操作方便，重复性好，敏感性、特异性和准确率都比较高。虽然其在观察血管全貌方面不如动脉造影，但由于该项检查价格相对便宜，能让广大患者接受，是目前较为理想的检查手段。