如何预防阴道炎？（健康宣传教育）

阴道炎为妇科疾病中常见病及多发病。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼痛、严重时坐卧不宁、异常痛苦、甚至引起尿路感染、宫颈炎、不孕等并发症，影响妇女的工作和生活[1]。针对阴道炎发病原因及反复发病的特点、加上患者对疾病认识不深和用药的依从性差、常中断治疗而导致疾病复发,注重病人的健康教育，使病人改变不良卫生习惯，积极配合治疗，有效预防复发，具有十分重要的意义。

健康教育前的评估

　通过与病人沟通收集基础资料，分析病人的状况，根据病人的文化程度，心理状况，对疾病的认知程度，对病人进行有针对性的指导。

健康教育的方式

文字教育：

①阴道炎患者以门诊就诊为主，因此在妇科门诊候诊室设有阴道炎的防治知识宣教栏;

②给患者及家属发放阴道炎疾病防治知识的书面材料。

阴道炎患者就诊后护患之间进行健康教育，此方法是病人最乐意接受也是最直接有效的方式。

健康教育的内容

心理指导：

由于患者对疾病缺乏认知，患病后在治疗上选择较盲目，有的自己购药治疗，有的跟着广告寻医，在治疗不好的情况下再回到医院，此时患者已经对病情感到恐惧和忧虑，心理压力很大，护士应根据病情适时做好心理护理，用真诚和蔼的语言关心体贴她们，善于倾听了解她们焦虑、恐惧的原因和心理需求，解除病人疑虑，告知滴虫性、霉菌性阴道炎的传播途径。

①直接传播(性传播);

②间接传播(经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等途径传播)。通过介绍，消除病人不健康意识，使其身心处于最佳状态，接受治疗。

用药指导：

告诉就诊患者不能乱用土方、秘方或者自己购药治疗，要经过医生检查，根据白带常规检验结果，遵医嘱用药。指导病人掌握正确的用药方法，向病人传授各种剂型的阴道用药方法，并坚持按医嘱要求的正规疗程治疗。治疗必须彻底，避免重复感染。

①滴虫性阴道炎主要治疗药物为甲硝唑。可全身用药和局部用药，口服药物的治愈率90%～95%。告知患者性伴侣应同时治疗，治疗期间禁止性生活。部分滴虫性阴道炎可于月经后复发，治疗后需随访至症状消失。服药后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐[2]。此外，偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现停药，甲硝唑能通过乳汁排泄、若在哺乳期用药，用药期间及用药24小时内不宜哺乳。

②霉菌性阴道炎根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。消除诱因，若有糖尿病应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素及类固醇激素。霉菌性阴道炎容易在月经前复发，故治疗后应该在月经前复查阴道分泌物。

③细菌性阴道炎治疗原则选用抗厌氧菌药物如甲硝唑、克林霉素。

注意事项及卫生指导：

①指导病人自我护理：保持外阴清洁、干燥，注意个人卫生，卫生用品专人专用，并严格消毒，避免交叉感染;

②为避免重复感染，用过的内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5～10分钟;

③外阴瘙痒时可用中药洗剂坐浴,切勿搔抓，以免外阴皮肤黏膜破损，继发感染;

④要选择透气性好的内裤，如纯棉或其他天然纤维织物，不要穿过紧的裤子，内裤要常在阳光下晒干;

⑤避免不必要的阴道冲洗或长时间浸泡在浴缸里;

⑥病人严禁进入公共浴池洗澡或游泳;

⑦用厕后需从前向后擦拭，以避免来自直肠的感染。

讨论

通过对患者有目的、有计划的宣教，指导患者正确就医，合理用药，积极配合治疗，促进早日康复，提高妇女生活质量。

参考文献

　　1 乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2005,6.

　　2 杨秀瑾,杨爽,马美丽.妇产科常见疾病护理流程与图解.北京:军事医学科学出版社,2009,1.