基于数据挖掘的单兆伟教授诊治胆汁反流性胃炎的经验研究

目的:以单兆伟教授诊治胆汁反流性胃炎的医案为对象,运用数据挖掘技术,对单兆伟教授临床诊治该病的学术思想和临证经验进行研究和探讨。方法:收集单兆伟教授2014年09月-2017年12月临床诊疗胆汁反流性胃炎的医案,采用MedcaseV3.2数据记录挖掘系统对符合标准的695诊次(333例)进行录入,建立医案数据库,应用频数分析、关联规则、聚类分析等数据挖掘方法,同时结合单兆伟教授的临床治疗经验,对医案中的症状、舌脉、病机及核心方药等内容进行分析、归纳和总结。

结果:本课题收集的695诊次医案中,女性191例410诊次,男性142例285诊次,平均年龄48.59岁,主症出现频率较高的主要有胃脘痞满(50.65%)、泛酸(37.70%)、口干(36.83%):兼症出现频率较高的主要有寐差(33.96%)、便溏(30.65%)、心烦易怒(23.60%);舌质出现频率较高的有质淡红(50.21%)、质红(40.58%);舌苔出现频率较高的有苔薄白(49.78%)、苔薄黄(25.47%);脉象出现频率较高的有弦(61.29%)、细(57.27%);病机出现频率较高的有脾胃虚弱(63.45%)、肝胃不和(21.58%)。

单兆伟教授治疗胆汁反流性胃炎用药较广泛,医案中所涉及的中药达178味,

前10种高频药物是:

白术、仙鹤草、薏苡仁、白花蛇舌草、太子参、半夏、百合、浙贝母、麦冬、葛根,在所有诊次中分别占 84.17%、83.60%、78.56%、60.58%、57.55%、54.10%、44.75%、40.43%、37.41%、36.55%,

其中白术、仙鹤草、薏苡仁、白花蛇舌草、太子参这5味药的关联性最强。

按药物功效分类前4种高频药物是:补气药、清热药、利水渗湿药、化痰药,其中补气药频率最高,为18.65%。聚类分析得出单兆伟教授治疗

胆汁反流性胃炎的核心方为太子参、白术、半夏、麦冬、仙鹤草、薏苡仁、白花蛇舌草。

结论:病机方面:本病以脾胃虚弱、肝胃不和为主。病理因素:主要以气、火、痰、湿、瘀等为主。治则方面:益气健脾,疏肝和胃为本病的基本治法。施治经验:补脾贵在运脾,益气当先健脾;调肝勿忘和胃,和胃以降为主;苦寒中病即止,理气须防伤阴。治疗特色:用药醇正,处方轻灵;健康宣教,预防复发。...