王克珍直播预告：甲减长期用药，如何减轻药物副作用？记住 4 点建议，安全又有效

近年来，甲减的发病率在逐年上升，中国居民甲减患病率为13.95%，当发生甲减疾病时，需要长期用激素药来控制病情，也就是甲减患者都很熟知的优甲乐（左甲状腺素片）。但有有些患者对长期用药是抗拒的，因为大多数人会认为：总这么长期吃药，是会伤身体的吧？

其实有句俗话叫“是药三分毒”，说的就是药物的副作用很难完全避免。

很多甲减患友在服药过程中总是在吐槽：

l 我才吃一个月的药，我最近怎么心绞痛呢？

l 我指标也正常啊，为什么心脏那么不舒服呢？停药就好！

l 我胃部特别不舒服，胀气反酸，特别难受，是吃药引起的吗？

l 吃了药月经就没了，指标正常月经也不正常，三个月才来一次！

l 服药后症状多了，身体肌肉疼、记忆力是非常差，一转身就忘了什么事了，指标正常也这样！

这些患友的吐槽想必很多人会感同身受，那么要长期用药的甲减患者，到底应该怎样看待药物的副作用，又应该怎样处理它呢？

至于副作用的原因，以及如何服药能最大程度地避免副作用，这期直播我就来给大家来讲一讲！

甲减患者不舒服是因为药物副作用吗？

不少长期服药的甲减患者，容易把身体中的不适症状，都和药物副作用联系起来，其实甲减患者本身就会产生很多危害身体的症状，包括怕冷、乏力、体温低、心跳慢、嗜睡、水肿等；如果认为是药物引起的副作用，就轻易停药，或者是不理会这些不舒服。这两种认知都对身体很不负责任，当出现不舒服，我们应该以及时去医院检查调整治疗方案。

所谓服用优甲乐出现副作用不是绝对性的，但个别人确实是有药物症状发生！其实呢，是药物都是有副作用的，在服药期间出现的这些症状呢，有些甲减患者是反应比较敏感，会有明显症状产生，有的人服药就没什么反应！

还有的人出现症状可能是提示优甲乐剂量过大了，应该及时去医院复查、调整药量。如果出现以下症状就要注意了：

（1）心慌、胸闷、心绞痛

（2）腹泻。

（3）怕热、多汗。

（4）月经不调。　

（5）失眠、无缘无故的焦虑、过度兴奋、手抖。

面对优甲乐副作用，又该怎么办呢？

所谓甲减就是人体内缺乏甲状腺激素，如果不用激素替代治疗，疾病对患者的危害更大。

然而，担心药物有副作用而不敢用药这是不对的，该吃的药，一定要吃，别轻易自行停药换药，出现问题还是需要去医院进行检查！

如何服药能最大程度地避免副作用？

如果自己需要长期服药，那么要注意以下 4 点：

1.不要随意购买药品。不相信偏方，更不要以食品或保健品代替药品使用。

2.与这些食物错开时间服用，影响吸收的食物，尽量间隔4个小时以上再服用。

优甲乐最好是在早餐前1小时服用，用白开水送服。与豆类物质(黄豆、豆浆) ；牛奶；含铁、钙的食物、高纤维食物、葡萄柚、浓咖啡。

3.与其他药物错开时间服用，影响吸收的药物，尽量间隔4个小时以上再服用。如：

（1）影响左甲状腺素吸收的药物

降胆固醇药：如消胆胺和考来替泊等。

含铝、铁、钙的药物：如抗酸药氢氧化铝及硫酸亚铁、碳酸钙片等。

抑酸胃药：H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂，如雷尼替丁、奥美拉唑等。

抗癫痫药：如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等。

（2）左甲状腺素片会影响的药物:

抗糖尿病药物，左甲状腺素可降低降糖效果，因此合并糖尿病的患者应当增加血糖监测，及时调整药量。

抗凝血药，如左甲状腺素可增强香豆素衍生物抗凝血作用，应注意调整药量，防止出血风险。

其他药物:奥利司他、伊马替尼、胺碘酮、舍曲林、雌二醇等。

4.定期复查。在使用药品的过程中出现不适，应该及时就诊。