医生建议预防性胃切除，27岁的我做了，会后悔吗？

2014年，年仅25岁的我得知自己携带了一种名为CDH1的基因突变，这种基因突变会大幅增加罹患乳腺癌和胃癌的风险。我原先打算自己注意监测，每年做一次胃窥镜检查，二次乳房X光检查。后来我得知医学上建议携带这种基因的人群进行预防性全胃切除术——一种完全切除胃部的预防性措施。那时我刚结婚，我和我的丈夫想等有了孩子以后再采取这种极端的作法。

艾米丽 奥尔德里奇（来源美国MD安德森官网）

就这样坚持两年，我接受两次内窥镜检查，虽然没有发现任何发病迹象，但胃癌的风险一直在我的脑海中挥之不去。直到27岁的一天，我终于决定不再继续担心下去——选择去MD安德森癌症中心进行预防性胃癌手术。

为什么选择MD安德森进行预防性胃癌手术

如果有人听到自己有一天会罹患胃癌，而目前最好的预防办法就是把胃切除，一定会感到非常震惊，肯定想要找到最好的医生来做这件事！

我们咨询的第一个遗传顾问建议我们选择一位有CDH1治疗经验的外科医生。她给了我们一张可考虑的医生和医院名单，我们打了几通电话，做了一些调查。

MD安德森的外科医生保罗·曼斯菲尔德医生是名单上的外科医生之一；而且MD安德森是癌症治疗的首选医院。在我的家庭中，我的母亲因为同样的原因做过手术，也是找到曼斯菲尔德医生。我妈妈从他那里得到了很好的照顾，这些原因让我知道MD安德森也是我想应该去的地方，因此，请曼斯菲尔德医生为我做手术也就顺理成章。

2017年5月16日，曼斯菲尔德医生切除了我的胃。

全胃切除术后的生活

全胃切除术是胃被完全切除，食道直接连接到小肠。所以，在手术后的头几个月里，为了确定哪些食物吃了以后不会造成身体不适，我做了许多尝试，当然也犯了一些错误。

术后吃得太多或太快都让我感觉很不舒服，还得避免含糖和油炸食品。大多数情况下，我只吃高蛋白食物，而且需要少量多餐。

没有胃是最困难和最令人惊讶的部分

没有胃之后最困难的部分可能是我很少感到口渴。所以，我再也感受不到出于本能的暗示来提醒我喝水。我现在必须有意识地给自己补水。在我手术后的头几个月里，我拿着一个标着小时时间的水瓶，只是为了给自己视觉上的提醒。

除了不会口渴之外，没有胃最令人惊讶的是发现喝白开水有多难。这感觉就像它卡在了我的食道里——我和很多胃切除术幸存者都交流过，这是大家所认同的。

显然，它与高表面张力有关，所以饮用表面张力较低的液体会更容易，例如：加水果汁或无糖运动饮料等。找到合适的杯子、瓶子和吸管也很有帮助。

为什么我从不后悔做胃切除术

手术后的这些年里，我学到的最重要的一课是，健康的生活并不需要胃。

自2017年以来，即使没有胃，我也保持了一种新的正常状态。我有时还是会觉得“饿”，但这更多的是一种空虚感(也是血糖低的标志)。我在手术后减掉的8磅体重也全部恢复了，我又开始锻炼和跑步，这真是太棒了。

今年，我怀了我的第一个孩子。而且，除了对我的维生素养生法和血糖监测方法做了一些修改外，我的怀孕情况相当正常。我甚至没有出现孕吐的现象——所以这是没有胃的意外好处!

一开始，我在想我切除胃的决定是不是太草率了。但手术几周后，病理报告出来了，表明我的胃内壁已经有印戒细胞癌（恶性程度很高的胃癌），这与CDH1基因突变是一致的。

所以，严格来说，我已经得了胃癌，我只是还不知道。当我听到这个消息时，我知道我做出了正确的决定，而我也从来没有后悔过。

以上内容来自美国癌症治疗领域多年排名第一的MD安德森癌症中心，由美中嘉和肿瘤防治科普团队进行翻译、编辑整理。

参考文献

MD安德森癌症中心官方网站