进针不痛法

银针刺开云千里 ◐ 妙药驱散雾万里

针灸虽然治病很好，保健也很好，但有些人就是怕痛，想想看平日手上不小心扎根刺，还痛的要命，那么长的一根针扎到肉里，能不痛吗？

所以有人说了，我也知道针灸好，针灸不伤人，也没副作用，可我就是看到针就晕怎么办？

所以有人就问了，有没有一种医疗技术，即能治病快，又不伤人，还能提高免疫能力呢？

有些事情就是很怪，比如扎针灸针吧，还真就能做到不痛或微痛的情况下，把病治了。

我以前见老军医给一个很怕痛的新兵打针，先用酒精消完毒后使劲在要打针的地方按了几下，又用指甲掐几下，新兵喊痛，就抬起手让新兵看着注射器说，“我没扎你痛什么？”新兵一看，确实没扎，就没说什么，再次重按时，针就扎进去了，这时候新兵竟不喊痛了。

这种方法虽然有效，但是不能常用，且打针不同于扎针，一个肌肉注射，一个是穴位针刺，感觉也是不一样的。　

我们在接受针灸治疗时，对于针刺的感觉，大致会有，沉、困、酸、麻、胀、凉、热等感觉，究其原因，多数的针灸医生会解释说是，行针的不同手法所致。彭静山教授认为是因为皮肤的末梢神经有温点、冷点、触点、痛点的分布，是末梢神经对热、冷、触动、疼痛最敏感的小点，每个人的穴位周围有不同的小点分布，扎在不同的小点上，就会有不同的感觉，所以如果在进针时，病人感到痛，医生可以稍微移动一下针尖再刺，针尖躲开了痛点，病人自然不会感觉疼痛。

而人体的痛点都在毛孔的边缘，所以在针刺时注意躲开毛孔就是了。具体操作可遵循彭静山教授的十六字言： “准确找穴，躲开毛孔，重掐快进，闻痛移针。” 

这种方法我在自己身上试过，在毛孔与毛孔之间进针，真的不感到痛，但前提是进针速度要足够快，否则即使躲开了毛孔，还是以能感觉到痛的。而且头面部穴位周围毛孔众多，要想躲开毛孔进针，绝非易事，更不要说有的人天生就体毛多，会让人有躲不胜躲的感觉。可见关键是“重掐快进”，不仅是简单可行，而且效果很好，前提是取穴一定要准，针刺的方向深度一定要针刺前做到心中有数。这时候只要速度快，病人在没有觉察的情况下针刺到位，是完全可行的，等病人感觉困、麻的时候，已经完成了针刺过程，病人不痛，当然也就不怕针了。

我父亲郭立都先生行医四十多年，洛阳的很多病人愿意找我父亲扎针，其主要原因是疗效好，还有一点是不痛，既解除了病人对针灸的恐惧，又取得了很好的疗效。

有些病人是在别的地方扎怕痛，才展转找到父亲的，经父亲一扎，果然不痛，效果更好。

因为病人普遍的反应是不痛，所以每天来找他的病号特别多，很多在其它地方不敢扎针的人，愿意让父亲扎针治疗，原因就是不痛且效果好。

据父亲讲，扎针不痛，除平常注意练习手法外，还要注意观察病人的情况，有些人天生娇弱怕痛，就不要行重手法，有些人体质粗壮，为增加疗效，可以略行重手法，而行轻手法的人因为本身比较敏感，所以即使手法轻，但疗效依然好，这也是个体的差异，临床上要灵活掌握。

具体操作上，城镇生活的人相对怕痛，农村生活的人对痛相对不敏感，年轻人，特别是年轻女性相对怕痛，老年人相对耐痛，小孩子一般怕痛，青壮年男子多数对痛不敏感。所以对相对怕痛的人，针刺时一是要行轻手法，二是要尽量取穴少。

我自己在临床中，通过听取大量的病人意见，深刻的感受到，如何做到让病人扎针时不痛，是针灸从业者的基本功。因为再好的治疗的方法，如果大家都怕痛，不肯接受，也就没意思了。

但是前两天，我把这个观点说了一下，马上招致一位正在俄罗斯国行医的仁兄反对，理由是：扎针只有痛，才能有效果，不痛的话，就不要来扎针了，比如日本的针灸师，用的多是３4号甚至更细的针，为了不痛，还用进针器辅助进针，结果真的不痛，可效果很差，日本也从没有扎针的高手。而有金针王乐亭美誉的王乐亭先生在扎针时，很多病人被扎的哇哇哭，可是每天还是有那么多人找老先生扎针，主要就是效果好。

接着这位仁兄又举例说如果一个病人被扎针，医生扎完以后病人还不知道，然后再转过头来说：“医生你真高明，扎得一点都不痛，我都不知道你扎了针的。”但是回家以后好后悔呀，“怎么我还在痛呀，病还没有好呀。”

是呀，病没有好，那可能是医生的水平问题呀，跟痛不通有什么关系？

我认为对于不了解针灸的人，怕针畏痛，要多正常有多正常，做为医生以充分理解病人的这种心情，不能用“扎针能不痛？”这种话来敷衍，也不能用扎针必痛的这样的观点来要挟病人，要用积极的心态去面对，勤学苦练，努力提高针灸技艺，做到让病人无痛享受针灸。这其中疗效很重要，前面那位在俄国行医的仁兄之所以对不痛扎针反对，主要原因是，他反对一些为了扎针不痛而牺牲疗效的作法，因为疗效才是针灸真正的生命力。

这一点我也认可，因为这和我的观点不冲突，我父亲的经历也让我看到了，针灸是可以在无痛的情况下取得满意疗效的。而我观点正是在努力提高针刺手技的前提下保证无痛的，这和美容院的用进针器来保证无痛是两个概念。这一点也得到了那位在俄国的仁兄认可。

所以那天聊的最后，我和那位仁兄的意见取得了一致，那就是在保证疗效的前提下，做到针灸无痛或微痛，最大程度的减轻病人的痛苦。原来那位仁兄是看到了日本针灸界片面追求无痛而牺牲疗效的弊端，也看到了国内某些所位“针灸大师”的这种片面追求无痛的倾向，因此才发力反对的，原来人家也是位针灸高人，要不能跑那老远去给老毛子们扎针啊。

综上所述，我的意见是：针灸无痛，听起来不现实，可扎的好的人确实能让人感觉无痛或微痛的情况下取得满意疗效。

因为人的痛觉神经一般分布在真皮，所以只要进针快，针尖穿过真皮后就感觉不到痛了，这时候的感觉一般是沉、困、酸、麻、胀、凉、热等，病人可以接受，针刺效果也能保证。无痛不等于没有感觉，正常的针感如沉、困、酸、麻、胀、凉、热是有的，并能根据病情和针刺穴位向指定部位放射，这才是针灸的王道。有些人片面的理解了无痛的概念，并以此炫技于人前，这是不可取的，日本针灸的弊端，我国的针灸界前辈承淡安先生早在上世纪30年代便已指出，但是直到今天，日本针灸的教训还是值得国内针灸同仁注意的。

扎针无痛，除平常注意手法练习、提高技艺外，在临床操作上还要注意以下几点：

• 手、面部穴位最好用较一细一些的针，如３０号针或３２号针等。

• 腹部针时，可以采取重按轻刺，在重按同时进针，用力按几下穴位，再针刺时病人就感觉不到痛。

• 四肢部穴位可以重掐重按，让气消散后进针，可以把穴位部的皮肤捏起，进针，这种方法可让病人感觉不到任何疼痛，但要注意捏的时候不要捏起肌肉，另外针刺时要把握方向，不要因为穴位皮肤被捏起了，就扎不准了。

• 手掌、脚底穴位要扎，如果非扎不可，重掐几下，快速进针，可以减轻痛感。

当然，疗效是关键，不能因为追求无痛而牺牲疗效。对针灸来说，疗效永远是王道。