心脏病的检查方法

平时我们觉得自己可能心脏有了问题,有心慌,胸闷,气短的感觉,就要到医院去检查了,检查什么呢?当然医生会给你测血压,听心脏,测心率,让你抽血查血脂,血糖,血常规等,也要你去做个心电图,甚至24小时心电图,心脏彩超,,,

 心脏的检查要选对检查方法才有用,如果你常感到气急,心慌,还有点胖,做个常规心电图检查,而此常规心电图只是能显示你在安静平卧时的结果,仅仅是短短的一,二分钟时间,刚好处于非发病时,那么做出来就是正常心电图,要捕捉到正在发病的没有捉到,所以有人做了常规的心电图以为自己的心脏就是OK了,这是不对的。

到底你的心脏情况应该作哪些检查,要听医生的,现在有的检查方法大致有——

1, 常规心电图。

常用,安全,无创,简单,要在症状发作时才可抓住,正在发作或状态严重时才能捕捉到,它是通过检测心脏的电流来检查心脏的方法,也就是检查心脏这座房子里面的电器和电路,当心肌缺血缺氧,心脏的电活动就会发生变化反映在心电图上。现在认为做出来即使ST段及T波有改变,也只能说明心肌已有了缺血缺氧,不能说明就患上了冠心病,所以也只能做个诊断的参考,还要进一步检查。

2, 动态24小时心电图。

用一个小仪器绑在身上,可以记录24小时的心电信息,这样可扩大了常规心电图的运动范围,捕捉到的信息更多,在24小时内可看到有否心律失常,有否早博,有多少次,心脏缺血缺氧的情况等,要比常规心电图准确得多,尤其是诊断心律失常,房颤等。

3, 运动负荷试验。

就是在一个像楼梯一样的平板或跑步机上跑的运动,可增加心脏的负荷,通过运动来催促心脏快点运动,在此过程中测试,如原来心脏就有不适症状,但常规及24小时心电图都没有做出有异常,用了此项做出来了,如果在进行过程中有胸痛等不适,其监护的心电图立刻出现明显改变,来达到明确诊断的依据

建议45岁以上的男性,50岁以上的女性,尤其有冠心病家庭史的人或有肥胖,三高的人群应该去做一个运动负荷试验,光靠体检时作常规心电图是不够的。但此检查对于高龄的人,关节有损伤的人就不能让他们做了。

 

4, 心脏彩超。

可对心脏的结构,形态,心室心壁的运动以及左心室功能进行检查,对风湿性心脏病,先天性心脏病,心衰等的诊断有独行之处,它可清楚地显示心脏的结构,心脏的大小,心辫膜的情况,心壁的厚薄等。也就是看看心脏这所房子内的情况了。

 

5, 冠状动脉造影。

这是目前冠心病诊断的“金标准”,凡是要确认冠心病,戴上冠心病帽子的人,都要经过这个检查才确认,从此这个帽子就一直戴上了,不仅可以确认,而且还可判断病情的严重程度。但它需要介入手段。就是从患者的股动脉(大腿处)或绕动脉(手前臂处)建立一个通道,向冠状动脉内注射造影,再在X光下看造影剂的分布情况,以判断冠状动脉有无狭窄及狭窄的程度,狭窄的部位及范围大小等,它属于有创检查。临床上结合左心室造影,并对心功能进行评价,这是诊断冠心病的一个“金标准”。凡要放入支架或搭桥的冠心病患者,在术前都要做此项目的。



6, 心肌酶检查。

心肌梗死用验血比心电图更准,这是生化指标,是诊断心梗的依据,以前的心梗2/3送入医院已死亡,而现在送入医院的死亡率仍高达30%,通过一系列的努力,死亡率还在持续下降,而这个生化指标的建立,有人说是“里程碑”,其敏感性强。

方法就是抽点血来查心肌酶,根据此酶的序列变化和特异性同工酶的升高等可诊断出急性心肌梗死。因为心肌在坏死后才释放出这些酶。

 

7, CT,是冠状动脉的CT,主要检查我们的血管,看里面有没有钙化,斑块,并形态大小,就是看看我们的血管供水道是否堵了。


当然,还有其他检查方法,心血管科医生会为你量身定制的。

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