祝谌予治耳轮肿痛（耳软骨膜炎）

李某，男性，30岁，售货员，门诊病历

1993年8月30日初诊

主诉左耳轮肿痛10余天

两周前曾外感发热，体温正常后即觉左耳轮肿痛，局部青紫，触之则痛剧，我院耳鼻喉科诊断为“耳软骨膜炎”予先锋6号等抗菌素口服，同时用两片磁铁在患侧耳轮内外压迫，欲促其皮下渗出液吸收，但应用3天后症情反而加重。

现症 左耳轮肿痛青紫，触之则痛剧，故睡眠只能取右侧卧位，头晕而胀，口干不思饮，二便正常。舌红暗，脉细玄。

辨证立法

肝胆风火上逆，血淤气滞湿阻。治宜疏肝行气清热，活血化淤止痛。

方用血府逐淤汤加减

处方 柴胡10 枳壳10 桔梗10 丹参30  生甘草5 当归10 川穹10 赤白芍各10 生地1- 桃仁10 红花10 每日一剂 水煎服。

治疗经过

服药7剂，左耳论肿痛明显减轻，能左侧卧睡，再服10剂，局部肿痛消失，9月20日再疹时诉腰痛无力，左耳轮已无肿胀，颜色仍青紫，舌红，脉细玄

守方加川断15 杜仲10 桑寄生20 枸杞10 再服14剂，2月后随诊，病遂告愈。

按语 耳骨膜炎一病，中医古籍未载，但足少阳之经脉，属胆络肝，其支者从耳后入耳中，出走耳前，其经气环循于耳，本案因外感后肝胆气机郁结化火，循经上扰，导致血淤气滞，而见局部肿痛，青紫，触痛等表现，故祝师选用血府逐淤汤去牛膝加丹参活血化淤，清利肝胆治疗而有良效。王清任在《医林改错》血府逐淤汤所治症目之下共列头痛，胸痛，呃逆等十九种病证，症状虽异，然淤血导致病因则一，本案治疗有效，理概于此。祝师曾云“怪病可从淤治”，实际仍未脱离中医辨证论治之原则。