1个单位胰岛素能降多少血糖？

临床上，我们在使用胰岛素的时候，经常会产生这样的疑问：一个单位胰岛素到底能降多少毫摩尔（mmol）的血糖呢？实际上，这个问题还真不好回答，因为，不同的病人对胰岛素的敏感度不同，同一个病人在不同的时期对胰岛素的敏感度也会不同，所以对于不同情况，我们必须区别对待。

在正常情况下，1单位胰岛素大致可降低血糖2.22-3.33mmol/L,取其平均值为2.7mmol/L。如果按照胰岛素的消化糖的能力来说，1个单位胰岛素可消化糖10～15克,所以，当你需多吃一两(50克)碳水化合物主食时,需追加胰岛素5单位,换句话说，就是1单位胰岛素可降低10克主食增高的血糖。

这是正常人正常情况下的折算方法。那么，在临床上，我们常常碰到许多对胰岛素不敏感的患者，用了很多胰岛素，仍然不能有效的控制血糖。这种情况叫做胰岛素抵抗或者说胰岛素耐受。这种情况下，我们就有必要计算下胰岛素的敏感度了，还好，我们有一个计算公式，可以大致估算每个单位胰岛素的效能。这样，我们就可以根据算胰岛素敏感因子来矫正餐前的高血糖（胰岛素敏感因子的单位我们需要用国际通用单位计算【mg/dL】。这两个血糖浓度单位可以相互转换，转换系数是18。由mmol/L转换成mg/dL需乘以18；反之由mg/dL转换成mmol/L需除以18）

首先，介绍一个法则：1800 法则。

注意：该法则只适用于速效胰岛素！

即用1800÷每日胰岛素总用量（TDD）=1U 的胰岛素可以降低的 mg/dL 血糖量。

举例说明：

某糖尿病患者，体重为 80kg ，每天胰岛素用量是 65U，餐前血糖为 220mg/dL（12.2mmol/L），设定其餐前控制目标是145mg/dL（8.1 mmol/L），他这餐应该用多少胰岛素呢？

1. 血糖超额度=220 mg/dL -145 mg/dL = 75mg/dL

2. 胰岛素敏感度=1800÷65U≈28mg/L

3. 计算普通餐时胰岛素量 = 0.1×80 kg= 8U

4. 需增加的胰岛素量=75÷28=2.7U≈3U

5. 该餐的餐前胰岛素总用量 = 8+3 = 11U

需要强调的是：这仅仅只是一个估算值，最终还是要根据患者餐后血糖测量值来判定这 11U的胰岛素对于他来说是否足够。

如果两餐之间的血糖超值在 1.6-3.3 mmol/L之间，就说明 11U 的胰岛素对于消化这一餐是足够的，如果超过3.3 mmol/L，那么可以考虑增加 2U 的餐时胰岛素。

相反，如果两餐之间的血糖差值出现负值，也就是说太低了点，就说明这11U 的胰岛素对于消化这一餐来说是多了点，那么，下一次就需要减少 2U 胰岛素，而且还需要测量餐后第 3 小时的血糖，预防低血糖的出现。

注：两餐之间，指的是这一顿饭的餐前血糖与餐后血糖。

因此，从上面我们可以得知，1个单位的胰岛素到底能降低多少血糖，是与不同患者，甚至同一患者的不同时期是紧密相关的，临床上我们可以根据相应的标准和计算公式进行估算，但最终还是要根据血糖监测的结果进行调整。