当归四逆汤（古代经典名方）

​当归四逆汤出自《伤寒论》351条。

当归四逆汤以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。

当归四逆汤的配伍特点是温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞。阴阳并调，阴阳双向调节。

方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。重用大枣，既合归、芍以补营血，又防栓枝、细辛燥烈大过，伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。全方共奏温经散寒，养血通脉之效。

当归四逆汤的功效：温经散寒，养血通脉。以散寒为主，温补结合、补中寓通。以阳气不足，阴血不足为立足点。

当归四逆汤证，一般认为既有体质的阴阳两虚的原因，又有外邪直中的因素，外邪直中和体内本身阳虚不温，阳虚失温有关，也和外邪直中有关，造成手足厥寒，舌淡苔白。寒性收引凝滞，造成血脉不通，除了寒性收引凝滞，本身阴血不足，脉道不充也有关系，所以血行不畅以后，不通则痛。当它血脉不充，感受寒邪，出现脉虚欲绝。

当归四逆汤之主旨是补血和通滞，补中有通、通中有补。其主治之病证有二：一是手足厥逆；二是脉细欲绝。即主治因血虚受寒、寒邪凝滞经脉所致的血虚寒厥证，是治疗血虚寒厥证的代表方剂。

药理学研究认为，当归四逆汤有抗凝及抗血栓扩张末梢血管，镇痛、抗炎、解痉作用。

临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、小儿下肢麻痹、无脉症、冻疮、妇女痛经、肩周炎等属血虚寒凝者。