高发红眼病，这些误区要注意！（附用药方案）040
案例
5岁小朋友游泳归来竟然患上了“红眼病”，由于交叉感染，导致全家六口人相继感染。
据了解，赵先生5岁的儿子翔翔上周跟着爷爷奶奶到小区的游泳馆游泳，第二天早上起床后，翔翔一直不停的用手揉眼睛，奶奶发现不对劲，买来了眼药水。
用了眼药水后，翔翔的情况不但没好转，眼睛反而又红又肿。孩子没治好，爷爷奶奶也接连出现了红眼症状。为避免交叉感染，赵先生连夜把翔翔送到了住在郭茨口的外公外婆家里，没想到，外公外婆接连中招，自己和妻子也出现畏光、刺痛、眼红等现象。
察觉事态严重，赵先生才带着全家到医院就诊，医生诊断为“急性结膜炎”，也就是“红眼病”。
什么是俗称的“红眼病”？
红眼病是对具有传染性和流行性的眼睛发红、结膜充血(或出血)、分泌物增多的急性细菌性或病毒性结膜炎的统称，分为急性出血性结膜炎、流行性角膜结膜炎、急性卡他性结膜炎。
（1）急性出血性结膜炎
急性出血性结膜炎是红眼病中最易传播，发病症状最严重的红眼病。
【病原】急性出血性结膜炎的病原是微小核糖核酸病毒中新型肠道病毒70（EV70）、柯萨奇病毒A24变种（CA24V）。主要通过眼－手－眼或眼－污染物品－眼传播。感染所引起的免疫力时间很短，容易再次感染。
【临床表现】起病急，潜伏期短。一般在数小时至24小时内发病，双眼可同时起病或先后起病。刺激症状重。患者迅速出现异物感，眼磨痛，流泪，畏光，以及水样分泌物增多。少数患者可有全身发热，乏力，咽痛及肌肉酸痛等症状。
【主要体征】眼睑充血水肿，睑球结膜重度充血，常伴有结膜下出血，出血可为点状、线状或片状，多在上方球结膜下，重症患者出血可累及整个球结膜。睑结膜多有滤泡形成，严重者可有假膜形成。轻度病变的患者，角膜可不受累，但是中重度患者可出现角膜的上皮点状浸润灶。有些患者的角膜上皮病变可反复发作，引起视力下降。多数患者有耳前淋巴结或颌下淋巴结的肿大、触痛。
【诊断】急性出血性结膜炎临床符合病例：在夏秋季，有直接或间接接触史、2-3小时或1-2天潜伏期，急剧发病或爆发流行性、传播快的急性结膜炎或角结膜炎，具有结膜高度充血、水样分泌物增多、耳前淋巴结肿大，部分伴有角膜上皮性病变等特征，可以作出临床诊断。
对结膜囊的分泌物进行病毒分离鉴定，有助于病毒肠道病毒70型、柯萨奇病毒A24变种的确定。
【治疗】临床上可用抗病毒眼药、干扰素眼液、非甾体抗炎药、配合抗生素眼药水以防继发感染，根据具体情况增加糖皮质激素类眼药。
【预防】患者应进行隔离，尤其在学校、幼儿园等集体单位，患者的洗漱用品应消毒，不用手揉眼，患者禁止进入公共浴池及游泳场。发现该病应及时向主管卫生、防疫部门作传染病报告。
（2）流行性角膜结膜炎
流行性角膜结膜炎病原学以腺病毒8型为主。潜伏期：5-12日，平均8日。
【临床症状】同急性出血性结膜炎。特点：结膜有大量滤泡，可伴有伪膜形成，角膜发生上皮下浅在圆形点状浸润。
（3）急性卡他性结膜炎
急性卡他性结膜炎是“红眼病”的一种,人们俗称的“红眼病”是急性结膜炎的统称,它可由细菌或病毒引起,多发于春秋季节,发病急,易造成流行,发病后3~4天病情达到高潮,10~15天可以痊愈;
【特点】结膜明显充血，脓性或粘液性分泌物。易造成幼儿园、学校内的流行。
【病原学】肺炎杆菌、流感杆菌、金葡菌、链球菌等细菌感染。潜伏期：长短不一，多侵犯双眼。
【防治重点人群】儿童、学生和农民工。
【防治重点场所】学校、幼托机构、游泳池、农民工聚集地、集贸市场、证券交易所、理发店、浴场等。
【联合用药方案】
抗生素眼药水+抗生素眼药膏+口服抗生素+炎可宁+胡萝卜素
【配伍原因】
应用抗生素:控制感染。
炎可宁:清热消炎抗病毒。
胡萝卜素:可以营养视神经,缓解眼干涩、眼疲劳等其它眼部不适。
注意事项:
严禁热敷或戴眼带,以防防碍分泌物排出,导致细菌生长繁殖,使病情加重。
案例:盐酸左氧氟沙星滴眼液+盐酸金霉素眼膏+左氧氟沙星片+炎可宁胶囊+天然β—胡萝卜素
“红眼病”有哪些症状？
“红眼病”顾名思义，它的症状之一就是眼睛看起来红红的，对于红眼病，它是一种传染性结膜炎，很容易被传染。
那么，如何才能发现自己患有“红眼病”呢？“红眼病”的症状主要有哪些呢？在这里为大家介绍一下关于“红眼病”的症状！
01、出现眼睑及结膜红肿，结膜充血，球结膜下点、片状或广泛出血的情况。也就家长们判断“红眼病”的主要依据，眼睛发红。
02、得了红眼病，首先会自觉患眼刺痒如异物感，严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感。
03、有时因分泌物附着在角膜表面瞳孔区，造成暂时性视物不清，冲洗后即可恢复视力。
04、由于炎症刺激产生大量粘液脓性分泌物，患者早晨醒来时会发觉上下睑被分泌物粘连在一起。
当病变侵及角膜时，畏光、疼痛及视减退等症状明显加重。少数患者可同时有上呼吸道感染或其他全身症状。
关于对“红眼病”认识的误区，请铭记
日常生活中，很多人对红眼病认识存着一些误区，比如游泳前滴眼药水能更好的防护眼睛、患上红眼病是因为看了红眼病人的眼睛所导致、患过红眼病就不会再复发等等，这些均是片面的理解。
“我就不小心看了他一眼就患上红眼病了！”近日常听到有人如此抱怨。其实看红眼病人的眼睛而患病这种说法是毫无科学依据的。红眼病主要通过接触传染，光看不接触是不会被传染。
直接接触病人眼睛或上呼吸道的分泌物、受污染的手指、毛巾、衣服和其他物品或水源，或者与病患共用眼部化妆用品、外用眼科药物、电脑；在受污染的水源里游泳等才极易染病。
因此，日常生活中一定要注意用眼卫生，勤洗手，不与他人共用脸盆、毛巾；外出入公共场所如商场、泳池、公车和学校等接触身外的事物后千万不要用手揉眼睛；身边患者所用的脸盆、毛巾、手帕等要煮沸消毒，并分开放置。
同时，红眼病具有很强的传染性，如人们在生活中不注意用眼卫生，导致细菌病毒感染，或是病好了又接触到患病者，红眼病重新复发也是极有可能，并不是患过一次后就不会再复发。要想彻底预防红眼病，只有抓住传染源、切断传播途径、提高身体抵抗力和注意个人眼手卫生，才能更好地将红眼病挡在眼外。
在此提醒广大朋友，在眼”红“高发季，一定要认清眼”红“的本质及传播途径，走出误区，并采取科学方法加以防治。如出现不适，一定到正规眼科医院及时就诊，以免出现其他并发症。
编后话
在“红眼病”高发季，各级眼病防治机构要针对重点人群、场所和单位开展“红眼病”防治指导工作，卫生监督机构更要加强对有关场所、机构“红眼病”防治工作的监督检查。
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本文仅供专业人士参考
如有相关病症，请遵医嘱