《一针疗法》笔记~头痛

《一针疗法》高树中

1、头痛

外感、肝阳上亢、肾虚、血虚、淤血、痰浊，

太阳——后脑勺——束骨

少阳——一侧或者两侧头痛——侠溪穴

阳明——前额——中脘

厥阴——巅顶——太冲

眉棱骨痛——太阳膀胱经——昆仑

——足阳明胃经——解溪穴

肾虚头痛——肓腧

穴位：1、头维（ST8）（足阳明胃经第8个穴位额角发际线直上0.5寸）经前头痛，针灸疗效不好的，可以选择三棱针点刺出血。月经一般和冲任二脉相关，冲脉又和阳明脉关系密切，经前血海有余，冲脉有热，循足阳明经上冲，故头疼。经行“血自下，下者愈”，头维是足阳明最高的穴位，足阳明胃多气多血之经，用针之法，当辨在气在血，气血不同，治法亦异“有刺营者，有刺卫者……刺营者出血，刺卫者出气。”此经前头疼，在血不在气，故用三棱针点刺出血，刺营调血也。

2、肓腧（KI16）肾虚气上冲的头痛，喜按压，时作时止，劳累、房事后加重，昏痛胀痛或者搏动性疼痛，以指压代针灸。

3、顽固性头疼，案例。前额和后颈项前额属于阳明，后颈项属于太阳，是邪气入阳明而不得，出太阳而不能，可用柴胡桂枝汤从少阳转枢机而出。《古方新用》小柴胡汤+桂枝汤，柴胡、半夏、人参，甘草，黄芩，生姜，大枣，桂枝，白芍。

4、眉棱骨痛 分外感、内伤。

“伤于风者，上先受之”伴有外感症状，病在足太阳膀胱经，可针灸昆仑（BL60），取疼痛同侧穴，两边都痛取两侧，先用拇指按压，痛减者针昆仑，提插捻转泻法，同时活动眉棱骨局部。

内伤者，胃中浊热上行酒后食后加重，病在足阳明胃经，内有浊热或者外有风邪。《兰室秘藏》（防风、羌活、甘草各9、黄芩3）水煎服，祛风清热降浊，治疗眉棱骨痛专方。

可针解溪穴（ST41）用法同昆仑穴。

注意事项：辨证准确；“按已刺”按压痛减则针刺，否则辨证有误，宜换穴位；治疗同时嘱咐患者抬眉、皱眉，活动局部。

2021.01.14