杏仁：止咳最常用药

杏仁在中药里是止咳最常用的一味药

中医概念里的止咳，并不是去对抗压制，而是去恢复肺脏宣发肃降的功能。

这个观念呢，是一定要弄明白的，这是西医止咳和中医止咳最大的区别。

历代以来，咳嗽是一个很复杂的病症，为什么复杂呢？ 因为辩证起来很困难。肺燥会咳，肺阴虚火旺会咳，风寒外感会咳，风热外感也会咳，肺的虚劳会咳，肺里有痰也会咳，另外，咳嗽并不是仅仅只跟肺有关，五脏六腑都会引起咳嗽。

所以呢，大家要知道，能把咳嗽治好的中医是不简单的。

也许很多朋友开始说，既然这么复杂那不学了，反正学不会。中医又讲大道至简，复杂的东西只要找到核心规律，就可以化繁为简。

咳嗽虽然很复杂，但是要去治咳嗽，实际只要抓住一句话就行了：肺主宣发肃降。

也就是说，我们只要让肺脏的气机让它回到宣发肃降的正常状态，它就不会再咳。

肺主宣发肃降，是以降为主的，在治咳的大多数时候，都是要用到降肺的思路，这杏仁就是降肺止咳第一药。

讲到这里，很多朋友也许会问：昨天不是说贝母是治咳第一药吗？ 怎么今天又说杏仁是止咳第一药？

我们把它们之间的区别还是要弄明白的。

在中医观念里，咳嗽咳嗽，咳和嗽是不同的。咳和嗽有什么区别呢？凡有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。

说通俗点，咳是发出声音来的咳，嗽是吐痰。

咱们昨天说的贝母，实际上是治嗽第一药，是针对肺里有痰的嗽或者是因为肺里有痰导致的咳，贝母是第一。

而杏仁没有化痰作用，它只是降肺气，它针对的是咳而不是嗽。

换句话说，如果是有痰的咳嗽，用贝母合适。如果是无痰的咳嗽，用杏仁合适。

这杏仁呢，就是杏子树果实里面的那个仁，这个仁长得跟山桃仁比较像。所以呢，大家在买桃仁的时候要留个心眼，有些不良药商用杏仁代替桃仁在卖的。

桃仁是一个活血化瘀的药，而杏仁是一个止咳的药，他们的功效是完全不一样的，是万万不可代替的。

杏仁有2种，一种是苦杏仁，一种是甜杏仁。这苦杏仁味道很苦，甜杏仁味道就比较甜嘛，所以很多小朋友要是咳嗽了，要用这杏仁的话，就有苦杏仁和甜杏仁可以选择。

如果小孩子很怕苦的话，退而求其次用甜杏仁也是可以的。

那有朋友问：这苦杏仁和甜杏仁功效一样吗？

苦味的，有苦降作用，意思是降肺气往下降的比较厉害；

而甜味的，就没有苦降作用，甜味的入脾补脾，针对脾肺气虚的这种咳嗽比较好。

一般来说，咳嗽往往是新病，是实证，用苦杏仁的机会多一些。但是有时候像小孩子嫌苦杏仁太苦不肯喝，那也是可以灵活变通一下，退而求其次，喝了总比没喝好，用甜杏仁来代替也是可以的。

这杏仁为什么可以止咳呢？主要就是因为杏仁可以降肺气。意思是，原来出现咳嗽是因为肺气肃降功能失常了，现在要治疗咳嗽，就要恢复肺主肃降功能，用杏仁把肺气降下去，肺气恢复正常，就不会再咳嗽。

这是杏仁止咳的原理。

那肺气为什么降不下去呢？

这里就要开始做辩证分析的了，原因很复杂的。

像肺热出现的发热咳嗽，可以用麻杏石甘汤，用麻黄宣肺，用石膏清热，用杏仁降肺。

像外感风热出现的咳嗽，可以用桑菊饮，是用桑叶和菊花疏风散热，用杏仁降肺止咳。

像肺中燥热出现的咳嗽，可以用桑杏汤，那是用桑叶清热，贝母沙参滋阴润肺，杏仁降肺止咳。

说通俗点，这杏仁还是用来治标，意图是把肺气降下去，来达到止咳的目的。

那至于肺气不降的深层次原因，杏仁管不到，就需要配伍不同的药来解决这些深层次原因，来达到标本兼治。

这就是杏仁最主要的功效，我们知道最关键的四个字：降肺止咳。就差不多了。

在用药配伍上，杏仁还经常跟桔梗一起用。这杏仁就是把肺气降下去，而这桔梗就是把肺气宣发上来。

这一降一宣，就相当于把肺气完全打开了，意图是在恢复肺气的宣发肃降。

除了降肺止咳这个功能之外，杏仁还有一个功能，可以润肠通便。这个大家了解一下就好，不是很常用。

在中药里，只要是带“仁”字的药都是有润肠通便功能的，像桃仁，柏子仁，芝麻仁，杏仁都可以润肠通便。

道理很简单，这果仁含有油脂很丰富，可以润滑肠道。

所以呢，如果是大便比较干燥容易便秘的人，说明肠道里润滑不够，平时多吃富含油脂的坚果，可以解决大便干燥的问题。

关于杏仁我们了解这些，记住四个字：降肺止咳。