老年人常见急症的应急处理措施有哪些

老年人容易突发疾病,若在夜间发病,救治不当就有可能导致病人生命危险,因此有必要掌握一些急救知识,在急救人员到来之前,在家里进行简单处理,对于病人预后是非常有好处的​‍‌‍​‍‌‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌ ​‍​‍​‍‌‍​‍​‍​‍‌‍‌‍‌‍‌‍​‍‌‍​‍​ ​‍​‍​‍​‍​‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍‌‍‌‍‌‍​。下面介绍常见急症的应急处理措施​‍‌‍​‍‌‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌ ​‍​‍​‍‌‍​‍​‍​‍‌‍‌‍‌‍‌‍​‍‌‍​‍​ ​‍​‍​‍​‍​‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍‌‍‌‍‌‍​。

  • 心绞痛

老年人由于劳累、气候突变或心情紧张等导致交感神经兴奋,冠状动脉收缩,以及夜间睡眠时静脉血液回流增加,致心脏负荷加重​‍‌‍​‍‌‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌ ​‍​‍​‍‌‍​‍​‍​‍‌‍‌‍‌‍‌‍​‍‌‍​‍​ ​‍​‍​‍​‍​‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍‌‍‌‍‌‍​。当心肌得不到充足的血液供应时便可导致心肌暂时性缺血缺氧而发生心绞痛。此时,家人应立即将病人扶起,让其舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,多可缓解。

  • 急性腹痛

有些老年人患有胆结石、肾结石等疾病,当夜间睡眠体位发生改变时,结石移动嵌塞胆道或输尿管导致痉挛而引起急性腹痛。患有溃疡病的老年人,若由于饮食不节或受凉,加上夜间迷走神经兴奋,胃酸分泌增多可致胃痛。对于因胆结石和肾结石引发的腹痛,应变换体位,同时按压足三里、内关、关元等穴位,可缓解疼痛。胃溃疡病人可服用解痉药以缓解症状。

  • 脑梗塞

老年人一般都有脑动脉硬化,有些人害怕夜间起床而限制饮水,结果导致血液黏稠度增加,血流缓慢而发生脑梗塞。当老年人夜间出现肢体麻木、口角歪斜、肢体不能活动时应想到可能发生脑梗塞,这时家人千万不要晃动病人,否则有可能导致栓子脱落引发其他并发症。正确的处理方法是:保持病人安静,立即给予溶解栓子的药物。平时应遵医嘱小剂量服用阿司匹林,调整饮食结构,夜间睡觉前饮水以稀释血液,晚上起来时最好喝一杯凉开水,以降低血液黏稠度。

  • 哮喘发作

患慢性支气管炎、肺气肿与肺心病的老年人,由于夜间睡眠时副交感神经兴奋,迷走神经亢进,导致支气管平滑肌收缩痉挛而发生哮喘。哮喘发作时可给予氨茶碱或使用舒喘宁喷雾剂、异丙基肾上腺素等,严重时应立即给予吸氧。

  • 尿潴留

老年人常患有前列腺肥大症,夜间睡眠时尿液浓缩,副交感神经兴奋性增加,前列腺充血等原因可导致急性尿潴留。家人可用热水袋或炒热的盐包热敷小腹部,情况危急时应将病人紧急送医院插导尿管导尿。


胸痛如何应急处理

胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗死的胸痛有时并不很严重。因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因。胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗死、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。胸膜疾病如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。

心血管疾病以心绞痛、心肌梗死为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。

肋间神经炎、带状疱疹、食道炎均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,2天后皮肤出现密集性小水疱。某些腹腔脏器病变引起胸痛如膈下脓肿、急性胆囊炎、急性胰腺炎。胸部外伤常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。

剧烈胸痛的应急措施 怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。适当服用止痛片。

呕血如何进行家庭急救

呕血是上消化道出血的主要表现,病变部位在食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰管和胆道,当血液积留胃内引起呕吐反射,即可出现呕血。呕血常是某些肿瘤疾病引发的急症、重症,需要及时诊断原发病症,采取有效治疗措施。

呕血无论是何种病因引起的,均具有起病急病情重、病情变化快的特点,尤其呕血流血量大的患者容易发生休克,因此,千万不能大意。发生呕血时,应让病人绝对卧床休息,可采用平卧位,将双下肢抬高30度,用冰袋放在胃部冷敷。

如有剧烈恶心、呕吐时,应进流质饮食,如频繁呕吐,就暂时不要进食。

服用止血剂。生三七粉3克,或白芨粉5克,或大黄粉4克,用凉开水调服,一日3次;或口服云南白药0.3~0.6克,一日3次。对烦躁不安、情绪紧张的病人,可口服或肌注镇静剂如安定5~10毫克,对止血也有效。

要密切观察病人的面色和脉搏。倘若脉搏1分钟超过120次以上,虽然病人已经停止了呕血,还应考虑有内部出血​‍‌‍​‍‌‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌ ​‍​‍​‍‌‍​‍​‍​‍‌‍‌‍‌‍‌‍​‍‌‍​‍​ ​‍​‍​‍​‍​‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍‌‍‌‍‌‍​。

老年中风病人如何急救

医学上将中风分为缺血性中风和出血性中风两大类,缺血性中风多为脑血栓形成和脑栓塞,出血性中风就是人们常说的脑溢血。脑中风发病急骤,病情凶险,如果救治不及时或是救治措施错误,都会导致抢救失败。抢救要点如下。

如果病人跌倒在地,要设法将病人抬到床上或合适的长板凳上。正确的方法是2~3人同时抬,一人托住病人头部和肩背部,使头部不要受到震动,另一人托住病人的背部及臀部,如果还有一人则要托住病人腿部。搬运时千万不要把病人扶起,同时要保护好瘫痪肢体。把病人放在床上后,应将其头部略垫高并稍向后仰,如出现呕吐现象,头部应偏向一侧,以免呕吐物呛入气管内。同时解开病人衣领,如有假牙应取出。如果病人处于昏睡状态,可用干净手帕将其舌头包住拉向前方,保持良好的通气。如果病人气急、痰声重,可用塑料管或麦管插入病人的口咽部吸出分泌物。

病人床旁加护栏,以防病人从床上摔下。注意观察病人病情,观察双眼瞳孔大小是否等大,如果不等大,说明病情危重,应请医生来紧急处理。观察病人血压情况,如果血压超过21.3/14.7kPa(160/110毫米汞柱)时可以舌下含服1片心痛定,大约0.5h左右血压开始下降。

在采取上述措施后,如果病人病情相对平稳(呼吸正常、呕吐减少等),可转送医院进一步抢救治疗。其原则是:将病人送往就近的医院,以免路途颠簸震动过久加重病情。应让病人躺卧在担架或床板上。在整个搬运过程中动作要轻柔稳当,过多的搬动对病人不利。


突发哮喘急救

症状

哮喘患者突然发作,呼吸困难、呼气延长、咳嗽,面色苍白或发紫,心率增快,甚至血压下降,大汗淋漓,神志不清。

正确的做法

救治哮喘发作病人时,切不可盲目将其背起送往医院,因为这样做会压迫患者胸腔,阻碍患者呼吸,严重时甚至会致命。

协助病人坐在床或椅子上,还可半卧位休息,这样有利于病人呼吸;向病人口中喷舒喘灵、沙丁胺醇(喘乐宁)等气雾药,按压2~3喷;病人如神志不清可让其平躺在平板上,快速送往医院;家属不要把病人围起来,要保持病人周围空气新鲜;保持室内通风,避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体;立即向急救中心呼救。

犯心脏病,立刻躺下

急性心肌梗死是严重的心脏急症,尤其是梗死面积大、年迈体弱者早期容易有合并症发生,若处理不当会迅速危及生命。典型的急性心肌梗死症状是:突发剧烈而持续的胸前区疼痛,疼痛的程度比以往发生心绞痛时要严重得多,难以忍受,胸部憋闷,伴有大汗淋漓、虚脱等症状,甚至出现全身抽搐、意识模糊、呕吐、休克等。有明显的恐惧甚至死亡感觉。由于这一急症的死亡率很高,一旦发生,必须送重症监护病房抢救。

国内外大量实践经验表明,约2/3的病人是在发病1小时内死亡的。究其原因,除了梗死面积大之外,大多数患者和家属是由于不了解急救常识,未在当时采取正确处理措施。家属不恰当地搬动病人,有的病人甚至在家属搀扶下步行去医院,均有可能导致梗死面积进一步加大,诱发合并症出现。

因此,加强院前自救、助救是提高抢救成功的前提。为了防止病情加速恶化,当您的家人发生急性心肌梗死,或您在路上碰到突发心肌梗死的病人时,应做到以下几点:

1.让患者就地平卧,或保持半坐位,以感到最舒服的体位为宜。搬运病人时应使用担架保持平抬状态,切勿用背、抱等方式随意搬动病人。

2.立刻拨打急救电话。

3.立即给病人口含硝酸甘油片、速效救心丸或嗅亚硝酸异戊酯,有条件者应吸氧并观察病人脉搏情况。

4.尽量保持周围环境的安静并安慰患者。在救护车到来之前,使患者保持温暖和情绪平稳,不要让患者一人独处。

总之,急救时不要惊慌,只要处理得当,多能转危为安。目前许多大医院都建立了心梗病人的“绿色通道”,配备了经验丰富、技术娴熟、训练有素的医护人员和先进的设备,能进行快速、准确的诊断和抢救。因此,病人出现心梗症状后,一定要立即送往医院,千万别拖延时间,错失良机。

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