治疗“口歪眼斜”,我的一点经验

“口歪眼斜”,又称面瘫,中医多从风论治,用牵正散法,可据我观察,很多病人,蝎子、蜈蚣用了不少,但多乏效。此病多由受风寒引起,阻滞气血经络,用麻黄附子细辛汤温经散寒,黄芪桂枝五物汤益气活血,以此两方合方加减治疗此病,常可获效。

下面分享一案:

楚某,男,23岁,岳滩镇人,于2020年6月4日来诊,自述半月前晚上开空调,因温度过低受寒于第二天早上出现口歪,流涎,左眼闭合不住,遂在当地医院输液针灸,治疗半月效微,伴左侧面部麻木发紧,口干,舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。

心想:受寒引起,日久不愈,可用麻附辛温阳散寒,驱邪外出;寒为阴邪,其性凝滞,寒凝经脉,气血不畅故面部麻木发紧,与血痹证病机相同,用黄芪桂枝五物汤益气温阳、通达气血;因病日久,必兼瘀血,少佐以活血药更好;瘀久化热,故口稍干,可用生石膏解之。

处方:麻黄6g,附子8g,细辛3g,黄芪20g,桂枝18g,白芍18g,羌活3g,丹参10g,鸡血藤15g,生石膏30g,大枣5枚。七剂,煎药机煎,水开计时煎69分钟,共煎21包,分七天服。

七剂药服完,6月11日病人复诊,病轻大半,守方又开七剂,6月20日三诊,诸证已愈。

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