马老师用桂枝加厚朴杏子汤治疗咳嗽验案一则 -- 马氏妇科

黄展央

初诊：2019年7月15日。马某，32岁,安徽宿州人。因“经期身冷2月，干咳1月”就诊。

患者自觉2月前出现经期身冷，以膝以下为甚，冰凉感，未经治疗。近1个月因外感后出现阵发性干咳，不能卧睡，无头痛、无咽痒，末次月经7月2日来潮，经量较前减少，色黯，无痛经，胃纳可，大便秘结，小便调。舌淡红，苔薄白，脉细。

诊断：咳嗽（风寒束肺）

治法：解肌宣肺。

方药：桂枝加厚朴杏子汤。

方药：桂枝6g 炒白芍6g 炙甘草6g 生姜4片 大枣6个 杏仁10g 厚朴5g 陈皮10g，7剂。

二诊：2019年7月23日。咳嗽将愈，舌脉如上。

方药：中药守上方加浙贝，4剂。

按语：原文：喘家作，桂枝汤加厚朴、杏仁佳。《伤寒论》（18）；桂枝加厚朴杏仁汤是治疗喘疾，太阳病未解作喘的方剂。考虑该患者感于经期身冷、咳嗽感于寒，马老运用桂枝加厚朴杏仁汤非常合拍，方中桂枝汤既能解表祛风寒，温通经脉，通阳助卫，以固表和营，厚朴燥湿化痰，杏仁宣肺降气，诸药合用解表祛邪，宣肺止咳，。既治好咳嗽又为下次经期做好铺垫。一方二用，可谓烫贴无痕。