栀子豉新加汤治各种失眠

​组成：栀子15g，淡豆豉30g，丹参30g，淫羊藿15g。

　　功能：清心除烦，和气血，调阴阳。

　　主治：脏腑阴阳气血失调所致之各种失眠。

　　用法：清水浸药30分钟，煎3次，合其药液，过滤冷贮，分6次服。每日3次，分别于早、中午饭及夜间临睡前30分钟温服，6天为1疗程。

　　方解：失眠为临床常见病症，可单独出现，也可出现于临床多种疾病。可由外感内伤、饮食情志及风火痰虚等因素引起。心肾阴虚或心经有热，心火不能下交于肾；或肾阴不足，不能上济于心；肾中真阳不足，虚阳上浮，心神扰动，从而出现夜寐不安，甚至彻夜不寐，也是失眠的主要病机；或有因脾虚胃实，胃不和而夜不安，出现失眠见症，乃由于胃脉上注于心之故。可见此症病位主要在心、肾，病机多为气血不和、阴阳失调。故其治要，应调气血，和阴阳，交通心肾。

　　本方中栀子泻三焦气分郁热，又入血分，擅清心经烦热。淡豆豉富含蛋白质、脂质及酶类，《别录》以治“虚劳喘吸”，《药性论》称其“熬末能止盗汗、除烦”，《日华子本草》等称其能“治骨蒸”。淡豆豉有滋肾宁心、开胃消食之功能，其滋阴之力虽不及地黄、麦冬，但亦无碍胃之副作用。栀子豉汤的功效与黄连阿胶汤类似，能清热养阴，交通心肾，故仲景以之治疗汗、吐、下后虚烦不眠。临床常在此方基础上加入淫羊藿以益肾中真阳而固肾气，引火归元，使阴阳相济；淫羊藿与栀子同用，则兼有交泰丸之功。方中加丹参活血和血，《本经》称丹参能除心腹邪气及烦满，增强了本方除烦安神的作用。本方寒温并用，补泻同施，交通心肾，燮理阴阳，气血同治，药虽不过数味，而配伍严谨，切中病机，故用于多种原因引起的失眠，能有较理想的效果。

　　临床运用：此方用于寒热证候不显的失眠患者，尤为适宜。若烦热不甚，则栀子减量；兼气虚者，可酌加党参或合四君子汤；阴血虚可酌加制首乌、女贞子、旱莲草、熟地黄或合四物汤；若兼脾虚胃弱，则伍以薏苡仁、白蔻仁、神曲、麦芽、山楂之类；若气阴不足，兼见神疲心悸、失眠健忘，则加党参、麦冬、五味子并酌加酸枣仁、柏子仁、远志、石菖蒲、茯神等；兼痰火实邪，或热象较甚，则可减去淫羊藿，酌加知母、胆南星、鲜竹沥之类。若他病过程中因脏腑阴阳气血失调而出现失眠之症，亦可于此方中伍以相应药物，或于对症方药中合此方使用。在药物治疗的同时，还应嘱患者注意调畅情志，劳逸适度，饮食有节，戒烟并勿饮浓茶，养成定时睡觉的习惯，则有助于提高治疗效果。