【鹅掌风（手癣）】

鹅掌风（手癣）医案

男，48岁，7月21日初诊。
患者15年前虎口部出现瘙痒，局部干燥脱屑，日渐扩展蔓延至第1、2手指端及至全部手掌。因为角化，外观光亮，掌指纹理不清，严重时掌面增厚，易皲裂。曾到多家专科医院求治，未能根治，症状反复。近月来自觉奇痒，掌面增厚，皲裂加甚，时而疼痛难忍。
诊见：掌面2/3增厚皲裂，时有流水，奇痒，睡眠欠佳，舌淡红、苔黄，脉滑。

西医诊为手癣。

中医诊为鹅掌风。

证属温毒湿热生虫。

治宜解毒杀虫，清热利湿。

处方：大黄（后下）40g，白鲜皮、地肤子、蛇床子各25g。

每天1剂，水煎，待凉浸泡患手，每天2次。

5剂后，流水、奇痒消失，眠佳。药已对症，再取10剂，治疗后掌面皮肤基本正常，但弹性欠佳，无皲裂。继用10剂而痊愈。随访2年未见复发。

本证属中医学鹅掌风范畴，为温毒引起。
以大黄利湿解毒、祛瘀生新为君药。白鲜皮清热利湿，解毒杀菌为辅药；地肤子、蛇床子杀虫止痒为佐药。共奏解毒杀虫，清热利湿之功。