2021口腔执业医师助理资格考试模拟试卷带答案复习题练习题押题测试题题库

口腔执业模拟试卷（一）第1单元

一、A1

1.外形高点指

A.牙冠邻面相接触点

B.牙冠最突出的点

C.牙冠各面最高的点

D.牙体长轴与水平面成垂直关系时，冠各面最突出的部分

E.牙体各轴面最突出的部分

【正确答案】E

【答案解析】外形高点指牙冠各轴面上最突出的部分。

2.磨牙髓腔中，发自髓室底至根分叉处的管道是

A.根尖分叉

B.副根管

C.工作长度

D.根管侧支

E.根尖分歧

【正确答案】B

【答案解析】副根管是指为发自髓室底至根分叉处的管道，多见于磨牙。

3.下列哪项是上颌中切牙特点的是

A.近中切角为直角，远中切角为锐角

B.舌窝浅，不明显

C.切牙1/3有三条浅的发育沟

D.切嵴位于牙体长轴的唇侧

E.近中面比远中面稍短

【正确答案】D

【答案解析】上颌中切牙近中切角为直角，远中切角较圆钝。舌面中央凹陷成明显的舌窝，切1/3见两条纵形发育沟，近中面比远中面稍长，切嵴位于牙体长轴的唇侧。

4.与建（牙合）的动力平衡无关的是

A.向前的动力

B.向后的动力

C.左右的动力

D.上下的动力

E.内外的动力

【正确答案】C

【答案解析】与建（牙合）的动力平衡有关的是推动牙弓向前与向后的力平衡、上下动力平衡和内外动力平衡。牙弓增宽，是通过牙弓内的舌体向外的压力与唇、颊肌向内的压力相互平衡，得以适当长宽，与左右的动力无关。

5.腮腺咬肌区的下界是

A.胸锁乳突肌的前缘

B.胸锁乳突肌的后缘

C.下颌支的后缘

D.下颌骨下缘

E.咬肌的后缘

【正确答案】D

【答案解析】腮腺咬肌区：上界为颧弓及外耳道下缘，前界为咬肌前缘，后界为胸锁乳突肌、乳突、二腹肌后腹的前缘，下以下颌骨下缘为界。

6.在下颌小舌上附着的结构有

A.茎突下颌韧带

B.翼外肌上头

C.翼内肌下头

D.颞下颌韧带

E.蝶下颌韧带

【正确答案】E

【答案解析】在下颌小舌上有蝶下颌韧带附着。

7.颞下颌关节的负重区为

A.髁突的后斜面和关节结节的后斜面

B.髁突的横嵴和关节结节的后斜面

C.髁突的前斜面和关节结节的前斜面

D.髁突的后斜面和关节结节的前斜面

E.髁突的前斜面和关节结节的后斜面

【正确答案】E

【答案解析】下颌骨髁突前斜面小，为功能面，是关节的负重区。关节结节后斜面是功能面，是关节的负重区。

8.前磨牙中唯一颊尖偏向远中的为

A.上颌第一前磨牙

B.下颌第一前磨牙

C.上颌第二前磨牙

D.下颌第二前磨牙

E.上颌第二磨牙

【正确答案】A

【答案解析】上颌第一前磨牙颊尖偏向远中，是前磨牙中唯一颊尖偏向远中者。

9.正中关系范围的具体数值是

A.1mm

B.1～3mm

C.2～4mm

D.18～25mm

E.40mm以上

【正确答案】D

【答案解析】髁突在正中关系位时，下颌依此为轴可做18～25mm转动（切点测量），为铰链开闭口运动，称为正中关系范围。

10.以下哪部分属于颞骨的解剖结构

A.骨板

B.鼓板

C.中央体部

D.垂直部

E.水平部

【正确答案】B

【答案解析】颞骨左右成对，分为颞鳞、乳突、岩部和鼓板四部分，参与构成颅底及颅腔的侧壁。

11.与下颌角处于同一水平的是

A.舌骨大角

B.舌骨小角

C.翼钩

D.舌骨体

E.颧弓

【正确答案】D

【答案解析】舌骨体为舌骨中部近似椭圆形的扁骨板，与下颌角处于同一水平。

12.口腔的前界为

A.上下唇

B.上下前牙

C.上腭前部

D.两侧颊部

E.舌下区

【正确答案】A

【答案解析】口腔的前界为上下唇，后经由腭垂、腭舌弓和舌根共同组成的咽口通向口咽部，两侧为颊，上界为腭，下以舌下区为界。

13.硬腭中线上纵行的黏膜隆起称为

A.腭中缝

B.切牙乳头

C.腭皱襞

D.腭大孔

E.蝶骨翼突钩

【正确答案】A

【答案解析】腭中缝：为硬腭中线上纵行的黏膜隆起。

14.颈部下端以颈椎的第几棘突为界

A.第3颈椎棘突

B.第4颈椎棘突

C.第5颈椎棘突

D.第6颈椎棘突

E.第7颈椎棘突

【正确答案】E

【答案解析】颈部下端以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎棘突的连线为界。

15.下颌开闭口运动中，若髁突从关节结节前下继续张口，则其运动形式是

A.滑动兼转动

B.单纯滑动

C.单纯转动

D.先转动，后滑动

E.先滑动，后转动

【正确答案】C

【答案解析】下颌开闭口运动，从后退接触位开始，下切牙向后下方运动18～25mm，在此范围内，髁突在关节下腔做单纯的转动。超出此范围，髁突的运动形式改变为以滑动为主，并伴有一定的转动运动，至关节结节的前下方，若继续开口，髁突可又表现为单纯转动，直到最大张口位。

16.形成牙髓的组织是

A.牙乳头

B.上皮隔

C.牙囊

D.成釉器

E.上皮根鞘

【正确答案】A

【答案解析】成釉器形成釉质，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨。

17.釉柱并不完全呈直线

A.近表面2/3较直，而内1/3弯曲

B.近表面1/5较直，而内4/5弯曲

C.近表面1/4较直，而内3/4弯曲

D.近表面1/2较直，而内1/2弯曲

E.近表面1/3较直，而内2/3弯曲

【正确答案】E

【答案解析】釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，而内2/3弯曲，在牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉，绞釉的排列方式可增强釉质对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂。

18.釉面横纹主要来源于

A.釉板

B.釉丛

C.釉柱

D.生长线

E.釉梭

【正确答案】D

【答案解析】釉板是薄板层的结构，位于釉质或者到达釉牙本质界，是釉质发育时期由于某些釉柱排列急剧变化或者矿化差异而发生应力改变的结果；釉丛位于釉牙本质界是一部分矿化较差的釉柱；釉梭位于釉牙本质界处，与成牙本质细胞胞浆突的末端膨大并穿过釉质牙本质包埋在釉质中有关。当生长线达到牙表面时即为釉面横纹。

19.口腔黏膜上皮的生发层是

A.基底层和邻近的棘层细胞

B.颗粒层和邻近的棘层细胞

C.角质层和基底层

D.基底层和颗粒层

E.颗粒层和角质层

【正确答案】A

【答案解析】基底层和邻近的棘层细胞有增殖能力，称为生发层。

20.下列哪一项不是早期釉质龋病损区的分层

A.脂肪变性层

B.病损体层

C.表层

D.透明层

E.暗层

【正确答案】A

【答案解析】早期釉质龋是釉质龋，病理学的光镜下分为4层，从里到外分别是透明层、暗层、病损体部和表层，没有脂肪变性层。

21.镜下有成片聚集的泡沫细胞，并见针状透明裂隙的改变的是

A.慢性溃疡性牙髓炎

B.慢性闭锁性牙髓炎

C.根尖周囊肿

D.慢性牙槽脓肿

E.根尖肉芽肿

【正确答案】E

【答案解析】根尖周肉芽肿病理表现镜下根尖区可见增生的肉芽组织团块，外有纤维组织包绕。有胆固醇结晶，呈针形裂隙，伴有异物巨细胞和聚集的泡沫细胞存在。

22.有可能发挥干细胞作用，或分化为分泌细胞、肌上皮细胞或分泌管细胞的是唾液腺的哪种导管细胞

A.分泌管

B.排泄管

C.肌上皮细胞

D.浆液性细胞

E.闰管

【正确答案】E

【答案解析】闰管：光镜下，管壁上皮细胞为矮立方形，胞质较少，染色较淡，胞核位于细胞中央。闰管细胞有可能发挥干细胞作用，或分化为分泌细胞、肌上皮细胞或分泌管细胞。

23.发病多为3岁以内的婴幼儿，可表现为广泛的内脏器官受累，以皮肤、肝、脾、肺、淋巴结及骨骼等最易受累，病情较重，可危及生命的疾病为下列哪一项

A.汉-许-克病

B.慢性复发性腮腺炎

C.巨细胞肉芽肿

D.勒-雪病

E.慢性唾液腺炎

【正确答案】D

【答案解析】勒-雪病：为急性播散型，发病多为3岁以内的婴幼儿，病程为急性或亚急性，是最严重的一型，可表现为广泛的内脏器官受累，以皮肤、肝、脾、肺、淋巴结及骨骼等最易受累。本型病情较重，进展迅速，可危及生命。

24.出现的鳃弓之中，第一对最大称为

A.下颌弓

B.腭咽弓

C.舌弓

D.悬雍垂

E.舌咽弓

【正确答案】A

【答案解析】6对鳃弓中，第1对最大称为下颌弓，下颌弓参与面部和腭的发育。

25.病变中可见胶原纤维玻璃样变带的是

A.口腔扁平苔藓

B.口腔黏膜下纤维化

C.天疱疮

D.念珠菌病

E.慢性盘状红斑狼疮

【正确答案】B

【答案解析】口腔黏膜下纤维化早期可见紧接上皮下出现胶原纤维玻璃样变带，其下方胶原纤维水肿，淋巴细胞浸润。

26.胞质内含有大量特征鲜明的嗜伊红颗粒的上皮细胞的是

A.多形性腺瘤

B.腺淋巴瘤

C.嗜酸性腺瘤

D.腺泡细胞癌

E.腺样囊性癌

【正确答案】C

【答案解析】嗜酸性腺瘤是由胞质内含大量特征鲜明的嗜伊红颗粒的上皮细胞（大嗜酸性粒细胞）构成的唾液腺良性肿瘤，又称大嗜酸性粒细胞腺瘤、大嗜酸性粒细胞瘤。

27.肿瘤呈囊性，衬里上皮和纤维囊壁内含影细胞的是

A.牙源性钙化上皮瘤

B.牙源性钙化囊性瘤

C.牙源性腺样瘤

D.成釉细胞纤维瘤

E.牙源性角化囊性瘤

【正确答案】B

【答案解析】牙源性钙化囊性瘤是一种囊性的牙源性良性肿瘤。在衬里上皮和纤维囊壁内可见数量不等的影细胞灶。影细胞呈圆形或卵圆形，细胞界限清楚，胞质红染，胞核消失而不着色，在胞核部位出现阴影，故称影细胞。

28.以牙源性上皮和间叶组织同时增殖为主要特征的是

A.牙源性腺样瘤

B.牙源性角化囊肿

C.成釉细胞纤维瘤

D.成釉细胞瘤

E.牙源性黏液瘤

【正确答案】C

【答案解析】成釉细胞纤维瘤是一种较少见的牙源性肿瘤，其主要特征是牙源性上皮和间叶组织同时增殖，但不伴牙本质和釉质形成。因此，它是一种真性混合性牙源性肿瘤。

29.肿瘤边界清楚，由富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的是

A.牙瘤

B.骨化纤维瘤

C.成釉细胞瘤

D.牙源性黏液瘤

E.成釉细胞纤维瘤

【正确答案】B

【答案解析】骨化纤维瘤是一种边界清楚、由富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的病变。

30.属于一碳单位来源的是

A.丝氨酸

B.甘氨酸

C.组氨酸

D.色氨酸

E.以上均是

【正确答案】E

【答案解析】一碳单位主要来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。

31.生命活动中直接供能的物质是

A.ATP

B.ADP

C.CDP

D.CTP

E.TDP

【正确答案】A

【答案解析】ATP是生命活动的直接供能物质。

32.脂质消化和吸收的主要场所在

A.大肠

B.小肠

C.胃

D.肝

E.脂肪组织

【正确答案】B

【答案解析】脂质的消化和吸收的主要在小肠中进行。

33.以下哪个结构是RNA加工的场所

A.线粒体

B.细胞膜

C.内质网

D.细胞质

E.细胞核

【正确答案】E

【答案解析】RNA加工在细胞核中进行。

34.以下不属于血清蛋白质分类的是

A.清蛋白

B.α₁-球蛋白

C.α₂-球蛋白

D.α₃-球蛋白

E.β-球蛋白

【正确答案】D

【答案解析】血清蛋白质分成五条区带：清蛋白、α₁-球蛋白、α₂-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白。所以D错误。

35.肾上腺素可引起的不适中，不包括

A.心悸

B.紧张

C.颤抖

D.头痛

E.麻木

【正确答案】E

【答案解析】肾上腺素的药理作用主要有正性肌力作用，对血管小剂量收缩血管大剂量舒张血管，对血流动力学影响及舒张支气管平滑肌的作用，不会造成麻木。
肾上腺素可引起心悸、头痛、紧张、恐慌、颤抖、失眠，如用量过大，或注射时误入血管，血内肾上腺素浓度上升时，可因血压骤升而发生脑出血，甚至发生心室颤动等不良反应。麻木主要是局麻药的作用。

36.选择性扩张脑血管的药物是

A.硝苯地平

B.地尔硫卓

C.哌替啶

D.氟桂利嗪

E.维拉帕米

【正确答案】D

【答案解析】尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。

37.氨苄西林主要用于治疗

A.钩端螺旋体病

B.支原体感染

C.真菌

D.伤寒、副伤寒

E.衣原体感染

【正确答案】D

【答案解析】氨苄西林为广谱青霉素，对革兰阴性菌有较强的作用，对肠球菌的作用优于青霉素。主要用于伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，肺部、尿路及胆道感染等。

38.阿莫西林主要用于治疗

A.肺炎球菌引起的下呼吸道感染

B.尿路感染

C.鼠咬热

D.胆道感染

E.螺旋体感染

【正确答案】A

【答案解析】半合成青霉素包括耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等，广谱青霉素如氨苄青霉素（氨苄西林）、羟氨苄青霉素（阿莫西林）等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强，治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。

39.酚妥拉明可用于治疗

A.青光眼

B.肾上腺嗜铬细胞瘤

C.重症肌无力

D.过敏性休克

E.癫痫

【正确答案】B

【答案解析】毛果芸香碱可用于治疗青光眼，酚妥拉明可用于治疗肾上腺嗜铬细胞瘤，新斯的明可用于治疗重症肌无力，肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药，苯妥英钠多用于抗癫痫。

40.未经批准擅自开办医疗机构行医的人员承担的法律责任中不包括

A.没收其违法所得及其药品器械，并处10万元以下罚款

B.对医师吊销执业证书

C.构成犯罪的，追究刑事责任

D.警告处理

E.给患者造成损害的，承担赔偿责任

【正确答案】D

【答案解析】未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

41.未经医师（士）亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具的证明文件是

A.健康证明书

B.死产报告书

C.死亡证明书

D.疾病诊断书

E.以上均需要

【正确答案】E

【答案解析】未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。

42.因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记

A.4小时

B.6小时

C.12小时

D.2小时

E.8小时

【正确答案】B

【答案解析】医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

43.下列哪项是放射诊疗的概念

A.是使用放射性同位素进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动

B.是使用射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动

C.是指利用放射性同位素诊断或治疗疾病或进行医学研究的技术

D.是使用放射性同位素，射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动

E.是指利用电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病的技术

【正确答案】D

【答案解析】放射诊疗，是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。放射治疗是指利用电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病的技术。核医学是指利用放射性同位素诊断或治疗疾病或进行医学研究的技术。

44.根据《母婴保健法》规定，可以申请医学技术鉴定的是

A.对孕妇、产妇保健服务有异议的

B.对婚前医学检查结果有异议的

C.对婚前卫生咨询有异议的

D.对孕产期保健服务有异议的

E.对医学指导意见有异议的

【正确答案】B

【答案解析】县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。

45.执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限

A.向当地卫生行政部门报告疫情

B.向当地卫生防疫机构报告疫情

C.向本单位负责人报告疫情

D.向当地人民政府报告疫情

E.向当地环境保护部门报告疫情

【正确答案】B

【答案解析】任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。

46.医疗机构在作出受理决定之日起多长时间之内需要递交鉴定材料并通知申请人

A.3日

B.5日

C.7日

D.14日

E.21日

【正确答案】B

【答案解析】需要进行医疗事故技术鉴定的，卫生行政部门应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人。

47.治疗儿童多动症的“哌醋甲酯”，开具的处方不得超过

A.5日用量

B.7日用量

C.10日用量

D.15日用量

E.20日用量

【正确答案】D

【答案解析】哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

48.关于免疫缺陷病毒生物学特性，下列说法错误的是

A.病毒体呈现球形

B.病毒直径100～120nm

C.病毒体外层包膜成分为脂类

D.病毒内核含有逆转录酶

E.病毒能将自身RNA逆转录成为DNA

【正确答案】C

【答案解析】HIV病毒粒子（病毒体）呈球形，直径100～120nm，外层为脂蛋白包膜，内含逆转录酶（依赖RNA的DNA聚合酶）。在逆转录酶的催化下，以病毒RNA为模板合成负链DNA，形成RNA：DNA中间体，进而形成双链DNA。

49.以下哪种病毒的胞内复制呈现RNA→DNA→RNA模式

A.人类免疫缺陷病毒

B.柯萨奇病毒

C.单纯疱疹病毒

D.流行性乙型脑炎病毒

E.汉坦病毒

【正确答案】A

【答案解析】在HIV逆转录酶的催化下，以病毒RNA为模板合成负链DNA，形成RNA：DNA中间体，进而形成双链DNA。在整合酶作用下，病毒双链DNA基因组与细胞染色体整合，成为前病毒，病毒进入潜伏状态。当前病毒活化后，病毒进行生物合成，形成核衣壳，并经出芽释放获得包膜，组成完整的子代病毒体。

50.关于炭疽芽胞杆菌的特点描述正确的一项是

A.是致病菌中最粗大的杆菌

B.革兰氏染色阴性

C.有鞭毛，运动活泼

D.血清培养基中无荚膜

E.无氧条件下形成芽胞

【正确答案】A

【答案解析】炭疽芽胞杆菌是致病菌中最粗大的杆菌，革兰氏染色阳性，呈两端平切，无鞭毛，在体内或含血清培养基中可形成荚膜，在有氧条件下可形成椭圆形芽胞。

51.以下哪种菌属不属于无芽胞厌氧菌

A.卟啉单胞菌属

B.梭杆菌属

C.放线菌属

D.韦荣氏菌属

E.志贺氏菌属

【正确答案】E

【答案解析】无芽胞厌氧菌包括多种革兰氏阴性厌氧菌，如卟啉单胞菌属、普雷沃氏菌属、梭杆菌属、放线菌属及韦荣菌属等细菌，以及革兰阳性厌氧菌，如乳杆菌属、口腔链球菌属等细菌，它们大多属机会性致病菌。

52.有关“肠道杆菌的共同特征”，下列说法错误的是

A.肠道杆菌一般都呈现中等大小的杆状

B.肠道杆菌直径0.3～1.0μm

C.肠道杆菌单体长1～6μm

D.肠道杆菌革兰染色为阳性

E.肠道杆菌一般不形成芽胞

【正确答案】D

【答案解析】肠道杆菌一般中等大小，直径0.3～1.0μm，长1～6μm，革兰氏染色为阴性，多数有菌毛、周鞭毛，少数有荚膜，不形成芽胞。

53.在肺炎链球菌黏附到肺泡上皮细胞的过程中起重要作用的致病物质是

A.荚膜

B.鞭毛

C.肺炎链球菌溶血素

D.脂磷壁酸

E.神经氨基酸酶

【正确答案】D

【答案解析】脂磷壁酸：存在于细胞壁表面，在肺炎链球菌黏附到肺上皮细胞或血管内皮表面时起重要作用。

54.皮上划痕人用炭疽活疫苗属于

A.亚单位疫苗

B.联合疫苗

C.类毒素疫苗

D.细菌灭活疫苗

E.细菌减毒活疫苗

【正确答案】E

【答案解析】细菌减毒活疫苗：主要有冻干皮内注射用卡介苗（BCG）、冻干皮上划痕用鼠疫活菌苗、冻干皮上划痕用布鲁氏菌病活菌苗、皮上划痕人用炭疽活菌苗等。

55.细菌遗传物质基础不包括

A.质粒

B.转座因子

C.整合子

D.转位因子

E.芽胞

【正确答案】E

【答案解析】细菌遗传物质包括细菌核质内染色体、质粒、转位因子（或称转座因子）、整合子及噬菌体基因组等。

56.多用于医疗器械和食具的消毒与灭菌，且热效应只能在物体表面产生消毒作用的方法是

A.焚烧法

B.干烤法

C.红外线法

D.煮沸法

E.高压蒸汽灭菌法

【正确答案】C

【答案解析】红外线：热效应只能在照射到的物体表面。此法多用于医疗器械和食具的消毒与灭菌。

57.《海斯廷斯报告》其宗旨是

A.促进对医疗和医学科学领域的社会伦理问题进行深刻而全面的反思

B.疾病是上帝的恩典

C.根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内人类行为进行系统研究

D.医师职业精神是医学与社会达成承诺的基础

E.救死扶伤，实行革命人道主义

【正确答案】A

【答案解析】1969年美国的著名学术机构海斯廷斯中心成立，1971年6月该中心出版了其学术研究成果《海斯廷斯报告》，其宗旨是“促进对医疗和医学科学领域的社会伦理问题进行深刻而全面的反思”，其后，《海斯廷斯报告》成为西方医学伦理学界的重要期刊。

58.主张以行动者的行为产生的效果作为道德价值评价标准的是

A.美德论

B.效果论

C.义务论

D.权利论

E.品德论

【正确答案】B

【答案解析】效果论又称目的论，主张以行动者的行为所产生的可能或实际效果作为道德价值之基础或评价标准。

59.研究在社会中人们应该做什么和不应该做什么的理论是

A.效果论

B.义务论

C.美德论

D.品德论

E.目的论

【正确答案】B

【答案解析】义务论又称道义论，是关于责任、应当的理论，主要思考的是在社会中人们应该做什么和不应该做什么。义务论以研究道德准则或规范，即社会和人们根据哪些标准来判断行为者的行为是正当的，以及行为者应负的道德责任。

60.临床急救过程中的伦理要求不包括

A.满腔热情，重视心理治疗

B.全面考虑，维护社会公益

C.减轻痛苦，加速康复

D.勇担风险，团结协作

E.争分多秒抢救

【正确答案】C

【答案解析】临床急救的伦理要求：争分夺秒地抢救，力争使患者转危为安；勇担风险，团结协作；满腔热情，重视心理治疗；全面考虑，维护社会公益。C项属于手术后的伦理要求。

61.现代意义上临终关怀的倡导者是

A.桑德斯

B.巴纳德

C.温思洛

D.华生

E.萨斯

【正确答案】A

【答案解析】现代意义上的临终关怀其倡导者和奠基人是英国的桑德斯博士。

62.健康教育和健康促进的伦理要求不包括

A.履行义务，利用一切机会开展健康教育

B.积极参加有利于健康促进的公共政策的制定、支持性环境的创建

C.深入农村、社区，将健康教育与健康促进工作渗透在初级卫生保健工作中

D.不断完善自我，以科学态度开展健康教育和健康促进工作

E.依法开展卫生监督和管理，从源头控制职业性损害，对劳动者的安全负责

【正确答案】E

【答案解析】在健康教育和健康促进工作中，公共卫生从业人员应遵循以下伦理要求：①履行法律义务，充分利用一切机会和场合积极主动地开展健康教育；②积极参与有利于健康促进的公共政策的制定、支持性环境的创建和卫生保健体系的建立；③深入农村、社区，将健康教育与健康促进工作渗透在初级卫生保健工作中；④不断完善自我，以科学态度和群众喜闻乐见的形式开展健康教育和健康促进工作。E选项属于职业性损害防控的伦理要求。

63.医务人员在单独工作、无人监督时，仍能严格按照医德规范行事的修养方法是

A.自我反省

B.见贤思齐

C.坚持慎独

D.坚持实践

E.内心信念

【正确答案】C

【答案解析】“慎独”是指在单独工作、无人监督时，医务人员仍能坚持医德信念，严格按照医德规范行事的修养方法及其所达到的境界。

64.具有高等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试，至少应在医疗、预防、保健机构中试用期满

A.一年

B.十八个月

C.三年

D.六个月

E.二年

【正确答案】A

【答案解析】具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。

二、A2

1.医生王某在为患者拔牙前未进行核对牙位导致拔错牙齿，王某愿意承担责任，医患双方可以协商解决，并制作签署协议书，此方法属于

A.协商解决

B.民事诉讼

C.调解解决

D.赔偿解决

E.诉讼解决

【正确答案】A

【答案解析】协商解决：发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决。双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。

2.一名正畸患者刚刚拍摄完一张曲面断层片。对于同一张X线片，外行与内行的理解不一样，实习医生与经验丰富的医生理解也不一样，这属于

A.知觉的选择性

B.知觉的整体性

C.知觉的理解性

D.知觉的恒常性

E.知觉的持续性

【正确答案】C

【答案解析】知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映。
知觉的基本特征：（1）知觉的选择性：人在知觉客观世界时，总是有选择性地把少数事物当成知觉的对象，而把其他事物当成知觉的背景，以便更清晰地感知一定的事物与对象，这种特性叫做知觉的选择性。例如，在课堂上，教师的声音成为学生知觉的对象，而周围环境中的其他声音便成为知觉的背景。
（2）知觉的整体性：在知觉过程中，人能够在过去经验的基础上把由多种属性构成的事物知觉为一个统一的整体，知觉的这种特性叫做知觉的整体性。
（3）知觉的理解性：人在知觉过程中，以过去的知识经验为依据，力求对知觉对象作出某种解释，使它具有一定的意义，知觉的这种特点叫做知觉的理解性。不同知识经验的人在知觉同一个对象时，他们的理解不同，知觉的结果也不同。
（4）知觉的恒常性：当知觉的客观条件在一定范围内改变时，知觉的映像在相当程度上却保持着它的稳定性，这就是知觉的恒常性。

3.一名患者在进行心理治疗时，能够与治疗师以一种伙伴或同盟的关系，发挥主动的作用，通过心理治疗，使自己变得越来越具有自主性。这种心理治疗的性质属于

A.实效性

B.学习性

C.获得性

D.自主性

E.参与性

【正确答案】D

【答案解析】自主性：心理治疗的关键是帮助病人自己改变自己。在心理治疗过程中的医患关系，不是传统意义上的关系，而是一种合作努力、一种伙伴或同盟的关系。通过治疗，病人变得越来越具有自主性和自我导向能力，对自己的情感和行为更负责任。

4.某初中生，特别喜欢制作一些小发明，并希望能在青少年科技创新大赛中有所成绩，这体现了该学生人格倾向性中的

A.需要

B.动机

C.意志

D.情绪

E.自制力

【正确答案】B

【答案解析】动机指能引起、维持一个人的行动，并将该行动导向某一目标，以满足个体某种需要的意念活动。
生物性动机也可称为原始性动机，常常是与生俱来的本能。社会性动机也可称为继发性动机或心理性动机，与心理和社会需求有关。这些动机是经过学习获得的。这类动机包括亲和、归属、认同、独立、成就等内容。

5.如果在调查艾滋病的易感者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率为

A.罹患率

B.发病率

C.感染率

D.续发率

E.患病率

【正确答案】D

【答案解析】续发率：又称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。

6.某医院拟对该医院所在的整个市区的居民进行一次口腔流行病学调查，以下哪项不属于流行病学调查方法

A.观察法

B.数理法

C.标准一致性检验

D.分析流行病学

E.实验法

【正确答案】C

【答案解析】流行病学研究方法：观察法（包括描述流行病学与分析流行病学）、实验法、数理法（理论流行病学）。而标准一致性检验是用来检验检查者可靠度的一种方法，不是流行病学的研究方法。

7.1990年，某城市有麻疹暴发流行。经调查发现，此时期有大量的流动儿童迁入。从人群易感性角度考虑，这主要是因为

A.免疫人口减少

B.免疫力自然消退

C.易感人群迁入

D.隐性感染减少

E.儿童比例增加

【正确答案】C

【答案解析】易感人群的迁入提高了该地区易感人群的易感性。

8.女，35岁。4天来口腔黏膜破溃肿胀，疼痛剧烈，检查：下唇近移行黏膜处有厚而扁平的黄褐色假膜，表面光滑，周围明显充血，擦去假膜出现糜烂面。有口臭，双侧颌下淋巴结压痛。该病应诊断为

A.口腔念珠菌病

B.复发性阿弗他溃疡

C.口腔结核

D.球菌性口炎

E.带状疱疹

【正确答案】D

【答案解析】球菌性口炎属急性感染性口炎，又称膜性口炎，局部形成糜烂，糜烂表面覆盖灰白色或黄褐色假膜，有炎性口臭，区域淋巴结肿大压痛，该患者符合此表现；口腔结核性溃疡呈鼠咬状，底部有桑葚状肉芽；带状疱疹有明显水疱表现，沿神经分布，疼痛剧烈；口腔念珠菌病发生于唇部表现为湿白糜烂；复发性阿弗他溃疡有复发性、周期性、自限性，“红黄凹痛”等症状。

9.老年男性，60岁，全口牙齿缺失，行全口义齿修复8年，口腔黏膜情况尚可，但是自述舌头在吃酸辣食物时有疼痛感。检查可见舌腹无异常，舌下腺，下颌下腺分泌物异常，但是舌背中央一纵沟裂，使用牙科检查镊将舌乳头轻轻分开可以看见舌乳头的轻度炎症，可以诊断为下列哪项疾病

A.舌乳头炎

B.毛状白斑

C.沟纹舌

D.义齿性舌炎

E.地图舌

【正确答案】C

【答案解析】沟纹舌临床可见舌背中央有一纵沟裂，其他均无异常。较深的沟纹中常有细菌、食物残渣而呈轻度炎症，如有疼痛或刺激痛，遇酸、热、辣等食物时尤为明显。舌背裂纹往往在伸舌运动时或用镊子轻轻分开舌乳头时才能看清楚。

10.患儿，3岁，3天前发热，可见手指、足底有玫红色斑丘疹，有哭闹、拒食现象。检查见口腔颊侧、舌腹部有溃疡，粘膜充血。最可能的诊断是

A.球菌性口炎

B.疱疹性口炎

C.手足口病

D.雪口病

E.疱疹样口疮

【正确答案】C

【答案解析】患儿3岁，有发热，可见手指和足底有斑丘疹，口腔也有溃疡出现，所以诊断为手足口病。

11.患者，男，46岁，下唇糜烂1周。检查下唇多灶性糜烂，有假膜，出血。探针可无痛性深入糜烂面边缘。躯干和颈部也有糜烂面产生。最可能的诊断是

A.口腔单纯疱疹

B.口炎型口疮

C.天疱疮

D.扁平苔癣

E.剥脱性龈炎

【正确答案】C

【答案解析】根据题干中，探针可无痛性伸入糜烂面，可以证明为棘层松懈的现象，患者口腔和皮肤都出现病损，可以诊断为寻常型天疱疮。

12.患者男性，78岁，戴全口义齿10年。现患者在左上颊沟出现一溃疡2周，边缘隆起，轻度红肿，质中，压痛，义齿基托边缘与溃疡吻合，这位患者可能是

A.颊癌

B.颊部阿弗他口疮

C.天疱疮

D.创伤性溃疡

E.结核性溃疡

【正确答案】D

【答案解析】该患者是义齿配戴时间长，以致于逐渐萎缩的牙槽骨不匹配，义齿的创伤导致颊沟的创伤性溃疡，因此正确的选择答案应该是D。

三、A3A4

1.男性，50岁，反复发作口腔溃疡30余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次10余个不等，近3年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大溃疡已4周，疼痛影响进食来诊。眼、外阴、生殖器无病损。

1）该类型溃疡的损害特点为

A.溃疡深大，呈弹坑状，边缘高起，表面有灰白色伪膜

B.溃疡深大，表面有灰白色坏死膜，基底粘膜充血

C.溃疡深大，基底周围有浸润，呈菜花状

D.溃疡深大，基底有颗粒状小结节，呈鼠咬状

E.溃疡深大，形态不规则，与局部刺激物吻合

【正确答案】A

【答案解析】腺周口疮溃疡大而深，似“弹坑”，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织溃疡期持续时间较长，且有瘢痕产生，病程可达1～2个月或更长。

2）该病例属哪一种类型

A.轻型口疮

B.口炎型口疮

C.腺周口疮

D.白塞病

E.唇疱疹

【正确答案】C

【答案解析】重型阿弗他溃疡亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎简称腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损。

四、A3A4

1.男性15岁，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力血压170/95mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞5～10个/HP，血肌酐130μmol/L，血清白蛋白34g/L。

1）上述临床表现符合

A.肾病综合征

B.隐匿性肾炎

C.急性肾炎综合征

D.慢性肾炎综合征

E.急进性肾炎综合征

【正确答案】C

【答案解析】急性肾炎综合征（急性肾小球肾炎；感染后肾小球肾炎）：一种病理学表现为肾小球内弥漫性炎性改变，临床表现为突然起病的血尿，红细胞管型，轻度蛋白尿，时常伴有高血压，水肿和氮质血症为特征的综合征。本例有水肿、高血压、血尿、蛋白尿，无低蛋白血症，符合急性肾炎综合征的表现。

2）本例最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.急进性肾小球肾炎

E.非IgA系膜增生性肾小球肾炎

【正确答案】A

【答案解析】由于发病前2周出现发热、咽痛，考虑急性链球菌感染后肾炎可能性大。急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。

3）该患者最主要的治疗方法是

A.泼尼松60mg/d

B.青霉素静脉滴注

C.休息和对症处理

D.静脉补充白蛋白

E.大剂量呋塞米利尿消肿

【正确答案】C

【答案解析】急性肾小球肾炎本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予透析，待其自然恢复。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒性药物。

2.某患者女，与高危型人乳头瘤病毒持续感染，经医院诊断为子宫颈癌。

1）经检查癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3，属于

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

【正确答案】B

【答案解析】Ⅱ期：癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3。

2）子宫颈癌转移主要为

A.肾转移

B.肝转移

C.血行转移

D.淋巴转移

E.脑内膜转移

【正确答案】D

【答案解析】子宫颈癌转移主要为直接蔓延和淋巴转移，血行转移极少见。

3）如此患者为Ⅱ_B期，最佳的治疗方法为

A.根治性放疗

B.宫颈锥切术

C.放射治疗

D.广泛性子宫切除

E.筋膜外子宫切除术

【正确答案】A

【答案解析】放射治疗：①根治性放疗：适用于部分Ⅰ_B2期和Ⅱ_A2期和Ⅱ_B~Ⅳ_A期患者和全身情况不适宜手术的患者；②辅助放疗适用于手术后病理检查发现有中高危因素的患者。

3.某5岁男孩，来院检查，心、肺正常。

1）下列哪一项内容不正常

A.体重18kg

B.身高110cm

C.头围46cm

D.语音发音属于成语阶段

E.小儿开始会跑

【正确答案】C

【答案解析】1～6岁：体重（kg）=年龄（岁）×2+8。体重=年龄×2+8=18kg。2～6岁：身高（cm）=年龄×7+75，身高=年龄×7+75=110cm。成语阶段3岁以后。3岁会跑，骑三轮车。头围1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时约50cm。

2）了解和判断小儿的骨骼发育年龄需要投照的X片部位是

A.足部

B.头部

C.肩部

D.膝部

E.左手腕、掌、指骨

【正确答案】E

【答案解析】通常采用左手腕、掌、指骨正位X片来了解和判断小儿的骨骼发育年龄。婴儿早期可采用膝部X线片来了解其发育情况。

3）小儿腕部骨化中心的数目约为

A.4

B.5

C.6

D.7

E.8

【正确答案】C

【答案解析】1～9岁儿童骨龄简易计算法：腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。

4.女，65岁。无牙颌，全口总义齿修复5年，近来感觉义齿不合适，口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红。

1）应进一步做的检查是

A.手指皮肤有无红斑

B.血常规检查

C.口角湿白区涂片及培养检查念珠菌

D.口角病损区组织活检

E.针刺反应试验

【正确答案】C

【答案解析】常见戴用义齿，上腭义齿承托区黏膜充血发红，口角湿白皲裂这些临床表现，临床应诊断为口腔念珠菌病，口腔念珠菌病的临床常用检查方法是涂片及培养检查念珠菌，口腔念珠菌病病理无特异性变化，因此不需要进行活检。

2）最可能的异常表现是

A.皮肤靶形有无红斑

B.白细胞总数升高

C.涂片见念珠菌菌丝及孢子

D.活检组织病理为棘层松解

E.针刺反应阳性

【正确答案】C

【答案解析】根据口腔念珠菌病的涂片表现为芽生孢子和假菌丝。口腔念珠菌病较少出现皮肤表现。血常规多无异常。口角病损区活检没必要，即使活检也是表现为不全角化上皮，没有棘层松解。针刺反应是末梢血管对非特异性刺激的超敏反应，多出现在贝赫切特病，极少出现在口腔念珠菌病。

3）假如上述检查无异常发现，最有助于快速诊断的是

A.颊黏膜涂片

B.唇黏膜涂片

C.前庭沟黏膜涂片

D.舌腹黏膜涂片

E.腭黏膜及义齿承托区黏膜涂片

【正确答案】E

【答案解析】如果口角湿白区涂片及培养检查无异常，根据上腭义齿承托区黏膜充血发红和义齿承托区是念珠菌的积聚部位，还可以做腭黏膜及义齿承托区黏膜涂片。

五、B

1.A.直接观察法
B.哥特式弓描记法
C.机械式髁突运动描记
D.切点描记法
E.髁点描记法

1）以上下颌运动的记录方法中，过程费时，复杂的记录方法是

【正确答案】C

【答案解析】机械式髁突运动描记：由于过程费时、复杂，已很少采用，现多用电子式髁突运动描记。

2）以上下颌运动的记录方法中，髁突轨迹图形差异大，重复性较差的是

【正确答案】E

【答案解析】髁点描记（髁突运动描记）：由于髁突运动无法直接观测，需要选择参考点进行运动轨迹的描记，因此，不同的测试者、不同的仪器所选取的髁突区参考点并不完全同，得到的髁突运动轨迹图形差异也较大，重复性较差。

2.A.丙氨酸转氨酶（ALT）
B.天冬氨酸转氨酶（AST）
C.L-谷氨酸脱氢酶
D.腺苷酸脱氨酶
E.谷氨酰胺酶

1）以上各种酶中，在肝脏中活性最高的是

【正确答案】A

【答案解析】在肝细胞中，ALT的酶活性最高。

2）以上各种酶中，在心肌中活性最高的的是

【正确答案】B

【答案解析】在心肌细胞中，AST的活性最高。

3.A.脂肪
B.脂蛋白
C.胆固醇
D.鞘磷脂
E.核膜

1）禁食、饥饿时体内能量的主要来源是

【正确答案】A

【答案解析】每克脂肪彻底氧化后平均可释放38.94kJ（9.3kcal）的能量，比同等量的糖或蛋白质约多一倍。因此脂肪是禁食、饥饿时体内能量的主要来源。

2）神经髓鞘的主要组成成分是

【正确答案】D

【答案解析】磷脂以双分子层形式构成生物膜的基本结构，其中鞘磷脂是神经髓鞘的主要组成成分。

4.A.肽键
B.二硫键
C.疏水键
D.α-螺旋
E.氢键

1）构成蛋白质一级结构的基本结构键是

【正确答案】A

【答案解析】氨基酸在多肽链中的排列顺序及其共价连接称为蛋白质的一级结构，肽键是其基本结构键。

2）维持蛋白质二级结构的最主要稳定力量是

【正确答案】E

【答案解析】蛋白质二级结构主要由氢键维系。

5.A.24小时
B.10天
C.3个月
D.6个月
E.9个月

1）若因紧急情况医师“越级”使用抗菌药物后，应当在多长时间内补办必要手续

【正确答案】A

【答案解析】因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

2）医师处方权资格取消之后，在多长时间之内不得恢复其处方权

【正确答案】D

【答案解析】医师处方权资格取消后，在6个月内不得恢复其处方权。

6.A.≤500ml
B.＜800ml
C.＜1000ml
D.≥1600ml
E.≤2000ml

1）《医疗机构临床用血管理办法》规定，需要中级以上资格医师提出申请，上级医师核准签发的用血量限定范围是

【正确答案】B

【答案解析】《医疗机构临床用血管理办法》规定，同一患者一天申请备血量少于800ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

2）《医疗机构临床用血管理办法》规定，需要中级以上资格医师提出申请，科室主任核准签发，且医务部门批准的用血量限定范围是

【正确答案】D

【答案解析】《医疗机构临床用血管理办法》规定，同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

7.A.1个月以上6个月以下
B.6个月以上1年以下
C.1年以上2年以下
D.2年以上3年以下
E.3年以上4年以下

1）医疗机构及其工作人员拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的，暂停执业活动的时限是

【正确答案】A

【答案解析】医疗机构及其工作人员拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的，县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，可以责令有关医务人员暂停1个月以上6个月以下执业活动。

2）医疗机构及其人员违反规定，禁止精神障碍病人家属探望的，暂停执业活动的时限是

【正确答案】B

【答案解析】医疗机构及其工作人员违反规定，侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的，由县级以上人民政府卫生行政部门对有关医务人员，暂停6个月以上1年以下执业活动。

8.A.生物医学模式
B.神灵主义医学模式
C.自然哲学医学模式
D.生物社会医学模式
E.生物-心理-社会医学模式

1）“天人合一”、“天人相应”的观点反映了

【正确答案】C

【答案解析】有一些中医著作中提出“天人合一”、“天人相应”的观点，正是自然哲学医学模式的反映。

2）“万物有灵”反映了

【正确答案】B

【答案解析】大约在１万年以前的原始社会，由于当时的生产力水平极为低下，科学技术思想尚未确立，人们对健康和疾病的理解是超自然的，相信“万物有灵”，认为人类的生命和健康由上帝神灵主宰，疾病和灾祸是天谴神罚。

六、B

1.A．上颌第一前磨牙
B．上颌第二前磨牙
C．上颌第一磨牙
D．上颌第二磨牙
E．第三磨牙

1）根尖与上颌窦最接近的是

【正确答案】C

【答案解析】上颌窦与上颌第二前磨牙到第三磨牙的根尖都有毗邻关系，其中上颌第一磨牙与上颌窦最接近。

2）常有先天缺失、错位萌出的是

【正确答案】E

【答案解析】第三磨牙常有先天缺失、错位萌出或阻生。

3）近中舌尖占舌面最大部分的是

【正确答案】D

【答案解析】上颌第一、第二磨牙的近舌尖都大，但是第二磨牙因为远舌尖更小甚至缺如所以占舌面部分最大，因此正确答案应该是D。

2.A.颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外动脉
B.颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、面神经颞支及颧支
C.面横动脉、面神经颧支、面神经上颊支、腮腺管、面神经下颊支及下颌缘支
D.面神经下颌缘支、面神经颈支、下颌后静脉
E.颈内动脉、舌咽神经、迷走神经、副神经，舌下神经

1）纵行于腮腺内的血管神经为

【正确答案】A

【答案解析】根据腮腺内血管神经的走向，可将其分为纵行和横行两组：
1.纵行组为颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外动脉；
2.横行组为面神经、上颌动静脉及面横动脉。

2）腮腺浅叶下端神经血管排列从前向后依次为

【正确答案】D

【答案解析】腮腺浅叶下端神经血管排列从前向后依次为：面神经下颌缘支、面神经颈支、下颌后静脉。

3）腮腺深叶的神经血管为

【正确答案】E

【答案解析】腮腺深叶的神经血管为：颈内动脉、第Ⅸ～Ⅻ对脑神经（即第九～第十二对脑神经—舌咽神经，迷走神经，副神经，舌下神经）。

3.A.高分化（低度恶性）型
B.微囊型
C.中分化（中度恶性）型
D.乳头囊状型
E.低分化（高度恶性）型

1）在黏液表皮样癌的组织病理检查当中，镜下可见黏液细胞和表皮样细胞为主，中间细胞较少的属于哪一类型

【正确答案】A

【答案解析】高分化（低度恶性）型：黏液细胞和表皮样细胞为主，占肿瘤细胞的50%以上，中间细胞较少。

2）在黏液表皮样癌的组织病理检查当中，镜下可见中间细胞和表皮样细胞较多，黏液细胞较少，肿瘤细胞异形性及核分裂象明显，属于哪一类型

【正确答案】E

【答案解析】低分化（高度恶性）型：构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，低于10%，散在于表皮样细胞之间。肿瘤细胞异形性及核分裂象明显。

3）黏液表皮样癌的组织病理检查当中，镜下可见黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞同样明显，排列成实性团块，囊腔形成少，介于高分化与低分化之间，属于哪一类型

【正确答案】C

【答案解析】中分化（中度恶性）型：介于上述两型之间。黏液细胞大于10%，中间细胞核表皮样细胞液很明显，常排列实性团块，囊腔形成少，偶见细胞异型性及和分裂象。

4.A.急性化脓性骨髓炎
B.放射性骨髓炎
C.慢性局灶性硬化性骨髓炎
D.结核性骨髓炎
E.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎

1）X线表现为特征性的密质骨的肥厚，在骨密质外有不规则的骨质增生，形成双层或多层骨密质，骨髓腔内可有点状破坏。镜下见骨膜下反应性新骨形成。为以上哪种疾病的特点

【正确答案】E

【答案解析】慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎，又称为Garre＇骨髓炎，是一种伴明显骨膜炎症反应的慢性骨髓炎亚型。X线表现为特征性的密质骨的肥厚，在骨密质外有不规则的骨质增生，形成双层或多层骨密质，骨髓腔内可有点状破坏。镜下见骨膜下反应性新骨形成为本病的特点。

2）X线表现为圆形界限清楚的阻射区，局限于一个或两个牙的根尖区，与牙根容易区分。病变区骨小梁比周围正常骨组织致密，含有复杂的嗜碱性线，骨髓腔含疏松的纤维结缔组织。此为以上哪种疾病的特点

【正确答案】C

【答案解析】慢性局灶性硬化性骨髓炎又称为致密性骨炎，是轻度感染导致骨的局灶性反应，多与慢性根尖周炎有关。X线表现为圆形界限清楚的阻射区，局限于一个或两个牙的根尖区，与牙根容易区分。病变区骨小梁比周围正常骨组织致密，其中含有复杂的嗜碱性线，狭小的骨髓腔含疏松的纤维结缔组织。

3）X线表现为颌骨膨胀病变部位边缘模糊，不整齐，下颌骨可形成囊肿样腔洞。镜下见骨髓腔内干酪样坏死形成，结节由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及散在炎症细胞聚集形成所谓上皮样细胞结节，为以上哪种疾病的特点

【正确答案】D

【答案解析】结核性骨髓炎：常继发于身体其他部位的结核病，一般多见于儿童，上、下颌骨均可发生。X线表现为颌骨膨胀病变部位边缘模糊，不整齐，下颌骨可形成囊肿样腔洞。镜下见骨髓腔内形成结核性肉芽组织，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及散在炎症细胞聚集形成所谓上皮样细胞结节。

5.A.固有层
B.梅克尔细胞
C.基底层
D.基底膜
E.朗格汉斯细胞

1）位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连的是

【正确答案】C

【答案解析】基底层：位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力，基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。

2）位于口腔黏膜上皮的深部，是一种树枝状细胞的是

【正确答案】E

【答案解析】朗格汉斯细胞：也是一种树枝状细胞，它位于口腔黏膜上皮的深部。在透射电镜下观察时显示胞质内有特殊的朗格汉斯颗粒，它们的功能和细胞的表面特征与巨噬细胞很类似，是一种抗原呈递细胞，与黏膜的免疫功能有关。

3）不仅基本细胞成分是成纤维细胞，有合成和更新纤维及基质的功能，也对上皮细胞的分化具有调控作用。符合以上哪种结构

【正确答案】A

【答案解析】固有层由致密的结缔组织组成。其中伸入上皮部分的乳头称为乳头层，其余部分称网状层。固有层的基本细胞成分是成纤维细胞，有合成和更新纤维及基质的功能。固有层对上皮细胞的分化具有调控作用。

6.A.他汀类药物
B.硝酸甘油
C.噻嗪类药物
D.普萘洛尔
E.H₁受体阻断药

1）属于抗心律失常药物的是

【正确答案】D

【答案解析】普萘洛尔属于Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药，用于抗心律失常。

2）用于抗心绞痛的药物是

【正确答案】B

【答案解析】硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，以对血管平滑肌的作用最显著。可用于抗心绞痛。

3）用于防治动脉粥样硬化的药物

【正确答案】A

【答案解析】他汀类药物属于HMG-CoA还原酶抑制药，通过调血脂作用和非调血脂作用防治动脉粥样硬化。

7.A.多巴胺
B.酚妥拉明
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素

1）升压作用可被α受体阻断药翻转的是

【正确答案】C

【答案解析】肾上腺素主要激动α和β受体。当使用α受体阻断药后，阻断了使血管收缩的α受体，而β受体未被阻断，β受体与血管舒张作用有关，所以引起血压不升反降。

2）为延缓局麻药的吸收，延长麻醉时间，局麻药中可加入

【正确答案】C

【答案解析】肾上腺素加入局麻药注射液中，可延缓局麻药的吸收，延长局麻药的麻醉时间。

3）可引起组织缺血坏死或急性肾衰的不良反应的药物是

【正确答案】D

【答案解析】去甲肾上腺素的不良反应：（1）局部组织缺血坏死；（2）急性肾衰竭。

8.A.准予注册
B.不予注册
C.注销注册
D.变更注册
E.重新注册

1）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的

【正确答案】B

【答案解析】不予注册：①不具有完全民事行为能力的；②因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的；③受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的；④有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

2）申请人到县级以上卫生行政部门指定的医疗机构3至6个月的培训，并经考核合格即可

【正确答案】E

【答案解析】重新注册：中止医师执业活动2年以上以及不予注册的情形消失的，申请重新执业，应当依法重新注册。《医师执业注册暂行办法》规定，重新申请注册的人员，应当首先到县级以上卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或组织，接受3至6个月的培训，并经考核合格，方可依照有关规定重新申请执业注册。

3）死亡或者被宣告失踪的应

【正确答案】C

【答案解析】注销注册：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：①死亡或者被宣告失踪的；②受刑事处罚的；③受吊销医师执业证书行政处罚的；④因考核不合格，暂停执业活动期满，经培训后再次考核仍不合格的；⑤中止医师执业活动满2年的；⑥有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

9.A.角色行为适应
B.角色行为冲突
C.角色行为减退
D.角色行为强化
E.角色行为缺如

1）患者意识不到自己有病，否认病情的严重程度

【正确答案】E

【答案解析】角色行为缺如表现为患者意识不到自己有病，或否认病情的严重程度，其原因是患者的社会角色或状态不能接受现实进入患者角色而表现出否认心理。

2）患者虽然躯体疾病已康复，但仍安心于患者的生活模式，不愿回到日常生活中

【正确答案】D

【答案解析】角色行为强化：角色强化多发生在由患者角色向常态角色转化时。由于适应了患者的生活，产生了对疾病的习惯心理，不愿重返原来的生活环境。

3）患者不顾病情而从事力所不及的工作，影响疾病的治疗

【正确答案】C

【答案解析】已进入角色的患者，由于环境、家庭、工作等因素，或由社会责任、义务的吸引，可使患者角色行为减退。此时，患者不顾病情而从事力所不及的活动，承担正常角色时的社会行为，从而影响疾病的治疗。

10.A.医务人员护理行为对患者确有助益，既能减轻痛苦又能促进康复
B.医生为患者提供完全、真实的信息、供其选择表态
C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理
D.医生诊断时应考虑病人的各方面因素
E.医生治疗时应努力使病人受益

1）最能体现狭义的有利原则的是

【正确答案】A

【答案解析】有利原则又称有益原则。在医学实践中，有利原则有狭义和广义之分。狭义的有利原则是指医务人员履行对患者有利的德行，即医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，既能减轻痛苦或同时又能促进康复。

2）最能体现保护病人隐私准则的是

【正确答案】C

【答案解析】对患者的病史、各种特殊检查和化验的报告、疾病的诊断名称、治疗方法以及患者不愿向外泄露的其他隐私等医务人员要保密而不能随意传播，更不能作为谈话的笑料。

3）最能体现知情同意准则的是

【正确答案】B

【答案解析】知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）签字为据。为此，要求医务人员信息告知，并在患者对信息理解的基础上作出自由的选择与决定。

11.A.医患关系
B.医务人员之间的关系
C.医务人员与社会的关系
D.医务人员与医学科学的关系
E.生命观和人道观

1）医学伦理学的核心问题及主要研究对象是

【正确答案】A

【答案解析】医患关系是医学伦理学的核心问题和主要研究对象。

2）医学伦理学的基本观点是

【正确答案】E

【答案解析】生命观和人道观是医学伦理学的基本观点。

3）医学伦理学重要的研究对象是

【正确答案】B

【答案解析】医务人员相互之间的关系是医学伦理学的重要研究对象。

12.A.患病率
B.罹患率
C.发病率
D.续发率
E.病死率

1）某特定时间内，总人口中现患某病者所占的比例

【正确答案】A

【答案解析】患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。

2）某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率

【正确答案】D

【答案解析】续发率又称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。

3）在一定期间内（如1年）、特定人群中某病新病例出现的频率

【正确答案】C

【答案解析】发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。

七、B

1.A.游离神经末梢
B.牙周膜本体感受器
C.Meckel环形小体
D.Meissner触觉小体
E.鲁菲尼小体

1）主要分布在口腔黏膜及唇部的口腔黏膜触压觉的感受器是

【正确答案】C

【答案解析】Meckel环形小体：主要分布在口腔黏膜及唇部。

2）即感受疼痛刺激，也参与接受触觉和本体感觉的口腔黏膜触压觉的感受器是

【正确答案】A

【答案解析】游离神经末梢：既感受疼痛刺激，也参与接受触觉和本体感觉等。

3）主要分布在舌尖及唇部的口腔黏膜触压觉的感受器是

【正确答案】D

【答案解析】口腔黏膜触压觉的感受器主要有四种：①游离神经末梢：既感受疼痛刺激，也参与接受触觉和本体感觉等；②牙周膜本体感受器：分布于牙周膜内，感受牙体受力的方向、大小等感觉；③Meckel环形小体：主要分布在口腔黏膜及唇部；④Meissner触觉小体：主要分布在舌尖及唇部等。

4）通常认为热觉感受器为

【正确答案】E

【答案解析】口腔温度觉感受器主要分布于口腔黏膜。口腔黏膜的温度觉有热觉与冷觉。通常认为热觉感受器为鲁菲尼（Ruffini）小体，冷觉感受器为克劳斯（Krause）终球。

2.A．在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质
B．胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低
C．在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质
D．钙化程度高，含胶原纤维少
E．当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成，牙本质仍在一生中不断形成

1）继发性牙本质是

【正确答案】E

【答案解析】继发性牙本质：当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成，至此以前形成的牙本质称原发性牙本质。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。

2）管周牙本质是

【正确答案】D

【答案解析】管周牙本质：在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少。

3）前期牙本质是

【正确答案】A

【答案解析】前期牙本质：牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。

4）小管间牙本质是

【正确答案】B

【答案解析】小管间牙本质：位于管周牙本质之间。其中胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低。

口腔执业模拟试卷（一）第2单元

一、A1

1.以下哪项不是乳牙龋病的临床特点

A.患龋率高，发病早

B.龋齿进展速度快

C.修复性牙本质形成活跃

D.自觉症状明显

E.龋齿多发，龋蚀范围广

【正确答案】D

【答案解析】乳牙龋病发生较早。由于乳恒牙替换，新生恒牙陆续萌出，乳牙患龋率下降。乳牙龋齿的特点是发病早，患龋率高，龋蚀进展快，龋齿多发，范围广泛。自觉症状不明显，修复性牙本质形成活跃。

2.下列选项中能够进行活髓切断术治疗的是

A.乳牙深龋，去净腐质极近髓

B.乳牙备洞意外穿髓，孔径小于1mm

C.年轻恒牙畸形中央尖折断一月余

D.乳牙深龋，备洞意外穿髓，孔较大

E.外伤冠折露髓就诊及时

【正确答案】D

【答案解析】乳牙深龋，去净腐质极近髓，若患牙反应剧烈则需要先进行安抚，若患牙无明显敏感反应，则可以进行间接盖髓术；乳牙龋坏备洞时意外穿髓，穿髓孔小于1mm则使用直接盖髓术进行治疗，此治疗方法也可应用于乳牙冠折露髓，就诊及时的病例。年轻恒牙畸形中央尖折断，长时间后应该在根管治疗后行根尖诱导成形术；乳牙龋损备洞时意外穿髓，孔较大，可先进行活髓切断术，保留根髓继续发育，直至替换。

3.年轻恒牙根尖区有局限骨致密、不透射影像，说明牙髓组织有

A.慢性炎症

B.急性炎症

C.牙髓坏死

D.牙内吸收

E.钙化变性

【正确答案】A

【答案解析】年轻恒牙的根尖周病多是牙髓炎症或牙髓坏死的继发病。若病原刺激弱，机体抵抗力增强，炎症渗出物得到引流，急性炎症可转成慢性炎症。其中，根尖周致密性骨炎较多见，这是因为机体抵抗力强，根尖周组织长时间受到轻微的刺激而表现出的根尖周骨小梁密度增强的现象。坏死的牙髓组织在X线片无明显表现。钙化变性在髓内而不在根尖区。内吸收的X线片表现为髓腔透射影。

4.乳牙深龋近髓，牙髓充血的患牙最好的治疗是

A.直接盖髓术

B.间接盖髓术

C.活髓断髓术

D.牙髓摘除术

E.牙髓失活术

【正确答案】B

【答案解析】牙髓充血应安抚治疗，再行间接盖髓术充填。在确定牙髓尚未感染的情况下应尽量保留患牙牙髓，以利于牙齿正常替换。

5.在义齿修复前常需进行骨性隆突修整术的部位中不包括

A.上颌结节

B.腭隆突

C.磨牙后垫

D.下颌双尖牙舌侧

E.拔牙创部位

【正确答案】C

【答案解析】修复前应有充分的估计和判断，及时施行修整术。骨隆突常发生在：下颌前磨牙舌侧，一般双侧对称，也可为单侧；腭中缝处，也称为腭隆突；上颌结节，结节过度增生形成较大的骨性倒凹。牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。而磨牙后垫属于软组织，并不能够进行义齿的骨性隆突修整术。

6.义齿修复前需行骨尖修整的最佳时机，是拔牙后

A.半月左右

B.1月左右

C.2月左右

D.3月左右

E.4月左右

【正确答案】B

【答案解析】牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。

7.下列全冠适应证中除外的是

A.牙冠充填治疗后需美观修复者

B.发育未完成的青少年活髓牙

C.前牙切角切缘缺损

D.前牙牙髓坏死而变色

E.错位牙不宜进行正畸治疗

【正确答案】B

【答案解析】全冠要求牙体预备较多，而发育的青少年活髓牙髓腔大、髓角高，因此行全冠修复易发生穿髓。

8.下列哪一项不能增加牙体缺损修复体抗力

A.保证修复体制作质量

B.控制（牙合）面形态及受力方向

C.减少修复体的体积和厚度，以便保留更多的牙体组织

D.合理控制修复体的外形，避免尖、薄、锐的结构形式

E.根据患牙条件和设计要求，选择理化性能优良的修复材料

【正确答案】C

【答案解析】牙体缺损修复体的抗力是指修复体在行使功能时不发生破损。要加强修复体的抗力，必须保证其有足够的强度，同时减小受力。因此，修复体必须选用适当的材料，有足够的体积和厚度，避免出现薄弱部位，保证制作质量，并控制（牙合）力。过于强调保留牙体组织，导致修复间隙不足，修复体薄弱，不利于修复体的抗力。

9.牙体缺损修复中增强修复体抗力的措施不包括

A.避免应力集中

B.增大牙尖斜度

C.选用强度高的材料

D.金瓷衔接区远离咬合接触点

E.充足的修复空间

【正确答案】B

【答案解析】避免应力集中可以增强修复体的抗力。增加牙尖斜度可以增加其侧向力，从而增加了其断裂的风险。选用强度高的材料可增加修复体抗力形。金瓷衔接区远离咬合接触点，可避免咬合压力大的区域，增强了抗力。修复空间充足可以增加材料的厚度，使其抗力增加。

10.全冠粘固后出现自发痛的常见原因说法中最不可能的是

A.牙髓炎

B.金属微电流刺激

C.牙龈萎缩

D.龈乳头炎

E.根尖炎

【正确答案】C

【答案解析】全冠修复体粘固后发生自发痛的原因：其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激、根尖周炎和牙龈乳头炎。而牙龈萎缩，根面暴露应该产生继发性疼痛。

11.下列哪一项不符合牙体缺损修复体的固位原理

A.修复体粘结面越光滑粘结力越强

B.粘结剂越厚粘结力越小

C.修复体组织面与预备体表面接触越紧密固位越好

D.邻沟可增大修复体与预备体的刚性约束力

E.轴面聚合度越小固位力越大

【正确答案】A

【答案解析】牙体缺损修复体的固位主要依靠修复体与预备体接触产生的摩擦固位力、固位型的约束力和粘结固位力。紧密接触产生的摩擦力大；辅助固位型可增加约束固位力；轴面聚合角度越小，摩擦力和约束力均增大；粘固剂过厚时粘结力减小，摩擦力也减小。摩擦力与接触面的粗糙程度有关，修复体粘结面越光滑，摩擦力越小，而且粘结面与粘结剂的结合也越差，从而导致固位力降低。

12.全冠粘固后出现疼痛反应，导致其发生的原因中最不可能的是

A.取印模时刺激

B.粘固剂刺激

C.戴冠时的机械刺激

D.消毒剂刺激

E.牙体预备时水喷雾不够

【正确答案】A

【答案解析】粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激加上粘固剂中的游离酸刺激，会引起患牙短时疼痛。待粘固剂充分结固后，疼痛一般可自行消失。牙体预备时水冷却不足，导致高速切割的车针在切削牙体时产生的热量使牙髓充血，也有可能产生疼痛反应。而取印模时不会对牙体产生任何影响，不会引起基牙戴冠后的疼痛。

13.在同等条件下，若固定桥桥体的厚度减半，其挠曲变形量可增加至原来的

A.2倍

B.4倍

C.6倍

D.8倍

E.10倍

【正确答案】D

【答案解析】桥体的挠曲变形量与桥体的厚度立方成反比，若固定桥桥体的厚度减半，其挠曲变形量可增加至原来的8倍。

14.下列措施中可减小基牙负担的是

A.降低桥体牙尖斜度

B.人工牙的（牙合）面用解剖式牙

C.采用金属与树脂材料

D.设计成卫生桥

E.尽量扩大邻间隙

【正确答案】A

【答案解析】降低桥体牙尖斜度，可减小基牙受到的侧向力，从而减小基牙的负担。采用金属与树脂材料，材料不同，但是桥体、固位体、连接体是一个整体，承受到的（牙合）力均会传导到基牙上，故不能减小基牙负担。设计成卫生桥，与力的传导以及增减无关。尽量扩大邻间隙，不涉及（牙合）面面积的大小，不能减小基牙负担，反而容易造成食物嵌塞。

15.如果右下第二磨牙近中倾斜，采用固定桥修复的难点是

A.获得共同就位道

B.基牙支持

C.恢复咬合关系

D.桥体设计

E.固定桥的强度

【正确答案】A

【答案解析】因为右下第二磨牙向近中倾斜，因此在采用固定桥修复时，获得各基牙的共同就位道会比较困难。

16.采用固定义齿修复的主要根据是

A.患者的舒适度

B.患者的美观性

C.牙周的储备力

D.基牙的咬合力

E.牙槽嵴吸收程度

【正确答案】C

【答案解析】修复后的固定义齿，在咀嚼功能中，基牙不仅要负担自身的（牙合）力，还要负担缺牙区即桥体传导的（牙合）力，即分担固定桥所承受的所有的力。基牙之所以能够满足生理咀嚼功能的要求，是以基牙及其牙周组织作为生理基础的。

17.关于固定桥接触式桥体龈端的设计，正确的是

A.增加压力，与黏膜紧密接触

B.唇颊侧龈端尽量减少接触面积

C.桥体唇颊侧龈端与黏膜接触，颈缘线与邻牙一致

D.尽量增大与黏膜接触面积

E.保持与黏膜之间一定的间隙，利于清洁

【正确答案】C

【答案解析】正确的桥体与黏膜接触关系是桥体龈端与黏膜密合，但不要压迫，唇颊面与邻牙形态协调，保证美观，舌、腭侧龈端减小接触面积，以利于清洁。

18.如选作固定义齿基牙为死髓牙，则必须进行的处理是

A.减小牙体预备量以增加基牙抗力

B.采用可动连接体以缓冲（牙合）力

C.完善的根管治疗

D.采用桩核冠固位体

E.增加基牙，分散（牙合）力

【正确答案】C

【答案解析】死髓牙必须经过完善的根管治疗才能选作固定义齿基牙，而是否采用桩核冠修复应视基牙牙体缺损等情况而定，是否增加基牙或采用可动连接体与基牙的牙髓状况不直接相关。

19.杆形卡环不具备的优点是

A.不易存积食物

B.基牙可保持生理运动

C.弹性好

D.固位作用好

E.对基牙损伤小

【正确答案】A

【答案解析】杆形卡环主要优点是：弹性好，与基牙的接触面积小，固位作用强，对基牙的损伤小，美观，基牙可保持生理运动。主要缺点是稳定作用不如圆形卡环，易存积食物，杆形卡坏了不易修理。

20.与杆形卡环相比圆环形卡环的优点是

A.弹性好

B.稳定作用好

C.对基牙损伤小

D.与基牙的接触面积小

E.基牙可保持生理运动

【正确答案】B

【答案解析】杆形卡环主要优点是弹性好，与基牙的接触面积小，推型固位作用强，对基牙的损伤小，美观，基牙可保持生理运动。主要缺点是稳定作用不如圆形卡环，易存积食物，杆卡坏了不易修理。

21.不可能造成铸造支架式义齿就位困难的一项是

A.开盒时用力过大

B.戴义齿时磨除过多

C.琼脂印模质量不好

D.高温包埋材料的热膨胀系数不够

E.模型有缺损

【正确答案】B

【答案解析】琼脂印模质量不好，印模变形；高温材料热膨胀系数不够，义齿变形；模型有缺损，在支架上形成支点；开盒时用力过大，义齿变形。以上因素都会使义齿就位困难。戴义齿时磨除过多会降低固位力，增大义齿与组织之间的不密合。

22.牙支持式义齿适用于

A.缺牙数目多、间隙大，缺隙一端有基牙，且基牙稳固者

B.缺牙数目多、间隙大，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者

C.缺牙数目多、间隙大，缺隙一端有基牙，且基牙不稳固

D.缺牙数目少、间隙小，缺隙一端有基牙，且基牙稳固者

E.缺牙数目少、间隙小，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者

【正确答案】E

【答案解析】牙支持式义齿适用于缺牙数目少、间隙小，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者。

23.可摘局部义齿间接固位体与支点线的关系是

A.在支点线上

B.尽量靠近支点线

C.尽量远离支点线

D.与支点线平行

E.与支点线无关

【正确答案】C

【答案解析】支点线到游离端基托远端的垂直距离最好等于支点线到间接固位体的垂直距离。间接固位体距支点线的垂直距离愈远，对抗转动的力愈强。因为力×力臂=力矩，力臂越长，产生的力矩越大，所起的平衡作用也越好。远中游离端义齿的间接固位体应放置在前牙的舌隆突上，若远中游离端缺牙多，从间接固位体到支点线的垂直距离不可能远时，可用前牙区多基牙的联合支持，共同发挥间接固位作用。

24.下列哪一项不属于肯氏第一、二类缺失修复体的设计要点

A.排列与天然牙等大的人工牙

B.扩大鞍基，使（牙合）力均匀分布在牙槽嵴上

C.取压力印模

D.增加间接固位体支持

E.减轻主要基牙上的（牙合）力

【正确答案】A

【答案解析】第一、二类缺失修复体有游离缺失，需要游离端黏膜承受压力，所以需要取压力印模，C正确。游离缺失，余留牙的固位力不足，需要增加间接固位体支持，减轻主要基牙上的（牙合）力。扩大鞍基，使（牙合）力均匀分布在牙槽嵴上可以增大黏膜可承受的压力。排列与天然牙等大的人工牙引起所承受的（牙合）力增大。

25.下面对腭杆描述不正确的一项是

A.侧腭杆用以连接前后缺牙区或前后腭杆

B.侧腭杆距腭侧龈缘应有3～4mm

C.前腭杆位于腭隆突之前，腭皱襞之后

D.后腭杆过后容易引起恶心

E.后腭杆位于腭隆突之后，两端微弯向前至第一、二磨牙之间

【正确答案】B

【答案解析】侧腭杆用以连接前后缺牙区或前后腭杆，位于腭隆突的两侧，离开龈缘4～6mm，与牙弓并行。

26.在可摘局部义齿中，减少义齿（牙合）力的方法，不包括

A.减小人工牙的颊舌径

B.降低牙尖斜度

C.选用塑料牙

D.减少人工牙的咬合接触

E.在游离端义齿修复中可减少人工牙数目

【正确答案】D

【答案解析】减小牙槽嵴（牙合）力的方法，包括：选用塑料牙；减小人工牙颊舌径；减少人工牙数目；减少牙尖斜度，而减少人工牙的咬合接触就失去了修复的意义。因此不能选用此方法来减少（牙合）力。

27.可摘局部义齿恢复功能、避免组织损伤的基础是

A.义齿的坚固耐用

B.义齿的摘戴方便

C.义齿的外形美观

D.义齿的固位和稳定

E.义齿的保健作用

【正确答案】D

【答案解析】题干为可摘局部义齿恢复功能、避免组织损伤的基础，只有达到固位和稳定为前提才能发挥义齿的功能。

28.可摘局部义齿的组成中不包括

A.人工牙

B.基托

C.固位体

D.预备体

E.连接体

【正确答案】D

【答案解析】可摘局部义齿一般由人工牙、基托、固位体和连接体四个部件组成。

29.磨牙后垫在排列人工牙时的标志作用如下，除了

A.下颌第一磨牙的（牙合）面应与磨牙后垫的1/2等高

B.下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘

C.后牙的舌尖应位于磨牙后垫颊、舌面向前与下颌尖牙近中面形成的三角形内

D.后牙的颊尖应位于磨牙后垫颊、舌面向前与下颌尖牙近中面形成的三角形内

E.下颌义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部

【正确答案】D

【答案解析】磨牙后垫位于下颌牙槽嵴远端的黏膜软垫，呈圆形或卵圆形，上皮无角化，黏膜下层为疏松的纤维结缔组织，含有涎腺。翼下颌韧带止于磨牙后垫上缘的内侧。下颌总义齿基托后缘应盖过磨牙后垫1/2。磨牙后垫位置稳定，是确定全口义齿（牙合）平面和排列人工后牙的重要参考标志。后牙的舌尖应位于磨牙后垫颊、舌面向前与下颌尖牙近中面形成的三角形内，是正确的说法。

30.中切牙唇面位于切牙乳突

A.中点前1～3mm

B.中点前3～5mm

C.中点前5～8mm

D.中点前8～10mm

E.中点前10～12mm

【正确答案】D

【答案解析】通常上中切牙唇面位于切牙乳突中点前8～10mm，两侧上颌尖牙牙尖顶的连线通过切牙乳突的中点。

31.了解旧义齿使用情况很重要，对其目的的描述中，不恰当的是

A.做新义齿时有针对性地改进

B.必要时嘱患者停戴旧义齿

C.必要时模仿旧义齿

D.了解患者咀嚼习惯、适应能力

E.了解患者经济状况

【正确答案】E

【答案解析】了解患者经济状况对旧义齿使用情况没有必然联系。

32.关于边缘封闭区的描述，错误的是

A.牙槽嵴黏膜与唇颊黏膜的反折线区

B.上颌后堤区

C.下颌磨牙后垫区

D.能承担部分咀嚼压力的区域

E.阻止空气进入基托与所覆盖的组织内的区域

【正确答案】D

【答案解析】边缘封闭区：是义齿边缘接触的软组织部分，包括上下颌口腔前庭沟底、唇颊舌系带附着部、下颌舌侧口底黏膜反折处、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松结缔组织，软组织活动度大，不能承受咀嚼压力。但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合，防止空气进入基托与组织之间，产生良好的边缘封闭作用，从而形成负压和两者之间的吸附力，保证义齿固位。

33.下列有关圆环卡环说法错误的是

A.又称Aker卡环

B.包绕基牙牙冠的1/4以上

C.牙支持式可摘局部义齿最常用

D.固位、支持和稳定作用均好

E.包绕基牙的3个轴面和4个轴面角

【正确答案】B

【答案解析】圆环卡环常包绕基牙的3个轴面和4个轴面角，即包绕基牙牙冠的3/4以上，好似圆圈，故名圆环卡环，这种卡环为Aker（1936）首先应用，故又称Aker卡环。此类卡环适用于健康的、牙冠外形好的基牙上，牙支持式可摘局部义齿最常用，固位、支持和稳定作用均好。

34.单颌全口义齿最难获得的是

A.人工牙的排列

B.义齿的固位

C.义齿的稳定

D.基托的伸展

E.咬合力的控制

【正确答案】C

【答案解析】对于单颌全口义齿来说，更困难的是其很难获得满意的稳定效果。全口义齿的咬合平衡是其获得稳定的重要保证，在制作义齿时可以根据平衡（牙合）的需要来调整人工牙的排列位置和倾斜角度，而天然牙列不存在平衡（牙合）。因此，根据对颌天然牙列的（牙合）曲线和牙尖斜度来排列单颌全口义齿的人工牙时，难于达到平衡（牙合）的要求。

35.为了减轻对颌天然牙对无牙颌的咬合负担，单颌全口义齿设计时，减小咬合力的措施中不包括

A.人工牙减数减径

B.降低牙尖斜度

C.基托充分伸展

D.基托组织面加软衬

E.采用金属基托

【正确答案】E

【答案解析】单颌全口义齿修复时控制咬合力：为了减轻对颌天然牙对无牙颌的咬合负担，可通过以下措施来减小咬合力，同时增强无牙颌组织的支持能力。比如人工牙减径或减数，降低牙尖斜度，义齿基托充分伸展以分散（牙合）力，单颌全口义齿基托组织面加软衬等。
E项是增加基托强度的措施，而不是减小咬合力的措施。

36.由于固定桥金属基底桥架的金属材料与瓷粉不匹配可出现

A.连接体折断

B.（牙合）面破损

C.瓷面破损

D.与基牙不密合

E.固位力不够

【正确答案】C

【答案解析】金属烤瓷固定桥由于固定桥金属基底桥架的金属材料与瓷粉不匹配，两种材料的热膨胀系数不一致，可引起瓷层脱落，造成瓷面破损。

37.以下不可能出现基牙疼痛的是

A.卡环与基牙接触过紧

B.卡环位置制作不当

C.患牙有深龋

D.牙槽嵴处有骨尖存在

E.咬合过高

【正确答案】D

【答案解析】牙槽嵴部位有骨尖或骨突、骨嵴可形成组织倒凹，造成软组织疼痛，不会出现基牙疼痛。

二、A2

1.患儿5岁半，右侧下颌第二乳磨牙因根尖周炎无法保留拟拔除，X线显示右侧下颌第一恒磨牙即将萌出，右侧下颌第一乳磨牙已行根管治疗，并行大面积银汞充填。应做以下哪种处理

A.带环丝圈式保持器

B.腭弓式保持器

C.全冠远中导板保持器

D.活动功能保持器

E.全冠丝圈式保持器

【正确答案】C

【答案解析】第二乳磨牙早失，第一恒磨牙未萌出，第一乳磨牙已行根管治疗，并行大面积银汞充填，可以第一乳磨牙为基牙，戴入预成冠，冠远中焊接弯曲的导板，插入牙槽窝，远中导板贴合于未萌出的第一恒磨牙的近中面，保持第二乳磨牙缺牙间隙，防止第一磨牙向近中移动。

2.患儿5岁，下颌乳中切牙Ⅱ度松动，舌侧有恒中切牙萌出三分之一，应该诊断为

A.下颌恒中切牙移位

B.下前牙拥挤

C.下颌恒中切牙早萌

D.下颌乳中切牙滞留

E.以上都不是

【正确答案】C

【答案解析】一般下颌中切牙萌出时间在6～7岁，5岁过早，属于恒牙早萌。

3.某牙防所对管辖范围内小学生进行乳牙龋检查。部分家长表示疑惑，认为乳牙可以替换，即便有龋也不必治疗，不会对全身造成影响。为此牙防所工作人员向家长介绍乳牙龋对全身影响包括的内容是

A.咀嚼功能降低

B.影响营养摄入

C.可能导致慢性肾炎

D.可造成患儿心理问题

E.以上均包括

【正确答案】E

【答案解析】乳牙龋齿严重时可以造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入。由于儿童处于生长发育时期，因此，对颌面部和全身的生长发育造成影响。龋病转成的慢性根尖周炎可以作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。如慢性肾炎、风湿性关节炎、低烧和蛛网膜炎等。乳前牙的龋齿不仅影响美观，还会给儿童心理造成一定影响。乳前牙早失还会影响儿童的正确发音。

4.某患儿男，7岁，骑自行车不慎摔伤门牙，牙冠折断引起牙本质暴露，尚未穿髓的正确处理是

A.观察

B.只需将锐利的边缘磨除

C.间接盖髓术

D.脱敏处理

E.局麻下活髓切断术

【正确答案】C

【答案解析】牙冠折引起牙本质暴露，尚未穿髓的情况应及时行间接盖髓，保护牙髓，避免刺激，后期恢复牙齿解剖形态，以利于正常咬合。

5.患儿7岁，因右下牙龋洞长期嵌塞食物，近期出现嵌塞痛就诊求治。检查：右下第一恒磨牙萌出2/3，（牙合）面深龋洞，龋损边缘位与龈缘在同一水平，下列治疗计划合理的是

A.拔除患牙

B.常规去腐充填

C.切除牙龈，备洞充填

D.冠延长术后，去腐充填

E.再矿化治疗

【正确答案】B

【答案解析】龋洞洞缘与龈缘在同一水平，可仅去除龋蚀进行充填治疗。

6.患儿4岁，因牙齿龋洞就诊，见多处龋洞，患儿母亲自述，患儿脾气暴躁，睡前必须喝奶粉，否则哭闹不睡。经检查确诊为严重低龄儿童龋，相关符合诊断的依据是

A.龋失补牙面≥1

B.龋失补牙面≥2

C.龋失补牙面≥3

D.龋失补牙面≥4

E.龋失补牙面≥5

【正确答案】E

【答案解析】低龄儿童龋：小于6岁的儿童任何一个乳牙出现龋齿，无论成洞，或因龋齿丧失，或充填即称为低龄儿童龋。严重低龄儿童龋是指3岁以下儿童出现光滑面龋，3岁龋失补牙面≥4，4岁龋失补牙面≥5，5岁龋失补牙面≥6。

7.男童6岁，因左侧眶下区肿痛赴医院眼科就诊，检查左侧颜面部肿胀明显，面部不对称，全身低热乏力，眼科检查未见异常，请口腔科会诊。口腔科检查应重点检查

A.是否有外伤史

B.关节是否正常

C.张口度是否正常

D.腮腺分泌是否正常

E.左上牙是否有根尖病变

【正确答案】E

【答案解析】口外肿胀主要表现是颌面部蜂窝织炎，上颌尖牙和第一乳磨牙的根尖周炎症可扩散到眶下，下颌乳磨牙和第一恒磨牙的根尖周炎症可扩散到下颌下，有的下颌下淋巴结肿大、压痛，全身症状明显。

8.患者，女，外伤导致21牙冠切2/3缺损，在其修复初诊时不必问诊的内容是

A.目前的自觉症状

B.要求解决的主要问题

C.以前的治疗情况

D.曾经接受过的检查

E.发生外伤时是否意识清楚

【正确答案】E

【答案解析】“发生外伤时是否意识清楚”，是急症处理时应问诊的内容。并非修复初期问诊内容。

9.患者，女，40岁，市场总监，上颌14，16，22缺失，21残冠，余牙均正常，最适合作

A.可摘局部义齿修复14，16，22

B.21桩冠、可摘局部义齿修复14，16，22

C.21，22，23固定桥、可摘局部义齿修复14，16

D.右上7～5～3和左上1～3固定桥

E.覆盖义齿修复14，16，21，22

【正确答案】D

【答案解析】考虑患者职业的特殊性，全部为固定桥为最佳的设计方式。

10.男，32岁。3个月前外伤致1|23缺失，要求固定义齿修复。查：缺失区牙槽骨及余留牙正常。该患者的固定义齿属于

A.双端固定桥

B.半固定桥

C.单端固定桥

D.复合固定桥

E.特殊固定桥

【正确答案】D

【答案解析】①双端固定桥，指桥两端都有桥基牙；②半固定桥是指两端支持，但一端固定，另一端为活动关节；③单端固定桥，缺牙一端有固位体，另一端无固位体，无支持力，这种对基牙损伤大，常发生基牙倾斜、扭转，牙槽骨吸收。复合固定桥则为两种或以上简单固定桥组合而成。患者1|23缺失，有两个缺隙。故需要使用复合固定桥来修复。

11.患者，男，戴用全口义齿后常出现咬颊咬舌现象，造成此现象因素除外的一项是

A.后牙覆盖过小

B.上颌结节与磨牙后垫部位的基托间间隙过小

C.缺失时间过长，舌体变大

D.两颊部向内凹陷

E.垂直距离过高

【正确答案】E

【答案解析】咬合垂直距离过高时由于人工牙占据了息止颌间隙，不会造成患者咬颊咬舌。

12.女，68岁。戴全口义齿数周。由于疼痛来院复诊，检查：全口义齿固位良好。患者无法使用义齿进行正常咀嚼行为。口腔黏膜未见明显压痛点，但是唇、颊、舌系带处的黏膜红肿，溃疡，且覆盖黄色假膜。本例最有可能造成原因是

A.义齿基托边缘过长

B.系带部位没有缓冲

C.义齿的印模不准确

D.咬合有早接触

E.牙槽骨骨尖

【正确答案】B

【答案解析】唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动，导致这些部位的黏膜红肿，溃疡。

13.患者女性，24岁，左上1切角缺损，充填体反复脱落，镍铬合金烤瓷冠修复。粘固前牙龈正常，粘固后见修复体边缘牙龈颜色较深。1周后患者诉刷牙、咀嚼食物时牙龈出血。检查见牙龈充血、水肿，探诊易出血。造成该症状的原因可能是

A.牙预备时损伤牙龈

B.修复体边缘长，压迫刺激牙龈

C.患者对烤瓷冠材料过敏

D.非贵金属材料引起牙龈黑线

E.以上都不是

【正确答案】B

【答案解析】题干信息中，烤瓷冠粘固前牙龈正常，提示非牙预备时损伤牙龈导致的牙龈炎。如果由于材料过敏及非贵金属引起的牙龈黑线，在修复体使用一段时间后才会反映出来,而题干中的牙龈颜色异常是在粘固当时就出现，因此认为牙龈炎症是由于冠边缘太长压迫牙龈引起。

14.女，62岁，戴全口义齿一周，休息状态时义齿固位好，但说话和大张口时义齿容易脱落。针对患者主诉，导致义齿脱落的最可能的原因是

A.基托边缘伸展不够

B.基托边缘过厚

C.垂直距离恢复过高

D.不平衡，牙尖有干扰

E.基托边缘过长

【正确答案】E

【答案解析】张口、说话、打呵欠时义齿易脱位，这是由于基托边缘过长、过厚；唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动。远中颊角区位于嚼肌前缘颊侧翼缘区之后方。因受嚼肌前缘活动的限制，义齿基托边缘不能较多伸展，否则会引起疼痛，嚼肌活动时会使义齿松动。

15.某患者，男，36岁，主诉吃饭咀嚼无力，要求修复，检查：下颌双侧567缺失，双侧8萌出正位阻生，双侧考虑8做基牙，此患者下颌属于肯氏分类的

A.第一类

B.第二类的第一亚类

C.第二类

D.第四类

E.第三类的第一亚类

【正确答案】E

【答案解析】如果第三磨牙存在并作为基牙，则分类时应考虑。下颌双侧567缺失，属于非游离缺失，所以考虑为肯氏三类一亚类。

16.患者女，68岁，双侧上颌2367缺失，8萌出位置良好，不考虑8的存在，为肯氏几类缺失

A.第一类的第二亚类

B.第二类的第三亚类

C.第三类的第三亚类

D.第四类的第二亚类

E.第一类的第一亚类

【正确答案】A

【答案解析】第一类：双侧缺隙位于余留牙的远中，即双侧远中游离缺失。肯氏分类在有多个缺隙时以最后部缺隙作为主要缺隙决定分类。决定分类的主要缺隙以外的其他缺隙以其数目命名为亚类。

17.某患者，主诉：要求活动义齿修复，告知其对金属过敏，要求色泽美观，医师修复时基托最好选用

A.塑料基托

B.金属基托

C.钛合金基托

D.钴铬合金基托

E.金属网加强塑料基托

【正确答案】A

【答案解析】塑料基托：材料为甲基丙烯酸甲酯。优点：色泽美观，近似黏膜，操作简便，价廉，重量轻，便于修理，添加和重衬。缺点：强度差，受力大时易折裂；温度传导作用差，且不易自洁。

18.男性患者，49岁，牙列缺损。检查：右上颌余留234567，牙体组织健康，余留牙牙冠短而稳固，右上颌67之间有自然间隙，平日容易嵌塞食物。行可摘局部义齿修复的过程中右上颌基牙最佳使用

A.延伸卡环

B.倒钩卡环

C.对半卡环

D.回力卡环

E.联合卡环

【正确答案】E

【答案解析】联合卡环：由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的（牙合）外展隙，并与伸向（牙合）面的（牙合）支托相连接。适用于非缺隙侧，基牙牙冠短而稳固，或相邻两牙之间有间隙者，联合卡环还可用于防止食物嵌塞。

19.某患者上颌牙列缺损，行可摘局部义齿修复，其中侧腭杆位于上颌硬区的两侧，离开龈缘应有4～6mm，与牙弓的位置关系是

A.斜行

B.平行

C.垂直

D.重叠

E.相交

【正确答案】B

【答案解析】侧腭杆：位于上颌硬区的两侧，离开龈缘应有4～6mm，并且与牙弓平行。

20.某患者，男，68岁，检查：下颌双侧34缺失，高血压10年，余留牙正常，应选择的修复方法

A.固定桥修复

B.活动义齿修复

C.种植义齿

D.精密附着体

E.覆盖义齿

【正确答案】B

【答案解析】根据患者的年龄，全身病史建议选择可摘局部义齿最佳。

21.某患者可摘局部义齿修复后，试戴自觉咬合有高点，检查发现，（牙合）支托过厚，妨碍咬合。铸造（牙合）支托的厚度应为

A.0.5mm

B.0.5～1mm

C.1mm

D.1～1.5mm

E.1.5mm

【正确答案】D

【答案解析】铸造（牙合）支托厚度为1～1.5mm。若无铸造条件，也可用扁的18号不锈钢丝做支托，宽1.5mm，厚1mm，长2mm。

22.医师在为某患者制取可摘局部义齿印模时，为以容纳印模材料，托盘与牙弓内外侧应有的间隙是

A.2mm

B.2～3mm

C.3mm

D.3～4mm

E.5mm

【正确答案】D

【答案解析】托盘与牙弓内外侧应有3～4mm的间隙，以容纳印模材料，其翼缘应距黏膜皱襞约2mm，不妨碍唇、颊和舌的活动。

23.患者可摘局部义齿修复两个月，每次吃完饭后，大量食物残留在基托内部，需要摘下清洁，现来院就诊。产生此现象的原因最有可能的是

A.基托伸展过长

B.基托伸展不足

C.基托与天然牙之间有间隙

D.卡环与基牙不贴合

E.基托与组织不密贴

【正确答案】E

【答案解析】造成患者基托与组织之间积存食物，原因是基托与组织面不贴合，在咀嚼过程中没有形成良好的边缘封闭，使食物残留于此。

24.患者，全口义齿修复，医师调整体位，选择托盘，上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2～3mm，后缘应超过颤动线

A.平齐

B.1～2mm

C.2～3mm

D.3～4mm

E.5mm

【正确答案】D

【答案解析】取模前的准备：调整体位，选择托盘。上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2～3mm，周围边缘高度应离开黏膜皱襞约2mm，唇颊系带处应呈切迹，托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹，后缘应超过颤动线3～4mm。下颌托盘的高度和宽度与上颌的托盘相同，其长度应盖过磨牙后垫。

25.男，30岁。因上颌42|缺失，如行固定义齿修复，其修复体属于

A.双端固定桥

B.粘接固定桥

C.单端固定桥

D.复合固定桥

E.特殊固定桥

【正确答案】D

【答案解析】上颌42|缺失：可设计以531|为基牙的复合固定桥。

26.患者女，40岁。上前牙缺失，义齿戴入后基托出现前后翘动。最常见的原因是

A.塑料填塞时机不当

B.基托伸展过长

C.基托过薄

D.弯制卡环时模型被磨损

E.未放置卡环

【正确答案】D

【答案解析】义齿戴入后基托出现前后翘动，最常见的原因是弯制卡环时模型被磨损。

27.患者，男，35岁。外伤导致右上中切牙2/3冠折，已行根管治疗，患牙无松动，患牙咬合紧，适宜的桩冠修复是

A.成品桩桩冠

B.弯制冠桩桩冠

C.多桩桩冠

D.金属舌面板桩冠

E.1.2mm不锈钢丝弯制桩冠

【正确答案】D

【答案解析】金属舌面板桩冠适应咬合紧的患牙。

28.患者，女，25岁。1周前右上第二磨牙冠修复，一直感觉牙龈胀痛不适。检查见右上第二磨牙烤瓷全冠，唇侧颈缘龈缘充血、红肿。修复体制作良好，边缘密合，引起胀痛最可能的原因是

A.冠边缘过短

B.食物刺激牙龈

C.咬合早接触

D.粘结剂未去净

E.冠边缘不密合

【正确答案】D

【答案解析】粘结剂未去净：固定桥粘固后，位于牙间隙内的多余粘固剂没去净，刺激龈组织引起炎症。

29.患者男，50岁。右上5678左上5678缺失。为了控制义齿游离鞍基的稳定，以下措施中错误的是

A.扩大鞍基面积

B.双侧联合设计

C.设计间接固位体

D.选用牙尖斜度大的人工牙

E.设计减小基牙扭力的卡环

【正确答案】D

【答案解析】该患者为双侧游离缺失，可摘局部义齿容易发生翘动、摆动、旋转、下沉等不稳定现象。双侧联合设计、设置间接固位体均有利于义齿的稳定。扩大游离鞍基面积、增加支持，也可减弱义齿的不稳定。末端基牙上的卡环在减小基牙扭力的同时也可增强义齿的稳定性。只有当采用牙尖斜度大的人工牙时，会增加对义齿的水平作用力，不利于义齿的稳定。

30.患者，男，66岁，右上第二磨牙邻（牙合）面大面积银汞充填，拟行全冠修复，检查见叩痛（-），无松动，牙根暴露3mm，患者临床牙冠较长，该患者全冠的边缘最佳设计为

A.平齐龈缘

B.龈上边缘

C.达龈沟底

D.龈下1mm

E.龈下0.5mm

【正确答案】B

【答案解析】老年患者牙龈退缩者，牙冠轴面突度过大常采用龈上边缘。

31.某患者左上第一磨牙缺失，左上第二前磨牙牙周条件差，最佳的固定义齿设计方法是

A.左上57为基牙固定桥修复

B.左上578为基牙固定桥修复

C.左上4578为基牙固定桥修复

D.左上457为基牙固定桥修复

E.以上均不理想

【正确答案】D

【答案解析】由题干可知患者左上第二前磨牙牙周条件差，那么应增加一颗基牙，设计为左上457为基牙固定桥修复。

32.患者，女性，57岁。初戴总义齿时发现上颌总义齿左右翘动，受力时患者有疼痛感。可能引起翘动的原因是

A.印模不准

B.基托伸展过长

C.进入倒凹区基托未缓冲

D.基托变形

E.与硬区相应的基托组织面未缓冲

【正确答案】E

【答案解析】在牙槽嵴上有骨尖、骨棱，上颌隆突，上颌结节的颊侧，下颌舌隆突等处骨质隆起，有组织倒凹的区域，下颌舌骨嵴等处由于覆盖的黏膜较薄，受力后容易造成组织压伤。用桃形或轮状砂石将基托组织面磨除少许，使基托组织面与组织之间有适当的空隙，这种处理称为缓冲处理。

33.患者男，78岁，牙列缺失，从未戴用义齿。1个月前两次印模法制取全口义齿印模，1周后试排牙，颌位记录准确，再过1周戴牙。今戴用义齿2周后复诊。患者述戴全口义齿时出现咬颊现象，需修改

A.上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面

B.上后牙舌尖颊斜面和下后牙舌尖舌斜面

C.上后牙颊尖颊斜面和下后牙颊尖颊斜面

D.上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面

E.上后牙颊尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面

【正确答案】D

【答案解析】咬颊、咬舌：由于后牙缺失时间过久，两颊部向内凹陷，或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象，经过戴用一段时间后，常可自行改善。必要时可加厚颊侧基托，将颊部组织推向外侧。如果由于后牙排列覆盖过小，出现咬颊或咬舌时，可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖的颊侧斜面，加大覆盖，解决咬颊现象。咬舌，可磨改上颌后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面。

34.患者，男，45岁，因左上67缺失，行左上4567固定义齿修复，一年后基牙有咬合痛、松动。其主要原因为

A.基牙数目少

B.固位力不足

C.咬合早接触

D.设计不合理

E.末端义齿下沉

【正确答案】D

【答案解析】单端固定桥不能直接应用于后牙，该设计为单端固定桥，咬合时，游离悬臂受力，基牙不断受到来自近中及远中的杠杆力，进而使基牙松动，是设计不合理造成的。

35.患者，男，70岁，来口腔医院做全口义齿修复。患者端坐治疗椅上，全身放松，两眼平视，下颌处于生理休息状态。测的鼻底至颏底距离为69mm。那么咬合垂直距离应为

A.72mm

B.71mm

C.70mm

D.68mm

E.67mm

【正确答案】E

【答案解析】息止颌位法：利用息止颌位的垂直距离减去息止（牙合）间隙的方法。测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去2～3mm（息止颌间隙），作为咬合垂直距离，上下颌（牙合）托在口内咬合时应达到此垂直距离。

36.某女，55岁，舍格伦综合征患者。戴用全口义齿2个月，自述义齿固位不佳。检查见颌弓宽大、腭穹隆高拱，义齿咬合接触及边缘伸展均较好，考虑义齿固位不佳最可能的原因为

A.颌骨解剖形态不佳

B.口腔黏膜厚度不佳

C.唾液分泌量少，不能产生足够的吸附力

D.基托面积过小

E.人工牙排列偏离中性区

【正确答案】C

【答案解析】口腔干燥症患者，或因颌面部放疗破坏了唾液腺的分泌功能，唾液分泌量过少，不能在基托与黏膜之间形成唾液膜，则不能产生足够的吸附力和界面作用力，从而影响义齿的固位。

37.女，27岁，因牙体缺损前来就诊。检查患牙因龋坏造成牙体缺损，已做完根管治疗。现患者希望行烤瓷冠修复。粘固过程中，不属于修复体粘接机制的是

A.化学结合

B.压缩结合

C.分子间结合

D.氢键结合

E.嵌合

【正确答案】B

【答案解析】用粘接剂将修复体粘接固定的临床操作中，树脂与牙、金属等形成粘接的机制包括：①化学结合②分子间结合③氢键结合④嵌合⑤相互混合。

38.患者，男性，52岁，因为牙周情况非常差导致牙齿全部被拔除。因为目前由于工作、生活等需要，来医院进行修复治疗，与医师商议以后决定选择“种植覆盖全口义齿”，则医师在进行治疗设计的时候，首先应该询问患者的

A.之前牙周病史

B.是否有家族遗传性病史

C.是否有高血压、糖尿病等全身性疾病

D.是否有之前全口可摘义齿的修复治疗

E.对于价格是否满意

【正确答案】C

【答案解析】无牙颌多见于老年人群，这一人群同时也常患有高血压，冠心病，糖尿病等全身慢性病。在进行治疗设计时，应首先询问患者全身病史及疾病用药及控制情况，只有当全身疾病控制符合种植手术要求时，才能进行种植全口义齿修复，并应根据内科和血液检查结果选择不同的治疗方案。

三、A3A4

1.患者，男，60岁，旧义齿佩戴十年，患者自述咀嚼效率低下，要求重新修复。检查：牙槽嵴低平呈刃状，软组织正常。

1）根据患者的牙体情况应选择的人工后牙为

A.解剖式牙

B.半解剖式牙

C.非解剖式牙

D.瓷牙

E.金属（牙合）面牙

【正确答案】C

【答案解析】非解剖式牙：人工牙（牙合）面形态与天然牙不同，仅有窝沟而无牙尖，称为无尖牙。上下后牙（牙合）面为平面接触。非解剖式牙的侧向力小，有利于义齿的稳定和支持组织的健康，而且正中（牙合）咬合时有较大的自由度，适用于上下颌骨关系异常，或牙槽嵴条件较差者。但咀嚼效能和美观效果一般不如解剖式牙。

2）解剖式牙牙尖斜度为

A.33°

B.25°

C.20°

D.22°

E.0°

【正确答案】A

【答案解析】解剖式牙：人工牙（牙合）面形态与天然牙相似，有牙尖和窝沟，在正中（牙合）上下牙可形成有尖窝交错的广泛接触关系，在非正中（牙合）可以实现平衡咬合。与刚萌出的天然牙相似的解剖式牙的牙尖斜度为33°和30°。

2.某患者，40岁。全口牙列缺失，患者要求对口腔功能要求高，希望增进舒适度，减少义齿压痛。检查：患者全身状况良好，无既往史，牙槽骨丰满。

1）医师可建议患者选择

A.全口种植修复

B.金属基托全口义齿

C.塑料基托全口义齿

D.塑料基托加网全口义齿

E.种植覆盖全口义齿

【正确答案】E

【答案解析】种植义齿问世之前，传统全口义齿是无牙颌修复的唯一方法。近年，随着种植义齿技术的日趋完善，种植义齿已成为可在临床推广应用的成熟方法。由于种植覆盖义齿能够明显增加义齿的固位和稳定，改善患者口腔功能，增进舒适度，减少义齿压痛，故应对无牙颌修复的患者应优先给予介绍，便于患者自行选择。

2）在进行无牙颌患者修复设计时，应基于以下哪点进行沟通和设计

A.患者的要求

B.患者的全身状况

C.患者的经济条件和预算

D.患者的口腔软硬组织条件

E.以上说法均正确

【正确答案】E

【答案解析】在进行无牙颌患者修复设计时，应基于以下几点进行沟通和设计：①患者的要求；②患者的全身状况；③患者的口腔软硬组织条件；④患者的经济条件和预算。

3.患者女，68岁，因全口失牙前来就诊。

1）若进行确定患者面部垂直距离，以下方法错误的是

A.息止颌位法

B.面部垂直距离等分法

C.面部外形观察法

D.拔牙前咬合记录参考法

E.哥特式弓法

【正确答案】E

【答案解析】确定垂直距离的方法有：息止颌位法，面部垂直距离等分法，面部外形观察法，若患者有拔牙前咬合位垂直距离的记录，则可以成为无牙颌修复确定垂直距离的较好参考。

2）若记录此患者水平向的颌位关系记录，不属于直接咬合法的是

A.卷舌后舔法

B.吞咽咬合法

C.后牙咬合法

D.肌肉疲劳法

E.肌监控仪法

【正确答案】E

【答案解析】无牙颌水平颌位关系记录方法分为三种：哥特式弓描记法；直接咬合法；肌监控仪法。而直接咬合法又分为四种：卷舌后舔法，吞咽咬合法，后牙咬合法，肌肉疲劳法四种。故此题选择E项。

4.一位患者戴上颌可摘局部义齿后感觉义齿不稳定，有时基托远中翘起

1）原因可能是

A.义齿组织面不贴合

B.患者易恶心

C.前伸（牙合）有干扰

D.义齿固位力小

E.患者是游离端缺失

【正确答案】C

【答案解析】可摘局部义齿修复后，若前伸（牙合）存在咬合干扰，则咬合时上颌义齿容易出现远中翘起。

2）解决的方法是

A.重衬

B.服止吐药

C.调（牙合）

D.增加卡环

E.改做种植义齿

【正确答案】C

【答案解析】人工牙排列的位置不当，如前牙排列覆（牙合）过大，在前伸（牙合）时上颌义齿前后翘动；后牙若排在牙槽嵴颊侧，咬合时以牙槽嵴顶为支点发生翘动；若排在牙槽嵴顶舌侧，影响舌的活动。可以按选磨调（牙合）的原则进行磨改，如无法改善，应重新排列人工牙。

5.一患者戴全口义齿后，诉：左侧咀嚼食物效果好，右侧咀嚼时经常咬颊

1）应进一步检查

A.垂直距离

B.义齿固位是否良好

C.将新旧义齿进行对比

D.咬颊处人工牙的覆盖情况

E.检查基托伸展范围

【正确答案】D

【答案解析】由于上颌后牙的覆盖过小或缺牙后，颊部软组织向内凹陷，天然牙牙尖锐利都会造成咬颊黏膜，应加大后牙覆盖，调磨过锐的牙尖，加厚基托推开颊肌。

2）最佳处理方法

A.磨改咬颊处上牙舌尖颊斜面和下牙舌尖舌斜面

B.磨改咬颊处上牙颊尖的颊斜面

C.磨改咬颊处下牙颊尖颊斜面和上后牙颊尖的舌侧斜面

D.加高垂直距离

E.重新排列局部人工牙

【正确答案】C

【答案解析】由于上颌后牙的覆盖过小或缺牙后，颊部软组织向内凹陷，天然牙牙尖锐利都会造成咬颊黏膜，应加大后牙覆盖，调磨过锐的牙尖，加厚基托推开颊肌。磨改上后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖颊侧斜面，可解决咬颊现象。磨改上后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面解决咬舌现象。

四、A3A4

1.患儿，女，8岁半。右上颌1外伤冠折，伴切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查：穿髓孔约1.5mm，探痛（+++），叩痛（±）。

1）治疗首先

A.直接盖髓术

B.活髓切断术

C.拔髓术

D.根管治疗术

E.塑化疗法

【正确答案】B

【答案解析】对于年轻恒牙外伤，及时就诊患者穿髓孔小于1mm者可行直接盖髓术，如穿髓孔过大，冠髓感染时应做活髓切断术，保留健康根髓以利于牙根继续形成。如活髓切断失败再行根尖诱导成形术，牙根形成后再做根管充填。

2）进行这种治疗成功的关键是

A.保证患者无痛

B.保持无菌操作

C.止血彻底

D.盖髓剂的选择

E.拔髓彻底

【正确答案】B

【答案解析】活髓切断关键在于保证无菌操作，避免牙髓感染扩散。

3）若治疗成功，家长坚持要求修复缺损的牙冠，应

A.桩冠修复

B.局麻备牙，全冠修复

C.打固位钉，复合树脂充填

D.切角嵌体

E.解释病情，待患儿成年后再做修复

【正确答案】C

【答案解析】由于患儿年龄尚小，不可做全冠修复，应打固位钉，复合树脂充填。待成年后再考虑永久修复。

2.患儿7岁，患儿母亲诉因患儿上颌长三颗门牙，影响美观就诊。检查上颌左右中切牙间出现一锥形牙。

1）对于此患者诊断为

A.桑葚牙

B.特纳牙

C.融合牙

D.多生牙

E.哈钦森牙

【正确答案】D

【答案解析】多于正常牙类、牙数以外的额外牙常被称为多生牙。梅毒感染导致切牙、第一恒磨牙出现形态异常，哈钦森牙：切牙切缘呈半月状缺陷，上宽下窄，牙体短而厚呈圆柱状，牙间隙增宽。桑葚牙为梅毒感染影响第一恒磨牙形态导致恒牙形态近乎桑葚。融合牙是由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成的。除牙齿发育受压力因素外，还有遗传倾向。特纳牙：个别恒牙的釉质发育不全，常与其乳牙患病有关。因前磨牙的牙胚处在乳磨牙牙根分歧下方，难以避免乳磨牙根尖周炎症的影响，故个别牙的釉质发育不全，多见于前磨牙。

2）对于锥形牙成因介绍正确的是

A.牙板过度增殖而发生的第三次牙蕾

B.脱落的上皮细胞过度增殖

C.与发育缺陷或遗传有关

D.以上均正确

E.以上均不正确

【正确答案】D

【答案解析】多生牙病因：由于牙源性上皮活性亢进，牙板过度增殖而发生的第三次牙蕾；或是牙板断裂时，脱落的上皮细胞过度增殖；或恒牙胚分裂而形成的。与发育缺陷或遗传有关。一些综合征如Gardner综合征、口-面-指综合征伴有额外牙。腭裂儿童发病率也较高。

3）如患者当时未作处理，患者18岁时复诊，主诉严重影响美观，对于锥形牙处理正确的是

A.拔除患牙，缺牙间隙自行关闭

B.拔除患牙，树脂充填缺牙间隙

C.拔除患牙，正畸关闭拔牙间隙

D.拔除患牙，两中切牙连冠修复

E.拔除患牙，可摘局部义齿修复

【正确答案】C

【答案解析】治疗：拍摄X线片确定额外牙的数目和位置，评估其对恒牙列的影响；拔除已经萌出的额外牙。拔除后应正畸关闭拔牙间隙。18岁已经基本完成建（牙合）缺牙间隙自行关闭可能性较小。为达到良好美观、功能效果应行正畸治疗，调整咬合关系。

3.患儿，5岁，平日喜食甜食，以零食替代主食，爱喝果汁、碳酸饮料，喜嚼木糖醇口香糖。因上颌后牙疼痛，影响进食就诊。检查：口腔卫生差，几乎每颗乳牙都有不同程度龋损，右上乳Ⅴ（牙合）面深大龋洞近髓，深探无反应，叩痛（++），松动Ⅲ°，牙周探诊发现颊侧龈缘出有一深达根分叉区牙周袋。X线显示右上乳Ⅴ根尖破坏严重，近恒牙胚。

1）导致患儿患病原因不包括

A.口腔卫生差

B.喜食甜食

C.爱喝果汁

D.碳酸饮料

E.嚼木糖醇

【正确答案】E

【答案解析】嚼木糖醇有利清除菌斑，刺激唾液分泌，减轻菌斑对牙体组织腐蚀。

2）对于主诉患牙诊断正确的是

A.右上乳Ⅴ深龋

B.右上乳Ⅴ牙髓炎

C.右上乳Ⅴ牙周炎

D.右上乳Ⅴ根尖周炎

E.右上乳Ⅴ逆行性牙髓炎

【正确答案】D

【答案解析】题示右上乳Ⅴ深龋近髓、叩痛明显且X线显示根尖周破坏严重，诊断为根尖周炎，深牙周袋为根尖周炎排脓通道，慢性根尖周脓肿或牙槽脓肿往往在患牙附近留有瘘管孔，瘘管孔可能出现在根分歧部位，也可能出现在患牙根两侧的黏膜上。瘘管排脓多在唇侧或颊侧，因该侧牙槽骨壁较薄，利于排泄。有时也可能由龈缝排脓，不应误诊为牙周炎引起的牙周袋。乳牙慢性牙槽脓肿往往由龈沟排脓，年轻恒牙也偶有龈沟排脓情况。

3）对于处理正确的是

A.拔除

B.根管治疗+玻璃离子充填

C.根管治疗+预成全冠修复

D.拔除+远中导板间隙保持器

E.拔除+带环丝圈式间隙保持器

【正确答案】D

【答案解析】对于乳牙严重根尖周炎应及时拔除，避免感染波及恒牙胚。拔除后2周内完成间隙保持器制作。远中导板保持器适应证：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。

4.患者，男，28岁。因牙痛夜间不能入睡前来就诊，疼痛不定位。检查见：右下6见一深龋洞，探及露髓孔，冷热刺激加重疼痛。叩诊（-），X线片显示右下6牙髓腔透射区，根尖无阴影。

1）该牙经完善的根管治疗后，可多久进行桩冠修复

A.3天

B.1周

C.2周

D.半年

E.3个月

【正确答案】A

【答案解析】活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖周者，根管治疗3天后无尖周症状者，即可开始桩冠。

2）桩冠的说法正确的是

A.长度为可为根长的3/4

B.根尖部保留3～5mm根充物

C.宽度应为直径的1/3

D.长度可为根长的2/3

E.以上均正确

【正确答案】E

【答案解析】长度为根长的2/3～3/4，一般要求根尖部保留3～5mm；宽度应为直径的1/3。

3）以下哪项不是增强桩冠固位的方法

A.尽可能利用根管的长度

B.尽可能多保留残留牙冠组织

C.根桩外形预备近似圆锥体

D.与根管壁紧密密合

E.根管预备成圆柱形

【正确答案】E

【答案解析】尽可能利用牙冠长度和根管的长度，根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度，防止形成喇叭口状；根管口预备成一个小肩台，增加冠的稳定性；用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度，增加摩擦力，减小粘固剂的厚度。理想的桩外形：①应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体；②从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形；③各部横径都不超过根径的1/3，与根部外形一致；④与根管壁密合。

5.男性患者，25岁。左上2一年前外伤，牙体完好无缺损，现发现牙冠变色，影响美观前来就诊，检查无不适症状，电活力测试无反应，X线片未见异常，患者咬合关系正常。

1）此患者左上2诊断为

A.深龋

B.牙髓坏死

C.牙内吸收

D.牙髓钙化

E.慢性牙髓炎

【正确答案】B

【答案解析】无自觉症状。牙冠变色、无光泽。探深龋洞的穿髓孔无反应，是牙髓坏死的临床表现。

2）患者左上2最佳的治疗方案

A.干尸治疗

B.塑化治疗

C.根管治疗

D.间接盖髓

E.活髓切断术

【正确答案】C

【答案解析】牙髓坏死需行根管治疗。

3）最佳的永久修复设计方案为

A.嵌体

B.甲冠

C.烤瓷全冠

D.铸造金属全冠

E.硬塑料全冠

【正确答案】C

【答案解析】患牙前牙考虑美观需要进行烤瓷全冠修复。

6.患者，男性，60岁，因重度牙周病导致牙齿松动，遂逐渐拔除口内所有牙齿。现在拔牙创愈合三个月后前来进行全口义齿修复治疗，现进行印模制作。

1）在无牙颌印模要求中，印模边缘的厚度应该是

A.1～2mm

B.2～3mm

C.3～4mm

D.4～5mm

E.5～6mm

【正确答案】B

【答案解析】无牙颌印模边缘应圆钝，有一定的厚度，其厚度为2～3mm。

2）若使用“二次印模法”对此患者进行印模的话，初印模使用的“印模膏”需要在热水中进行软化，水温应该控制在

A.40～50℃

B.50～60℃

C.60～70℃

D.70～80℃

E.80～90℃

【正确答案】C

【答案解析】初印模使用印模膏，在热水中进行软化，水温应该控制在60～70℃之间。

3）印模膏的初印模制作成功以后，需要在印模膏的组织面刮除一部分，再用藻酸盐加入个别托盘内制作成为终印模。初印模刮除的量为

A.1～2mm

B.2～3mm

C.3～4mm

D.4～5mm

E.5～6mm

【正确答案】A

【答案解析】印模膏初印模的组织面及边缘均匀刮除一层（1～2mm），去除组织面的倒凹，形成个别托盘，将调拌好的藻酸盐终印模材加入个别托盘内，放入患者口中形成终印模。

7.患者，女，28岁，全口重度四环素牙，要求上下前牙烤瓷冠修复。X线片显示上下前牙牙周均无明显异常。

1）为明确下一步的治疗计划，口腔检查中应了解的情况是

A.牙龈状况

B.关节状况

C.咬合状况

D.牙髓活力

E.以上都是

【正确答案】E

【答案解析】以上几项均为修复前应考虑的内容。

2）根据保护牙体牙髓组织健康的原则，牙体预备后应该

A.硅橡胶取模

B.口服消炎药

C.戴暂时冠

D.收缩牙龈

E.牙周上药

【正确答案】C

【答案解析】暂时冠的作用：1.保护牙髓。2.保护牙周组织。3.维持修复间隙。4.恢复功能。5.诊断作用。

3）根据保护牙髓组织健康的原则，烤瓷熔附金属全冠的永久粘固最好用

A.磷酸锌水门汀

B.聚羧酸水门汀

C.丁香油水门汀

D.化学固化树脂

E.光固化树脂

【正确答案】B

【答案解析】聚羧酸锌粘固粉，对釉质和牙本质都有较大的黏着力，对牙髓的刺激性较小。

五、A3A4

1.某患者，女性，50岁。上颌全口义齿，患者要求修复。检查：患者全身状况良好，无既往病史，牙槽骨丰满，口腔黏膜正常。医师进行单颌全口义齿修复。

1）天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大，其（牙合）力耐受比值约为

A.3:1

B.4:1

C.5:1

D.6:1

E.8:1

【正确答案】D

【答案解析】无牙颌支持组织负荷大：天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大，其（牙合）力耐受比值约为6:1。

2）单颌全口义齿修复要点是

A.控制咬合力

B.天然牙调（牙合）

C.增加义齿基托强度

D.人工牙排列与咬合关系

E.以上说法均正确

【正确答案】E

【答案解析】单颌全口义齿修复要点：
①天然牙调（牙合）；
②人工牙排列与咬合关系；
③控制咬合力；
④增加义齿基托强度。

3）单颌全口义齿修复人工牙应选用

A.软质树脂牙

B.瓷牙

C.自凝塑料牙

D.金牙

E.硬质树脂牙

【正确答案】E

【答案解析】由于对颌天然牙硬度大、（牙合）力大，义齿人工牙磨耗快。因此，在选择义齿人工牙时最好选用质地较硬、耐磨的硬质树脂牙，或采用金属（牙合）面牙。

4）单颌全口义齿修复常见问题是

A.中线纵裂

B.中线横裂

C.牙槽骨吸收过快

D.人工牙脱落

E.咬合不平衡

【正确答案】C

【答案解析】与全口义齿比较，单颌全口义齿修复的难点主要表现在：无牙颌支持组织负荷大，容易导致压痛和牙槽嵴的过度骨吸收；固位条件的相差悬殊使得单颌全口义齿更容易脱位。

2.某患者全口牙齿缺失多年，现要求进行全口义齿修复。检查患者口内情况。

1）无牙颌解剖结构中，属于上颌总义齿两侧后缘界限的是

A.上颌硬区

B.腭小凹

C.翼上颌切迹

D.翼下颌韧带

E.颊棚区

【正确答案】C

【答案解析】翼上颌切迹位于上颌结节后方，为蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙，表面覆盖黏膜凹陷成切迹状，是颊侧前庭的后缘，也是上颌总义齿两侧后缘的界限，又称翼突切迹。

2）无牙颌解剖结构中，位于上颌左右第一磨牙颊侧根方的骨性突起是

A.颊系带

B.颧突

C.上颌结节

D.上颌硬区

E.颊棚区

【正确答案】B

【答案解析】颧突位于颊系带的远中，相当于左右第一磨牙颊侧根方的骨性突起。表面覆盖黏膜较薄，义齿基托容易在此处造成压痛。

3）排列义齿人工前牙重点的参考标志是

A.颊系带

B.唇系带

C.腭小凹

D.切牙乳突

E.腭皱

【正确答案】D

【答案解析】通常上中切牙唇面位于切牙乳突中点前8～10mm，两侧上颌尖牙牙尖顶的连线通过切牙乳突的中点。因此，切牙乳突可作为排列义齿人工前牙的重要参考标志。

4）下颌总义齿舌侧基托后缘的边界为

A.下颌舌骨嵴

B.下颌隆突

C.磨牙后垫

D.下颌舌骨后窝

E.翼下颌韧带

【正确答案】D

【答案解析】下颌舌骨后窝又称为下颌舌骨后间隙，为下颌总义齿舌侧后缘的边界。下颌义齿舌侧基托的典型形态为“S”形。

六、B

1.A．0.9mm
B．1.0mm
C．0.3mm
D．0.4mm
E．0.5mm

1）金属烤瓷全冠唇（颊）侧颈部肩台

【正确答案】B

【答案解析】金属烤瓷全冠唇侧一般形成1mm宽的直角或135°凹面肩台。

2）铸造金属全冠颈部肩台宽度通常为

【正确答案】E

【答案解析】铸造金属全冠基牙的预备要求边缘成0.5mm～0.8mm的浅凹形或无角形肩台。

2.A.基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹
B.基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线
C.基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线
D.基牙向颊侧倾斜时所形成的观测线
E.基牙向舌侧倾斜时所形成的观测线

1）一型观测线是

【正确答案】C

【答案解析】观测线分三类。一型观测线是以基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。

2）二型观测线是

【正确答案】B

【答案解析】二型观测线为基牙向缺隙方向倾斜而画出的观测线。

3.A．模型向前倾斜
B．模型向后倾斜
C．模型向左倾斜
D．模型向右倾斜
E．模型向有牙侧倾斜

1）前牙缺失，牙槽嵴唇侧有较大倒凹者，确定就位道时应将

【正确答案】B

【答案解析】前牙缺失多采用模型向后倾斜，义齿从前向后斜向就位，既可消除牙槽嵴唇侧组织倒凹，缩小人工前牙与远中邻牙间的间隙以利美观，又可以将固位倒凹集中于后方基牙的远中，有利于固位卡环的放置。

2）后牙的游离端缺失，应将模型

【正确答案】A

【答案解析】后牙游离缺失者一般采取模型向前倾斜，义齿由后向前斜向就位。

4.A.舌杆
B.舌板
C.前腭杆
D.侧腭杆
E.后腭杆

1）适用于口底有一定深度，舌侧无明显倒凹者的为

【正确答案】A

【答案解析】舌杆适用于口底有一定深度，舌侧无明显倒凹者。禁忌证是口底浅，前牙向舌侧倾斜，或有明显舌隆突但外科手术不能去除者。舌杆与黏膜的接触关系，根据下颌舌侧牙槽骨形态而定。

2）下前牙松动，舌侧倒凹过大适用于

【正确答案】B

【答案解析】舌板特别适用于以下情况：前牙松动需用夹板固定者；舌系带附着过高或舌面间隙不能容纳舌杆者；舌侧倒凹过大不宜用舌杆者。

5.A.一级牙槽骨吸收
B.二级牙槽骨吸收
C.三级牙槽骨吸收
D.四级牙槽骨吸收
E.五级牙槽骨吸收

1）牙槽嵴大部分吸收而低平，高度明显降低

【正确答案】C

【答案解析】Atwood根据无牙颌牙槽嵴的形态，将牙槽嵴吸收程度分为四级：
一级：牙槽嵴吸收较少，有一定的高度和宽度，形态丰满者；
二级：高度降低，尤其是宽度明显变窄，呈刀刃状的牙槽嵴；
三级：高度明显降低，牙槽嵴大部分吸收而低平者；
四级：牙槽嵴吸收达基骨，牙槽嵴后部形成凹陷者。

2）牙槽嵴吸收达基骨，牙槽嵴后部形成凹陷者

【正确答案】D

【答案解析】Atwood根据无牙颌牙槽嵴的形态，将牙槽嵴吸收程度分为四级：
一级：牙槽嵴吸收较少，有一定的高度和宽度，形态丰满者；
二级：高度降低，尤其是宽度明显变窄，呈刀刃状的牙槽嵴；
三级：高度明显降低，牙槽嵴大部分吸收而低平者；
四级：牙槽嵴吸收达基骨，牙槽嵴后部形成凹陷者。

6.A.咀嚼功能减退
B.发音功能障碍
C.对牙周组织的影响
D.颞下颌关节病变
E.影响美观

1）唇齿音、舌齿音发音不清晰

【正确答案】B

【答案解析】前牙缺失对发音功能影响很大，特别是影响齿音、唇齿音、舌齿音的发音，从而影响讲话时的清晰度。

2）一侧缺失牙后引起咀嚼肌张力不平衡，可出现

【正确答案】D

【答案解析】一侧缺失牙后，引起咬合关系紊乱，可出现咀嚼肌张力不平衡，造成颞下颌关节病变。

7.A.缺牙的数目
B.缺牙的部位
C.基牙的条件
D.咬合关系
E.缺牙区牙槽嵴

1）咬合关系基本正常，对颌牙无伸长，邻牙无倾斜，属于

【正确答案】D

【答案解析】缺牙区的咬合关系基本正常，即缺牙区的牙槽嵴顶黏膜至对（牙合）牙面有正常的垂直向距离。对（牙合）牙无伸长，邻牙无倾斜。是选择固定桥能否使用的条件之一。

2）拔牙后3个月，牙槽嵴吸收基本稳定，可以制作固定修复，属于

【正确答案】E

【答案解析】一般在拔牙后3个月，待拔牙创口完全愈合，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。是选择固定桥能否使用的条件之一。

8.A.恢复良好的功能
B.恢复良好的美学效果
C.具有良好的固位、支持和稳定
D.有益于口腔软、硬组织健康
E.坚固耐用

1）适宜的舌面或（牙合）面形态，符合什么治疗原则

【正确答案】A

【答案解析】恢复良好的功能：为了恢复咀嚼、发音等口腔功能，种植义齿的修复体制作应遵循常规义齿的原则，恢复牙轴面的突度，维持与邻牙的接触关系，具有适当的外展隙和邻间隙，适宜的舌面或（牙合）面形态。

2）以确保种植义齿能够较长期正常的行使功能，符合什么治疗原则

【正确答案】E

【答案解析】坚固耐用：种植义齿应选择有良好机械性能的修复材料，采用精细的加工工艺，严格操作流程，确保合理的尺寸、形态，避免加工缺陷，以确保种植义齿能够较长期正常的行使功能。

9.A.天疱疮
B.鹅口疮
C.扁平苔藓
D.复发性唇疱疹
E.白斑

1）口腔黏膜上的白色斑块或者斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者，称为

【正确答案】E

【答案解析】口腔白斑病，是指口腔黏膜上的白色斑块或者斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者，WHO将其归类为癌前病变。

2）伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病，左右对称，一般出现在颊部黏膜，呈现白色，灰白色线状，网格状斑纹的疾病是

【正确答案】C

【答案解析】扁平苔藓，是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病，口腔黏膜病损表现为由小丘疹连成的线状白色，灰白色花纹的形态。WHO将其列入癌前状态。

七、B

1.A．远中导板保持器
B．可摘式功能性活动保持器
C．带环（全冠）丝圈保持器
D．舌弓保持器
E．间隙扩展装置

1）双侧下颌第一乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出，应选择

【正确答案】C

【答案解析】带环（全冠）丝圈保持器适应证：单侧或双侧单个乳磨牙早失；第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。如果基牙牙冠破坏较大，可以制作预成冠式丝圈保持器。

2）患儿右侧下颌ⅠⅡ缺失，左侧下颌ⅣⅤ缺失，应选择

【正确答案】B

【答案解析】可摘式功能性保持器适应证：乳磨牙缺乏两个以上，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。

3）患儿左侧下颌Ⅴ残冠待拔除、第一恒磨萌出1/3，应选择

【正确答案】A

【答案解析】远中导板保持器适应证：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足者。

2.A.半固定桥
B.种植固定桥
C.复合固定桥
D.单端固定桥
E.双端固定桥

1）右上64缺失，右上753稳固

【正确答案】C

【答案解析】根据题干，右上753应为基牙，因此固定桥包括4个以上的牙单位，为复合固定桥。

2）右上4缺失，正畸后间隙窄，右上53稳固

【正确答案】E

【答案解析】右上4缺失，右上53稳固，故可选择双端固定桥。

3）右下45缺失，右下6近中倾斜31°，右下3稳固

【正确答案】A

【答案解析】倾斜基牙难以获得共同就位道，可考虑能够获得共同就位道的“半固定桥”。

3.A.好发于唇、眼睑、舌、口底
B.好发于舌腭弓、软硬腭交界处
C.好发于唇、颊、舌、上腭
D.上腭翼钩处
E.舌系带、舌腹

1）药物过敏性口炎

【正确答案】C

【答案解析】药物过敏性口炎中口腔病损好发于唇、颊、舌和上腭。

2）Bednar溃疡发生在

【正确答案】D

【答案解析】在婴儿上腭翼钩处双侧黏膜，有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养，经常在该处摩擦，容易发生溃疡，称Bednar溃疡。

3）血管神经性水肿

【正确答案】A

【答案解析】血管神经性水肿好发于头面部疏松区，唇、眼睑、舌、口底和下颌下。

八、B

1.A.磨牙后垫
B.下颌隆突
C.颊棚区
D.切牙乳突
E.上颌硬区

1）确定下颌（牙合）平面和排列人工后牙的重要参考标志是

【正确答案】A

【答案解析】磨牙后垫位置稳定，是确定下颌（牙合）平面和排列人工后牙的重要参考标志。

2）能承受较大咀嚼压力的区域是

【正确答案】C

【答案解析】颊棚区位于下颌后弓区，由近中的颊系带、远中的磨牙后垫和远中颊角区、外侧的下颌骨外斜嵴和内侧的牙槽嵴所围成的区域。随着牙槽嵴的吸收，牙槽嵴高度降低，颊棚区变得平坦、宽阔，由于其表面骨皮质厚、致密，且与咬合力方向垂直，因此能够承受较大的咀嚼压力。

3）上颌义齿容易以哪个部位为支点产生翘动和压痛

【正确答案】E

【答案解析】上颌隆突又称上颌硬区，上颌义齿在此处容易形成支点而产生翘动和压痛，义齿基托组织面在此处需做缓冲处理。

4）排列义齿人工前牙的参考标志是

【正确答案】D

【答案解析】上中切牙唇面位于切牙乳突中点前8～10mm，两侧上颌尖牙牙尖顶的连线通过切牙乳突的中点。因此，切牙乳突可作为排列义齿人工前牙的重要参考标志。

九、B

1.全口义齿修复后，出现一些症状，考虑可能由于下列原因引起
A.基托边缘伸展不够
B.咬合不平衡
C.垂直距离过高
D.垂直距离过低
E.覆盖过小

1）进食时常咬颊黏膜

【正确答案】E

【答案解析】由于上颌后牙的覆盖过小或缺牙后，颊部软组织向内凹陷，天然牙牙尖锐利都会造成咬颊黏膜，应加大后牙覆盖，调磨过锐的牙尖，加厚基托推开颊肌。

2）固位尚好，但在咀嚼食物时义齿容易脱位

【正确答案】B

【答案解析】固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位，是由于（牙合）不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘动，破坏边缘封闭造成的。

3）休息状态时上颌义齿脱落

【正确答案】A

【答案解析】当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落，这是由于基托组织面与粘膜不密合或基托边缘伸展不够，边缘封闭不好造成的。可以采用重衬或加长边缘的方法解决。

4）用一侧牙齿吃饭时，另一侧牙齿翘起

【正确答案】B

【答案解析】义齿两侧咬合不平衡，可能会导致一侧咀嚼时，另一侧牙齿翘起等现象。

5）不能坚持较长时间戴义齿，下颌牙槽嵴普遍疼痛，面颊部肌肉酸痛

【正确答案】C

【答案解析】垂直距离过高：患者戴义齿后，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感，这种情况多由于的垂直距离过高或夜磨牙所致。

口腔执业模拟试卷（一）第3单元

一、A1

1.功能最强的APC（抗原提呈细胞）是

A.B细胞

B.树突细胞

C.单核细胞

D.中性粒细胞

E.单核巨噬细胞

【正确答案】B

【答案解析】树突细胞（DC）是功能最强的APC（抗原提呈细胞），能够刺激初始T细胞增殖，是适应性T细胞免疫应答的始动细胞。

2.属于中枢免疫器官的是

A.淋巴结

B.胸腺

C.扁桃体

D.脾脏

E.呼吸道

【正确答案】B

【答案解析】骨髓和胸腺是人类的中枢免疫器官。

3.B细胞在免疫应答中可分化为

A.产生IgB的浆细胞

B.产生IgA的浆细胞

C.产生IgG的浆细胞

D.产生IgE的浆细胞

E.产生IgM的浆细胞

【正确答案】B

【答案解析】B细胞在免疫应答中可分化成产生IgA的浆细胞。

4.既是抗原提呈细胞，也是杀伤细胞的效应细胞

A.B细胞

B.巨噬细胞

C.T细胞

D.中性粒细胞

E.白细胞

【正确答案】B

【答案解析】巨噬细胞既是抗原提呈细胞，也是杀伤细胞的效应细胞。

5.常用来描述牙周状况的是

A.DMFT

B.dmfs

C.CPI指数

D.Dean指数

E.DMFS

【正确答案】C

【答案解析】DMFT是龋失补指数，dmfs是乳牙龋失补牙面数，DMFS是恒牙龋失补牙面数，这3个指标是常用作描述龋病状况的，Dean指数是氟牙症指数分类标准。CPI是社区牙周指数，是WHO推荐的牙周流行病学诊断标准，判断牙龈出血、牙石和牙周袋深度。

6.以下哪一项是口腔健康教育的方法

A.提供经济支持

B.提供组织保证

C.个别交谈和讨论会

D.进行口腔疾病的干预措施

E.实施行政干预措施

【正确答案】C

【答案解析】本题考点为口腔健康教育和口腔健康促进的方法和作用以及两者之间的差别。口腔健康教育一般采取4种方法：个别交谈、组织小型讨论会、借助大众传媒和组织社区活动。进行口腔疾病的干预措施属于治疗方法。

7.口腔疾病发展趋势的监测，以观察各种因素对口腔疾病流行的影响，属于口腔流行病学的哪种作用

A.为制订口腔卫生保健规划提供依据

B.监测口腔疾病流行趋势

C.研究疾病预防措施并评价其效果

D.研究口腔疾病的病因和影响流行的因素

E.描述人群口腔健康与疾病的分布状态

【正确答案】B

【答案解析】监测口腔疾病流行趋势：口腔流行病学可用于口腔疾病发展趋势的监测，以观察各种因素对口腔疾病流行的影响。

8.根据Kappa值的大小与可靠度的关系，Kappa值为0.7，可靠度为

A.可靠度不合格

B.可靠度中等

C.可靠度优

D.完全可靠

E.完全不可靠

【正确答案】C

【答案解析】Kappa值的大小与可靠度的关系：0.40以下，可靠度不合格；0.41～0.60，可靠度中等；0.61～0.80，可靠度优；0.81～1.0，完全可靠。

9.以下哪项是指在研究者的控制下对人群采取某项干预措施或施加某种因素或消除某种因素以观察其对人群疾病发生或健康状态的影响

A.描述性流行病学

B.分析性流行病学

C.实验流行病学

D.群组研究

E.纵向研究

【正确答案】C

【答案解析】实验流行病学又称为流行病学实验，是指在研究者的控制下对人群采取某项干预措施或施加某种因素或消除某种因素以观察其对人群疾病发生或健康状态的影响，它有两个特点：①有干预措施；②设立对照组。

10.以下哪一项称为队列研究，将特定人群按其是否暴露于某因素分为暴露组和非暴露组，追踪观察一定时间，比较两组的发病率，以检验该因素与某疾病病因的假设

A.常规资料分析

B.病例-对照研究

C.群组研究

D.纵向研究

E.横断面研究

【正确答案】C

【答案解析】群组研究：又称队列研究，将特定人群按其是否暴露于某因素分为暴露组和非暴露组，追踪观察一定时间，比较两组的发病率，以检验该因素与某疾病病因的假设。

11.以下哪项又被称为流行病学实验

A.病例-对照研究

B.实验流行病学

C.纵向研究

D.常规资料分析

E.横断面研究

【正确答案】B

【答案解析】实验流行病学又称为流行病学实验。

12.一般在开展大规模的流行病学调查以前，需要制订详细的调查计划，有关目标人群患病特点的资料对制订调查计划十分必要，这时必须先进行小规模的试点调查，此种方法称为

A.捷径调查

B.分层抽样

C.预调查

D.整群抽样

E.普查

【正确答案】C

【答案解析】一般在开展大规模的流行病学调查以前，需要制订详细的调查计划，有关目标人群患病特点的资料对制订调查计划十分必要，这时必须先进行小规模的试点调查，又称预调查。

13.一个调查队伍中往往有数名检查者，当他们对同一名受检查者做口腔检查时，由于标准掌握不一致，导致结果有误差，此种情况称为

A.检查者之间偏性

B.信息偏倚

C.标准一致性试验

D.报告偏倚

E.因检查器械造成的偏倚

【正确答案】A

【答案解析】一个调查队伍中往往有数名检查者，当他们对同一名受检查者做口腔检查时，由于标准掌握不一致，导致结果有误差，为检查者之间偏性。

14.将历史上曾经做过的临床试验结果作为对照，拿现在的试验结果与历史上的结果进行比较，且很难排除混杂因素对试验结果的影响，这种临床试验方法称为

A.随机对照试验

B.历史性对照研究

C.交叉设计临床试验

D.序贯临床试验

E.非随机同期对照试验

【正确答案】B

【答案解析】将历史上曾经做过的临床试验结果作为对照，而现在进行的临床试验只设立试验组，拿现在的试验结果与历史上的结果进行比较，这种临床试验方法称为历史性对照研究。这种试验很难排除混杂因素对试验结果的影响。

15.关于饮水氟化的原则，下列说法错误的是

A.饮水氟含量在0.8mg/L时，应饮水加氟

B.饮水含氟量应按季节、气温的变化进行调整

C.自来水加氟需要严格的管理和监测，保证安全有效

D.饮水氟含量超过1.5mg/L时，应减少氟的摄入量

E.饮水的适宜氟浓度一般应保持在0.7～1mg/L

【正确答案】A

【答案解析】饮水加氟应遵循以下原则：饮水的适宜氟浓度一般应保持在0.7～1mg/L；饮水氟含量在0.5mg/L以下时，应根据该地区氟牙症和龋病的流行情况决定是否需要加氟；饮水氟含量超过1.5mg/L或氟牙症指数超过1时，应采取措施，减少氟的摄入量；饮水含氟量应按季节、气温的变化进行调整；自来水加氟需要严格的管理和监测，保证安全有效。

16.在牙齿经过非创伤性修复治疗（玻璃离子体）充填完毕后，医嘱患者不能在多长时间之内吃东西

A.20min

B.30mim

C.40min

D.50min

E.1h

【正确答案】E

【答案解析】牙齿龋坏需要进行非创伤性修复，在玻璃离子体充填窝洞完毕后，应医嘱患者在1小时内不要进食。

17.下列哪一项不是在社区开展口腔健康调查的目的

A.了解和分析影响口腔健康的有关因素

B.探索病因，建立和验证病因假设提供依据

C.评价预防保健措施的效果

D.估价治疗与人力需要

E.计算机统计资料的需要

【正确答案】E

【答案解析】口腔健康状况调查的目的有：①查明口腔疾病在特定时间内的发生频率和分布特征及其流行规律；②了解和分析影响口腔健康的有关因素；③为探索病因，建立和验证病因假设提供依据；④选择预防保健措施和评价预防保健措施的效果；⑤估价治疗与人力需要。

18.人人享有口腔卫生保健的基本目标是

A.向全社会人群提供最基本的口腔保健用品

B.在全社会全面推进口腔自我保健的实践和普及

C.在全社会倡导有益于口腔健康的行为习惯与生活方式

D.在全社会全面开展口腔健康教育

E.使初级口腔卫生保健达到全社会的每个成员

【正确答案】E

【答案解析】人人享有口腔卫生保健就是全体人民都应达到具有使他们的社会和经济生活富有成效的那种口腔健康水平，即通过口腔卫生工作者的实践，提供最基本的口腔卫生保健服务，是全体社会成员都能享有的一种基本的初级卫生保健。在我国，实现人人享有口腔卫生保健的基本目标是使初级口腔卫生保健达到全社会的每个成员。

19.Fones刷牙法比较适用的人群是

A.年幼儿童

B.青年人

C.中年人

D.老年人

E.残疾人

【正确答案】A

【答案解析】圆弧刷牙法，又称Fones刷牙法，这种方法最易为年幼儿童学习理解和掌握。

20.充填后牙体折裂的原因，除外

A.牙体硬组织破坏过多

B.健康牙组织切割过多

C.窝洞抗力形制备不良

D.洞缘悬空釉质未去除

E.洞外形线呈圆缓曲线

【正确答案】E

【答案解析】牙体折裂的原因：①牙体缺损较大，出现脆弱牙尖，制洞未处理或修复时未能降低（牙合）力。②洞制备时，外形转变处太尖锐，或洞底线角太锐，引起应力集中；修复后牙尖太陡，侧向运动受力过大或有咬合高点。③死髓牙，牙体硬组织较脆。出现前两种情况更易折裂。

21.牙冠舌（腭）面做鸠尾固位形适应证的为

A.Ⅳ类洞

B.Ⅴ类洞

C.Ⅰ类洞

D.Ⅱ类洞

E.Ⅲ类洞

【正确答案】E

【答案解析】鸠尾固位形是防止水平向脱位，Ⅲ类洞前牙邻面未累及切角的缺损所制备的窝洞，在舌面做鸠尾固定形，可以防止邻面脱位。

22.深龋激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择

A.直接盖髓术

B.拔除患牙

C.双层垫底，一次完成充填治疗

D.局麻后开髓失活，行牙髓治疗

E.安抚疗法+双层垫底充填

【正确答案】E

【答案解析】洞底软龋能够去除干净，有激发痛的深龋，说明深龋的病变已经产生了可复性牙髓炎，其治疗方法应该在去净腐质的基础上先行安抚治疗，待激发痛症状缓解或消失后再行双层垫底充填治疗。

23.中等深度以上的窝洞用银汞合金充填时需垫底是因为充填材料

A.具有微渗漏

B.其中的汞有一定毒性

C.有牙髓刺激性

D.为温度与电流良导体

E.具有收缩性

【正确答案】D

【答案解析】中等深度以上的窝洞距离牙髓较近，而银汞合金为温度和电流的良导体，所以为了隔绝充填材料的理化刺激，保护牙髓，修平洞底，使窝洞成为符合生物和力学原则的标准洞形，银汞合金充填时需要垫底。银汞合金一般对牙髓没有刺激性。收缩性和垫底无关。降低微渗漏。可于垫底前在洞底涂布洞漆。固化的银汞合金一般无毒。

24.双面洞的洞底应形成阶梯的主要作用是

A.有利于固位

B.均匀分担咬合力

C.减少牙齿的钻磨

D.节约充填材料

E.做预防性扩展

【正确答案】B

【答案解析】双面洞的洞底应形成阶梯以均匀分担咬合力，使力由（牙合）面髓壁和邻面龈壁分担。

25.在碳水化合物中致龋性最强的是

A.山梨醇

B.蔗糖

C.麦芽糖

D.乳糖

E.淀粉

【正确答案】B

【答案解析】目前根据各种糖使菌斑产酸多少及pH下降程度确立它们的致龋性，排序如下：蔗糖＞葡萄糖＞麦芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨醇＞木糖醇。木糖醇基本上不能被致龋菌利用产酸，故常作为防龋的甜味替代剂。故碳水化合物中致龋性最强的是蔗糖。

26.有关牙髓钙化描述中，不正确的是

A.分为结节性钙化和弥散性钙化

B.多见于外伤、氢氧化钙治疗的牙齿

C.绝大多数有隐痛史

D.可出现与体位有关的自发痛

E.影像学显示根尖周炎，则诊断为慢性根尖周炎

【正确答案】C

【答案解析】牙髓钙化临床无明显自觉症状，部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状，疼痛发生于体位变化有关，偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。在病理表现当中可分为髓石形成（结节性钙化）和弥散性钙化两种形式。询问病史时有外伤或氢氧化钙治疗史，可作为诊断的参考依据。若X线片同时显示有根尖周病变，则应诊断为“慢性根尖周炎”。

27.慢性根尖周脓肿影像表现，哪项除外

A.边界比较模糊

B.根尖周骨质密度减低，边界清楚

C.周围的骨质也较疏松

D.可呈云雾状

E.根尖部不规则透射区

【正确答案】B

【答案解析】慢性根尖周脓肿为根尖部不规则，边界比较模糊的透射区，周围的骨质也较疏松，呈云雾状。三种骨破坏病变的慢性根尖周炎的X线影像表现：

	形态	范围	边界	周围骨质
根尖周肉芽肿	圆形	较小，直径小于1cm	清楚	正常或稍明显致密
慢性根尖周脓肿	不规则	大小不一，较弥散	不清楚	较疏松呈云雾状
根尖周囊肿	圆形或椭圆形	大小不一，可有豌豆大到鸡蛋大	清晰	有一圈致密骨白线围绕

28.主牙胶尖是否合适的重要指标是

A.进入根管长度超过标记长度

B.与根管预备后的根管锥度一致

C.与牙根管的长度一致

D.达到患牙根管的工作长度

E.到达标记长度，取出时有回拉阻力

【正确答案】E

【答案解析】在根管充填时，根据根管操作长度，用镊子在主牙胶尖相应部位夹一压痕，将主牙胶尖插入根管。如果主牙胶尖能到达操作长度或稍短0.5mm且在根尖1/3区紧贴根管壁，回拉时略有阻力，此时意味着主牙胶尖合适。X线检查可见主牙胶尖与根管壁在根管冠2/3有间隙存在。

29.牙震荡的处理方法首选

A.调（牙合），服止痛药

B.调（牙合），结扎固定

C.根管治疗

D.患牙拔除

E.患牙休息，定期复查

【正确答案】E

【答案解析】牙震荡的治疗原则：①1～2周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的咬合力负担。②受伤后1、3、6、12个月应进行定期复查。

30.牙周探诊深度（PD）说法不正确的是

A.炎症时探针过结合上皮进入炎症的结缔组织

B.炎症时探针止于炎症的结缔组织下方正常纤维的冠方

C.健康组织探针进入结合上皮的1/3～1/2

D.PD＞组织学上的龈沟或牙周袋深度

E.健康组织探针止于结合上皮冠方

【正确答案】E

【答案解析】健康组织探针并非止于结合上皮冠方，而是进入结合上皮内1/3～1/2。

31.若不及时治疗，有可能发展成走马牙疳的龈炎是

A.急性龈乳头炎

B.疱疹性龈口炎

C.急性坏死性溃疡性龈口炎

D.慢性边缘性龈炎

E.白血病

【正确答案】C

【答案解析】急性坏死性溃疡性龈口炎不及时治疗可导致小块或大块牙槽骨坏死，多见于免疫缺陷患者，如艾滋病。在机体抵抗力极度低下者还可以合并感染产气荚膜杆菌，使面颊部组织迅速坏死，甚至穿孔，称为走马牙疳。

32.以下关于牙龈纤维瘤病的描述，不正确的是

A.不发生在乳牙列期

B.可累及附着龈

C.可累及全口牙龈

D.牙齿常发生移位

E.牙龈颜色正常，坚实

【正确答案】A

【答案解析】牙龈纤维瘤病最早可发生于乳牙萌出后。

33.龈下刮治中，刮治器进入牙周袋时刮治器的工作面与根面的角度应为

A.0°

B.15°

C.30°

D.80°

E.90°

【正确答案】A

【答案解析】龈下刮治术中，匙形刮治器工作端应0°角入袋，即刮治器的工作面与根面的角度为0°，这样做是为了使刮治器的工作刃避开牙龈进入牙周袋，不损伤牙龈。80°为刮治器工作时的角度。

34.根面平整的主要目的是

A.去除根面残余牙石

B.清除牙根面龋坏

C.用药物处理根面

D.用化学处理根面

E.去除牙骨质

【正确答案】A

【答案解析】根面平整术是用龈下刮治器械清除附着和嵌入牙骨质内的牙石，并刮除牙根表面受到毒素污染的病变牙骨质，从而形成光滑、坚硬且清洁的根面，形成具有生物相容性的表面，从而有利于牙周组织的附着和新生。

35.在HIV阳性患者龈下菌斑中检出率较非HIV感染者更高的是

A.伴放线杆菌

B.白色念珠菌

C.牙龈卟啉单胞菌

D.中间普氏菌

E.福赛坦氏菌

【正确答案】B

【答案解析】HIV感染者全身免疫功能降低，其阳性者的龈炎或牙周炎处的微生物与HIV阴性者无明显差别，主要为伴放线聚集杆菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和具核梭杆菌等。龈下菌斑中白色念珠菌的检出率显著高于非HIV感染的牙周炎患者。

36.幼稚白细胞在牙龈组织内大量浸润积聚，使牙龈肿大，此为哪种疾病的病因

A.药物性牙龈肿大

B.牙龈纤维瘤病

C.妊娠期龈炎

D.白血病龈病损

E.青春期龈炎

【正确答案】D

【答案解析】白血病患者末梢血中的幼稚白细胞在牙龈组织内大量浸润积聚，致使牙龈肿大，这是白血病的牙龈病损的原因，而并非牙龈结缔组织本身的增生。

37.与牙周炎存在双向关系的是

A.早产低体重儿

B.动脉粥样硬化

C.类风湿性关节炎

D.糖尿病

E.慢性胃炎

【正确答案】D

【答案解析】糖尿病是牙周病的危险因素之一，二者互相影响。

38.下列关于医学心理学的表述不正确的是

A.是医学的分支学科

B.以维护和促进人类整体健康为目的

C.研究医学领域中的心理学问题

D.是一门交叉学科

E.以人作为主要研究和服务对象

【正确答案】A

【答案解析】医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学中的应用。它属于心理学的一个重要分支学科。它以人作为主要研究和服务对象，研究医学领域中的心理学问题，侧重研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用和规律。它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的发生、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进人类的整体健康。

39.知觉是对客观事物哪种属性的反映

A.整体

B.本质

C.特定

D.个别

E.主要

【正确答案】A

【答案解析】知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映。感觉是人脑对客观事物个别属性的反映，知觉是人脑对客观事物整体属性的反映。

40.下列哪一项是意志活动的基本特征

A.确定目的、克服困难、实现目标

B.自觉性、果断性、坚韧性、自制性

C.知、情、意

D.有目的的行动、克服困难的行动、随意运动

E.以上都不是

【正确答案】D

【答案解析】意志是通过行动而表现出来的。受意志支配的行动叫意志行动。意志主要体现在意志行动上。意志行动有三个最基本的特征。意志活动的前提是有目的的行动，核心是克服困难的行动，基础是随意运动。

41.激发和维持个体进行活动并导致该活动朝向某一目标的心理动力称为

A.学习

B.行为

C.需要

D.应激

E.动机

【正确答案】E

【答案解析】动机指能引起、维持一个人的行动，并将该行动导向某一目标，以满足个体某种需要的意念活动。

42.人本主义的核心在于

A.追求本能欲望的满足

B.对体验进行综合判断

C.自我控制与道德监察

D.自觉思考、调整情绪

E.人人有独立的价值与尊严

【正确答案】E

【答案解析】人本主义理论的核心在于：人人都有其独立的价值与尊严，人人都必须自己选择自己的生活方向。

43.在医患交往的非技术因素中，其中较为重要的是

A.医生的检查

B.医患间的沟通

C.病人的态度

D.医生的服务态度

E.互相的尊重

【正确答案】B

【答案解析】医患关系的非技术关系是指在非技术水平上，医患间的沟通如同任何社会关系中两人彼此沟通一样，其中双方相互信任、相互悦纳的情感关系甚为重要。

44.下列内容不属于心理护理目标的是

A.提供良好的心理环境

B.满足患者的合理需要

C.消除不良的情绪反应

D.体会患者的感受

E.提高患者适应能力

【正确答案】D

【答案解析】心理护理的目标：
（1）提供良好的心理环境。
（2）满足患者的合理需要。
（3）消除不良的情绪反应。
（4）提高患者适应能力。
D项属于医患沟通中的交谈技巧。

45.1992年原卫生部将基础免疫的内容改变为“五苗防七病”，是在“四苗防六病”的基础上增加了哪种疫苗

A.乙型肝炎疫苗

B.卡介苗

C.乙脑疫苗

D.脊灰疫苗

E.麻疹疫苗

【正确答案】A

【答案解析】20世纪70年代中期，儿童免疫主要内容为“四苗防六病”。1992年，原卫生部又将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫范畴，使基础免疫的内容改变为“五苗防七病”。

46.健康咨询的“5A模式”不包括下列哪个方面

A.评估

B.劝告

C.达成共识

D.鉴定

E.安排随访

【正确答案】D

【答案解析】健康咨询的基本模式（“5A模式”）：①评估；②劝告；③达成共识；④协助；⑤安排随访。

47.“推荐摄入量”的英文简写是

A.EAR

B.RNI

C.RDA

D.AI

E.UL

【正确答案】B

【答案解析】平均需要量（EAR）；推荐摄入量（RNI）；适宜摄入量（AI）；可耐受最高摄入量（UL）。

48.ADCC是指

A.自然杀伤

B.中和作用

C.调理作用

D.抗体依赖的细胞介导的细胞毒

E.溶细胞或溶菌作用

【正确答案】D

【答案解析】抗体依赖的细胞介导的细胞毒：IgG抗体结合病毒感染细胞或肿瘤细胞后，NK细胞可通过表面的Fc受体与IgG的Fc段结合，从而杀伤靶细胞，这种作用被称为抗体依赖的细胞介导的细胞毒（ADCC）。

49.比奈-西蒙量表属于一种

A.智力测验

B.人格测验

C.神经心理测验

D.评定量表

E.投射测验

【正确答案】A

【答案解析】临床上智力测验主要应用于儿童智力发育的鉴定以及作为脑器质性损害及退行性病变的参考指标，此外也有作为特殊教育或职业选择时的咨询参考。常用的工具有比奈-西蒙智力量表、韦克斯勒成人和儿童智力量表、丹佛发育筛选测验等。

50.“本我”的活动遵循的原则是

A.快乐原则

B.现实原则

C.道德原则

D.控制原则

E.真诚原则

【正确答案】A

【答案解析】“本我”追求生物本能欲望的满足，是人格结构的基础，是人格中的一个永存的成分。“本我”是无意识的最深层，是生来即有的。“本我”的活动，遵循“快乐原则”。

51.对牙周兼性厌氧菌和需氧菌感染无效的是

A.四环素

B.二甲胺四环素

C.螺旋霉素

D.洗必泰

E.甲硝唑

【正确答案】E

【答案解析】甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。

二、A2

1.某患者，47岁。下颌|7龋坏尚未充填，下颌5|因龋丧失，下颌|6因龋已做充填，下颌1|1因牙周病失牙，计算DMFT时，按照世界卫生组织的记录方法，其M即失牙数为

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

【正确答案】C

【答案解析】龋失补指数用龋、失、补牙数（DMFT）或龋、失、补牙面数（DMFS）表示。龋（Decayed）：已龋坏未充填的牙；失（Missing）：因龋丧失的牙；补（Filled）：因龋已充填的牙。按照世界卫生组织的记录方法，检查30岁以上者，不再区分是龋病还是牙周病导致的失牙，其失牙数按口腔内实际失牙数计。

2.患者，男性，55岁，有牙周病，经检查有咬合创伤，需进行龈上洁治、龈下刮治、根面平整等治疗，医生建议调（牙合）时机最好选择在

A.根面平整前进行

B.龈上洁治后进行

C.治疗结束后立即进行

D.所有治疗前进行

E.炎症消退后进行

【正确答案】E

【答案解析】治疗前进行调（牙合）使牙齿咀嚼效率下降，应在炎症消退后牙齿稳固后再调（牙合）。

3.某成年女性，为了防口气每天使用漱口剂，一段时间后却发现舌背着色，这种漱口剂中可能有

A.氟化亚锡

B.血根碱

C.茶多酚

D.氯己定

E.氯化苄乙氧铵

【正确答案】D

【答案解析】氯己定虽然能较好地抑制龈上菌斑形成和控制龈炎，但是它能使牙、修复体或舌背上发生染色，特别是树脂类修复体的周围和牙面龈1/3处，易染成棕黄色。

4.对患者进行口腔检查时发现其某颗指数牙的龈上牙石覆盖面积为牙面的2/3以上，根据简化牙石指数，应记为

A.0

B.1

C.2

D.3

E.4

【正确答案】D

【答案解析】牙石指数
0＝牙面上无软垢。
1＝软垢覆盖面积占牙面1/3以下。
2＝软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间。
3＝软垢覆盖面积占牙面2/3以上。

5.牙防小分队进驻某社区开展口腔保健工作，在促进人们建立口腔卫生习惯时，他们选择了正确的牙周指数用来评价干预效果，它是

A.口腔卫生指数

B.简化口腔卫生指数

C.菌斑指数

D.牙龈指数

E.龈沟出血指数

【正确答案】B

【答案解析】简化口腔卫生指数是：主要用于人群口腔卫生状况评价。检查软垢以视诊为主，根据软垢面积按标准记分，当视诊困难时，可用镰形探针自牙切缘1/3处向牙颈部轻刮，再根据软垢的面积按标准记分。检查牙石时，将探针插入牙远中面龈沟内，然后沿龈沟向近中移动，根据牙颈部牙石的量记分。将每个牙面软垢或牙石记分相加，即为个人简化口腔卫生指数。将个人简化口腔卫生指数相加，除以受检人数，即为人群简化口腔卫生指数。

6.家长带1岁小孩到医院作口腔检查时，医生诊断患儿有喂养龋，为此应建议家长

A.补充钙片以利于龋齿恢复

B.餐后咀嚼木糖醇口香糖防龋

C.加大含氟牙膏用量

D.家长可局部涂氟为患儿防龋

E.不要让孩子含奶瓶睡觉

【正确答案】E

【答案解析】喂养龋：由于不良喂养习惯引起的早期广泛性龋齿，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齿萌出后夜间喝奶，延长母乳和奶瓶喂养时间，过多进食含糖饮料饮食等。表现为好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿，也称奶瓶龋。口服钙片，可全身补充元素，以利于吸收，但对于龋齿无恢复作用，局部涂氟可达到防龋作用，但应由专业口腔医生实施操作，不可由家长自行实施；患儿年龄过小，口腔吞咽功能尚不完善，不宜使用含氟牙膏，以防吞食，更不应该餐后咀嚼木糖醇口香糖，增大吸入堵塞气道的危险。

7.5岁儿童，因窝沟卡探针需进行窝沟封闭，则针对此种疾病所进行的措施属于几级预防

A.一级预防

B.二级预防

C.三级预防

D.四级预防

E.五级预防

【正确答案】A

【答案解析】窝沟封闭是针对于龋病的病因进行的预防，属于一级预防。

8.某医院拟对某校一到三年级的孩子进行龋病的检查，在培训的时候，培训师告诉大家以下哪个部位的早期龋是最容易忽略的部位

A.（牙合）面早期龋

B.唇/颊面早期龋

C.窝沟早期龋

D.腭面早期龋

E.邻面早期龋

【正确答案】E

【答案解析】龋病的早期诊断中，邻面早期龋是容易忽略的部位，一般使用X线（牙合）翼片能够较好的显示表面下脱矿的现象。

9.13岁男性患者，因后牙发黑前来就诊。医生检查见右下7的（牙合）面有小龋洞，牙髓活力测验结果同正常牙，患牙无其他异常，牙周正常，黏膜无异常表现。X线片显示牙齿患处局限在釉质表层，对于此种情况，应该采用的方式是

A.窝沟封闭

B.预防性树脂充填

C.非创伤性修复充填

D.根管治疗

E.牙周刮治

【正确答案】C

【答案解析】患牙已经形成小龋洞，适用于恒牙和乳牙的中小龋洞，能允许最小的挖器进入；无牙髓暴露，无可疑牙髓炎。此为非创伤性修复充填的适应证。

10.研究员调查某幼儿园4岁年龄段儿童的龋病流行情况，则在其报告中导师明确规定使用比较敏感的能够反映受检者人群中口腔中平均龋、失、补的口腔龋病常用指数，那么以下哪项符合导师的要求

A.龋面充填构成比

B.龋病发病率

C.龋面均

D.患龋率

E.龋均

【正确答案】C

【答案解析】龋均（DMFT）指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。龋面均（DMFS）指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。虽然龋均和龋面均反映受检查人群龋病的严重程度，但两者反映人群龋病严重程度的敏感性不同。相比之下，DMFS较为敏感。一颗牙如有3个牙面患龋，用DMFT计分则为1，而用DMFS计分则是3，客观上放大了计分值。

11.某研究员在十万人社区中进行牙齿龋病的流行病学的数据收集，若报告中要明确写出在调查期间社区人员中患龋病的频率的话，应该使用下列哪种指标表示

A.龋面充填构成比

B.患龋率

C.龋病发病率

D.无龋率

E.龋面均

【正确答案】B

【答案解析】患龋率：在调查期间某一人群中患龋病的频率，人口基数以百人计算，故常以百分数表示。患龋率主要用于龋病的流行病学研究，如：比较和描述龋病的分布，探讨龋病的病因和流行因素等。

12.研究人员在对某市区中心城镇中的60岁以上年龄段的老人进行口腔检查后，需得出无龋率的指数用来说明此地区60岁年龄段老年人的口腔健康水平和预防措施的成果，因为无龋率就是说明这些人口腔中没有龋，没有因龋而拔除以及没有因龋而充填的牙，在计算无龋率时所用到的公式是以下哪项

A.患龋病人数/受检人数×100%

B.发生新龋病的人数/受检人数×100%

C.该年龄组全口无龋的人数/受检年龄组人数×100%

D.该年龄组全口无龋的人数/受检人数×100%

E.发生新龋病的人数/该年龄组全口无龋的人数×100%

【正确答案】C

【答案解析】无龋率指全口牙列均无龋的人数占全部受检查人数的百分率。这里的无龋人数指根据明确的诊断标准，这些人口腔中没有龋，没有因龋而拔除以及没有因龋而充填的牙。无龋率主要用来表示一个地区人群中某些年龄组的口腔健康水平和预防措施的成果，计算公式如下：该年龄组全口无龋的人数/受检年龄组人数×100%。

13.15岁男性患者，因龋病前来就诊，检查发现其牙齿黄染，经过检查诊断为氟牙症，患儿家长自述患儿从小随母亲住在老家，但是2岁时跟母亲一起到城市居住，经过调查发现，现居住地的饮水氟浓度为0.7mg/L，而原居住地属于高氟地区，那么可以判断该患者的哪颗牙齿会受到氟牙症的侵害

A.36

B.47

C.25

D.14

E.38

【正确答案】A

【答案解析】如2岁前生活在高氟区，以后迁移至非高氟区，氟牙症可仅累及前牙和第一恒磨牙，而此题给出的是国际牙科联合会的牙位记录系统，所以选择36左下颌第一磨牙。

14.患儿，女性，6岁，右下第一磨牙已经完整萌出，窝沟较深，医生决定对该牙进行封闭，在清洁牙面、采用含磷酸的凝胶酸蚀，酸蚀时间为

A.60秒

B.5～15秒

C.15～20秒

D.20～30秒

E.40～50秒

【正确答案】D

【答案解析】恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒。

15.患儿，男，5岁。上颌前牙冷热痛一周，无自发痛及夜间痛史。检查见：左上中切牙近中颈部龋，探敏感，叩痛（-），无穿髓点。最佳的充填材料可选用

A.银汞合金

B.玻璃离子水门汀

C.复合树脂

D.磷酸锌水门汀

E.氧化锌丁香油

【正确答案】B

【答案解析】玻璃离子体修复的适应证包括：①根面龋、急性龋和猛性龋的修复；②乳牙各类洞的修复；③垫底；④暂封；⑤粘固修复体。

16.患者，女性，27岁，右上第二磨（牙合）面龋洞，深达牙本质深层，叩（-），刺激仅入洞引起痛，痛立即消失，温度测试正常，该牙诊断可能为

A.深龋

B.中龋

C.可复性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙本质过敏

【正确答案】A

【答案解析】刺激入洞产生疼痛，属于深龋的临床表现之一，且温度测试正常，表示此患牙牙髓功能良好，故诊断为深龋。

17.患者因左下6^DO窝沟中龋充填治疗后已1年，近一周又觉冷水敏感，探充填体边缘可卡探针。应诊断为

A.深龋

B.浅龋

C.继发龋

D.静止龋

E.猛性龋

【正确答案】C

【答案解析】继发龋：做过牙体治疗或牙体修复的患牙，在充填体或修复体边缘的牙体组织上或与材料接触的洞壁、洞底发生的龋。

18.患者下磨牙干髓治疗已2年。近1周咬物不适，喝热水有时痛，睡前自发钝痛。最应考虑的诊断为

A.急性根尖周炎

B.牙周脓肿

C.继发龋

D.残髓炎

E.急性牙髓炎

【正确答案】D

【答案解析】牙髓治疗史，咬物不适，热刺激痛，自发钝痛，典型慢性牙髓炎表现，因有以往牙髓治疗史，则可以诊断为残髓炎。

19.男，70岁。3周前右侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见右下2残根，不松动，X线片见右下2根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为

A.塑化治疗

B.覆盖义齿

C.根尖手术

D.根管治疗

E.拔除

【正确答案】D

【答案解析】患牙经过抗生素治疗后，疼痛缓解，但是经过检查，发现残根的根尖周病变无好转，且根尖部吸收，说明根尖部炎症未消退，则可诊断为慢性根尖周炎，当日治疗需要进行根管治疗，消除根尖炎症。随着技术和器械的发展，已经淘汰塑化治疗，在根管治疗完毕以后可以进行覆盖义齿的修复治疗。而根尖手术适合无法从冠部进入消除根尖炎症的情况，因为牙根部松动，没有拔除指征，故不选择拔除。

20.患者，女，58岁。4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。查见6^MD5^DO|龋中等深度，冷刺激同对照牙，龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是

A.牙髓炎和龈乳头炎

B.中龋和牙髓炎

C.深龋和牙髓炎

D.中龋和龈乳头炎

E.牙髓炎和牙周炎

【正确答案】D

【答案解析】龋洞中等深度提示中龋，龈红肿探痛并出血是牙龈炎症的表现，患者有剔牙习惯，可导致龈乳头炎的发生；因患牙冷刺激同对照牙，故不存在牙髓炎症，牙周炎表现为牙周袋出现和牙槽骨吸收，患者查体未见，综合判定此患者患病为中龋和急性龈乳头炎。

21.患者男，14岁，右下后牙食物嵌塞痛求治。检查右下第一磨牙（牙合）面深大龋洞，内有大量食物残渣。探诊敏感，温度测试一过性敏感，叩痛（-），接下来治疗首选材料是

A.氢氧化钙

B.玻璃离子

C.复合树脂

D.聚羧酸锌

E.氧化锌丁香油

【正确答案】E

【答案解析】患牙一过性敏感提示牙髓充血，应进行安抚治疗，观察牙髓状况，再做下一步治疗计划。

22.患者，女，36岁。左上后牙遇冷热敏感。检查发现左上第一磨牙颊面深龋，未穿髓。作诊断时应与之鉴别的主要是

A.慢性闭锁性牙髓炎

B.慢性溃疡性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎急性发作

E.逆行性牙髓炎

【正确答案】A

【答案解析】慢性闭锁性牙髓炎龋洞深，探诊不敏感、未露髓；对冷、热诊不敏感或热测引起迟缓痛；叩诊（+）。深龋牙髓活力检查一般无异常。

23.男，30岁。牙床肿大近半年加重。检查：全口牙龈肿大，上前牙龈明显。质硬，触出血，袋深3～5mm，增生龈覆盖1/2牙冠。龈缘有菌斑。X线片示牙槽骨无吸收。有服环孢素史。临床诊断为药物性牙龈增生，该病在基础治疗后应采取的手术方法是

A.龈下刮治术

B.牙龈切除术

C.引导性牙周组织再生术

D.翻瓣术

E.袋壁刮治术

【正确答案】B

【答案解析】牙龈切除术适应症：牙龈纤维性增生、药物性增生等牙龈增生性病损，经牙周基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳，或存在假性牙周袋，全身健康无手术禁忌证者；后牙区中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够者；牙龈瘤和妨碍进食的妊娠瘤，在全身状况允许的情况下可手术；冠周龈片覆盖在阻生牙（牙合）面上，而该阻生牙的位置基本正常，切除龈瓣有利于牙的萌出。

24.患者，女，35岁，一周前左下第一、二磨牙间牙龈开始肿痛，检查见左下第一、二磨牙有食物嵌塞。若确诊为急性龈乳头炎，应采取以下治疗措施中除外的是

A.牙周基础治疗

B.局部可用1%过氧化氢溶液冲洗

C.口服抗菌药物治疗

D.去除嵌塞的食物

E.消除食物嵌塞的原因

【正确答案】C

【答案解析】去除局部刺激因素，局部治疗、牙周基础治疗即可。不需要口服药物。

25.患者，女，32岁，5个月前下牙舌侧牙龈长一肿瘤，并慢慢增大。影响进食。该患者如果诊断为妊娠期龈瘤，切除时应注意的是

A.妊娠瘤形成的时间

B.妊娠的时间

C.是否服过抗生素

D.孕妇结婚的年龄

E.要固定患牙

【正确答案】B

【答案解析】应注意目前患者妊娠的时间，手术时机应尽量选择在妊娠期的4～6个月内，以免引起流产或早产。

26.某患者，女47岁，因更年期综合征服药后，感觉口腔异味明显，不能接受，认为接待其年轻医师用药有误。请口腔医生会诊，确定口臭是否与服药有关。口腔检查：口腔卫生差，下颌前牙舌侧牙石覆盖Ⅱ°，右下颌磨牙牙石覆盖Ⅲ°，探诊全口牙周附着丧失4～6mm，尤以下颌前牙、磨牙区为重。最有可能导致口腔异味的疾病是

A.慢性龈炎

B.慢性牙周炎

C.更年期综合征

D.药物性牙龈增生

E.坏死溃疡性龈炎

【正确答案】B

【答案解析】慢性牙周炎患者主要特征：牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收。由于口腔卫生较差，导致口臭的原因主要是牙周炎导致。

27.某患者男，12岁因牙齿松动脱落求治。检查：全口卫生差，菌斑染色覆盖临床冠近60%，下颌中切牙松动Ⅲ°，右下第一恒磨牙已经脱落，查离体牙无龋，牙根发育良好。左下第一前磨牙Ⅲ°松动，探诊附着丧失8mm，X线显示牙根发育完成，牙槽骨吸收超过牙根2/3，上颌中切牙探诊牙周袋深5mm，松动Ⅰ°。其余牙正常。牙龈红肿，探诊易出血。患者主诉诊断为

A.慢性牙龈炎

B.慢性牙周炎

C.青春期龈炎

D.局限型侵袭性牙周炎

E.广泛性侵袭性牙周炎

【正确答案】D

【答案解析】局限型侵袭性牙周炎的特征是：局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超过两个。

28.患儿13岁，因牙齿松动影响进食求治。患儿母亲告知医师，患者为家中独子，但先天智力缺陷，患者有四个姐姐，均智力正常，家族中无类似情况出现。颌面部检查：眶距增宽，鼻梁低宽，上颌部欠丰满。口腔检查：乳牙均已脱落，但部分恒牙尚未萌出，余留牙普遍Ⅱ°松动。上下第一恒磨牙Ⅲ°松动，X线检查上下第一恒磨牙牙根发育完全，牙槽骨吸收Ⅲ°。推测最有可能诊断为

A.先天缺牙

B.恒牙迟萌

C.乳牙早失

D.Down综合征

E.掌跖角化-牙周破坏综合征

【正确答案】D

【答案解析】Down综合征临床特征：面貌特征为面部扁平，眶距增宽，鼻梁低宽，颈部短粗。常有上颌发育不足，萌牙较迟，错（牙合）畸形，牙间隙较大，系带附着位置过高等。几乎100%患者均有严重的牙周炎，且其牙周破坏程度远超过菌斑、牙石等局部刺激的量。全口牙齿均有深牙周袋及炎症，下颌前牙较重，有时可有牙龈退缩，病情迅速加重，有时可伴坏死性龈炎。乳牙和恒牙均可受累。

29.患者，女，22岁，因美观问题就诊。检查：患者前牙临床牙冠短，笑时露龈。术后牙龈缘应位于

A.釉质牙骨质界下方2mm

B.釉质牙骨质界下方1mm

C.釉质牙骨质界

D.釉质牙骨质界冠方0.5mm

E.釉质牙骨质界冠方1mm

【正确答案】E

【答案解析】为改善露龈笑的美容手术，骨嵴应在釉质牙骨质界下方2mm，使得术后牙龈缘位于釉质牙骨质界的冠方1mm。答案为E。

30.患者男性，40岁，患牙周炎多年，近日突发牙龈肿痛，患者自述有搏动性疼痛，牙齿浮出感。口内检查右上区病损如图所示，

叩诊（++），松动Ⅱ度。该患者的诊断是

A.根分叉区病变

B.牙周-牙髓联合病变

C.牙周脓肿

D.慢性牙周炎

E.侵袭性牙周炎

【正确答案】C

【答案解析】牙龈有半球形肿胀突起，有搏动性疼痛，牙齿浮出感都符合牙周脓肿临床表现。

31.一位急诊患者，在进行手术之前，主治医生将诊断结果及详细的治疗方案向患者及家属做了解释，并取得了患者及家属的同意。这位医生在医疗活动中，尊重了患者的哪一种权利

A.平等医疗权

B.知情同意权

C.隐私保护权

D.损害索赔权

E.医疗监督权

【正确答案】B

【答案解析】患者的权利：知情同意权：知情同意是尊重患者自主性的具体体现，是指在临床过程中，医务人员为患者作出诊断和治疗方案后，应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策以及诊治费用等方面的真实信息，使患者或其家属经过深思熟虑自主地作出选择，在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施拟定的诊治方案。

32.一位药剂人员接到医生给患者开的处方，发现处方上有一种名称有误的药品，随即向患者耐心解释，并让患者找医生更改。在临床治疗中，该医技人员遵循了哪项伦理要求

A.操作正规，质量达标

B.审方认真，坚持查对

C.严格管理，廉洁奉公

D.节约费用，公正分配

E.合理配伍，细致观察

【正确答案】B

【答案解析】药学技术人员应遵循的伦理要求：
（1）审方认真，调配迅速，坚持查对：药学技术人员接到医生给患者开的处方，应该认真审查，如果发现处方上有短缺药品或有误，要耐心地向患者解释说明，并让患者找医生更改。药学技术人员既不要擅自更改处方内容，也不要当患者的面责怪医生。
（2）操作正规，称量准确，质量达标。
（3）忠于职守，严格管理，廉洁奉公。

33.在非典疫情突发时，及时公开相关信息，对于增强群众的防范意识、有效控制疫情的措施等方面非常的必要，这体现了公共卫生伦理原则中的

A.全社会参与原则

B.社会公益原则

C.社会公正原则

D.互助协同原则

E.信息公开原则

【正确答案】E

【答案解析】在遇到突发公共卫生事件时，及时公开相关信息是非常必要和重要的，信息及时发布不仅可以增强群众的防范意识，还可以取得群众对政府所采取的某些处理措施的理解、支持和配合。所以，在公共卫生实践中，公共卫生工作从业人员应坚持信息公开原则。

三、A3A4

1.实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察防龋的效果。

1）在实验的实施过程中，一定要遵循一些必要的原则，但不包括

A.随机

B.随意

C.对照

D.盲法

E.依从性

【正确答案】B

【答案解析】实验性研究首先要确定目标人群，用随机方法。确定受试样本含量，分层抽样，试验组与对照组需要进行对照。实施的监控有单盲、双盲或三盲法。患者的依从性也是实验的重要内容。随机不是随意，随机也是有一定规则的选取。

2）有关这项实验，最少得持续多长时间

A.两个星期

B.两个月

C.两年

D.5年

E.10年

【正确答案】C

【答案解析】一般根据实验的目的决定实验观察期限，如氟防龋的效果观察，至少应持续2年，一般为2～3年，牙周病预防措施的效果观察可以为6周到18个月。时间过短，龋脱矿未完成；时间过长，龋坏过深到达牙周炎，残根残冠阶段，伤害较大，而且对时间结果无作用。

2.患者女性，48岁，若干年以来左下后牙咀嚼乏力，并伴有牙龈反复肿痛，不敢用患侧咀嚼，近期感面部不对称明显，特前来就诊。检查：可见左下5深龋，牙体呈暗黄色，冷，热诊均无反应，叩痛（＋），可探及宽而深的牙周袋。X线片检查见骨吸收区围绕根尖区并向牙槽嵴顶处逐渐变窄。

1）最有可能诊断为

A.慢性牙髓炎

B.慢性根尖周炎

C.慢性牙周炎

D.颌骨肿瘤

E.牙髓-牙周联合病变

【正确答案】E

【答案解析】同一个牙并存牙周病变和牙髓病变，且互相融合连通。感染可源于牙髓，也可源于牙周，或两者独立发生，然而是相通的。此类疾病称为牙髓-牙周联合病变。它们不同于单纯的牙槽脓肿，也不同于牙周脓肿。

2）最为合理的临床治疗方案为

A.根管治疗

B.牙周治疗

C.清除感染坏死的牙髓组织，清除牙周袋内的感染，完善的根管充填

D.清除牙周袋内的感染，清除感染坏死的牙髓组织，完善的根管充填

E.清除感染坏死的牙髓组织，完善的根管充填，清除牙周袋内的感染

【正确答案】C

【答案解析】牙髓-牙周联合病变治疗应尽量查清病源，以确定治疗的主次。在不能确定的情况下，死髓牙先做根管治疗，配合牙周治疗；活髓牙则先做系统的牙周治疗和调（牙合），若疗效不佳，再视情况行牙髓治疗。

四、A3A4

1.口腔预防人员对一社区的居民进行口腔健康检查，如下：

1）若检查得到某人的CPI指数值为4，则表示

A.牙龈炎，探诊后出血

B.牙石，探诊可发现牙石

C.少于两颗功能牙存在

D.晚期牙周病，牙周袋深度＞6mm

E.早期牙周病，龈袋深度在4～5mm

【正确答案】D

【答案解析】CPI指数：
0表示牙龈健康；
1表示牙龈炎探诊出血；
2表示牙石，探诊发现牙石；
3表示早期牙周病，龈缘覆盖探针，龈袋深度4～5mm；
4表示晚期牙周炎，牙周袋深度6mm以上。

2）关于牙周健康指数以下不正确的是

A.检查CI-S时根据牙颈部牙石的量记分

B.当牙颈部有散在龈下牙石时，CI-S记分为2

C.OHI-S只检查16，11，26，31的唇（颊）面，36，46的舌面

D.Sihacss和Loe的菌斑指数是根据菌斑覆盖面积而不是菌斑的厚度记分

E.检查GI时使用钝头牙周探针，结合视诊和探诊

【正确答案】D

【答案解析】OHI-S是简化口腔卫生指数，通常只检查6个牙面16，11，26，31的唇（颊）面，36，46的舌面。CI-S是牙石指数，是根据牙颈部牙石的量计分。当龈上牙石覆盖面积占牙面1/3～2/3之间，或有散在龈下牙石时计分为2。Sihacss和Loe的菌斑指数是根据牙龈区菌斑的厚度记分。检查GI时使用钝头探针，结合视诊和探诊。

3）检查者之间进行标准一致性试验，若可靠度优，则Kappa值的范围是

A.0～0.4

B.0.41～0.5

C.0.51～0.6

D.0.61～0.8

E.0.81～1.0

【正确答案】D

【答案解析】Kappa值的取值范围为-1～+1，若Kappa值为负数，证明观察一致率比机遇造成的一致率还小。Kappa值在0.4～0.75为中高度一致，Kappa值≥0.75为极好的一致性，Kappa值≤0.40时表明一致性差。“0～0.4”为检查者一致性差。“0.41～0.5”、“0.51～0.6”为一致性一般。“0.61～0.8”为一致性高，可靠度优，正确。“0.81～1.0”一致性过高。

2.某工厂医院口腔科对职工进行了口腔健康调查，其中牙周健康状况的调查采用了WHO推荐的指数，获得有关资料后口腔科计划开展一些防治工作。

1）WHO推荐用于牙周状况流行病学调查的指数是

A.CPI

B.牙龈指数

C.软垢指数

D.简化口腔卫生指数

E.龈沟出血指数

【正确答案】A

【答案解析】1997年口腔健康调查基本方法第4版对社区牙周治疗需要指数作了修改，取名社区牙周指数。这个指数操作简便，重复性好，适合于大规模的口腔流行病学调查。

2）针对20岁以上人群，用WHO推荐的指数需要检查几颗指数牙

A.4颗

B.6颗

C.8颗

D.10颗

E.12颗

【正确答案】D

【答案解析】检查每个区段的指数牙，20岁以上者需要检查10颗指数牙的牙龈出血、牙石和牙周袋情况。

3）对于CPI记分为4的职工，应该进行

A.全口牙周X线照片

B.去除菌斑

C.复杂牙周治疗

D.结扎固定牙齿

E.口服消炎药

【正确答案】C

【答案解析】记分标准：
0＝牙龈健康
1＝龈炎，探诊后出血
2＝牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外
3＝早期牙周病，龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在4～5mm
4＝晚期牙周病，探针黑色部分被龈缘完全覆盖，牙周袋深度在6mm或以上
X＝除外区段（少于两颗功能牙存在）
9＝无法检查（不记录）

3.患者，25岁，自感牙齿变色，饮食刺激痛求治。酷爱碳酸饮料，多年来由果汁和碳酸饮料替换饮水。初中阶段经常看牙，有多处牙齿曾做充填治疗。检查：仅釉质丧失。唇、腭面釉质丧失、牙表面凹陷、凹陷宽度明显大于深度；切端沟槽样病损。探诊敏感。

1）患者诊断准确的是

A.浅龋

B.中龋

C.深龋

D.酸蚀症

E.牙本质发育不全

【正确答案】D

【答案解析】如果汁和碳酸饮料的频繁食用，尤其青少年饮用软饮料日趋增加。酸性饮料pH常低于5.5，由于饮用频繁，牙面与酸性物质直接接触时间增加导致酸蚀症。

2）如患者工作单位，许多工友有类似情况推测与接触以下物质关系密切的是

A.盐酸

B.硫酸

C.硝酸

D.碳酸饮料

E.以上均是

【正确答案】E

【答案解析】盐酸、硫酸和硝酸是对牙齿危害最大的三类酸，主要集聚在唇侧龈缘下釉质牙骨质交界处或牙骨质上。如果汁和碳酸饮料的频繁食用，尤其青少年饮用软饮料日趋增加。酸性饮料pH常低于5.5，由于饮用频繁，牙面与酸性物质直接接触时间增加导致酸蚀症。

3）根据牙齿发病程度分度，该患者属于

A.1度

B.2度

C.3度

D.4度

E.5度

【正确答案】B

【答案解析】酸蚀症分度：
0度：釉质无外形缺损、发育性结构完整、表面丝绸样光泽。
1度：仅釉质受累。唇、腭面釉质表面横纹消失，牙面异样平滑、呈熔融状、吹干后色泽晦暗：切端釉质外表熔融状，（牙合）面牙尖圆钝、外表熔融状、无明显实质缺失。
2度：仅釉质丧失。唇、腭面釉质丧失、牙表面凹陷、凹陷宽度明显大于深度；切端沟槽样病损；（牙合）面牙尖或沟窝的杯口状病损。
3度：釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积小于牙表面积的1/2。唇、腭面釉质牙本质丧失、颈部呈肩台状，或病损区呈刀削状；切端沟槽样病损明显，或呈薄片状、唇面观切端透明；（牙合）面牙尖或沟窝的杯口状病损明显或呈弹坑状病损，直径≥1mm。有时可见银汞充填体边缘高于周围牙表面，呈“银汞岛”样。
4度：釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积大于牙表面积的1/2。各牙面的表现同3度，范围扩大加深，但尚未暴露继发牙本质和牙髓。
5度：釉质大部丧失，牙本质丧失至继发牙本质暴露或牙髓暴露，牙髓受累。

4.患者，男，45岁。因牙齿疼痛，不敢咬合，面部肿胀求诊。检查：口腔卫生差，右上6残冠，探诊无反应，叩诊疼痛，Ⅰ°松动，牙髓活力测试无反应。右上6颊侧黏膜肿胀，扪诊有波动感。

1）患牙最可能的诊断是

A.牙周脓肿

B.急性浆液性根尖周炎

C.急性化脓性根尖周炎

D.慢性根尖周肉芽肿

E.慢性根尖周脓肿

【正确答案】C

【答案解析】根据题干提示，患牙叩痛，不敢咬合，牙髓活力测试无反应，考虑为根尖周炎症。因颊侧粘膜肿胀，扪诊有波动感，考虑为急性化脓性根尖周炎的阶段。

2）临床中，急性化脓性根尖周炎最常见的排脓途径是

A.通过骨髓腔突破黏膜或皮肤向外排脓

B.通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓

C.通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓

D.突破上颌窦壁向上颌窦排脓

E.突破鼻底黏膜向鼻腔排脓

【正确答案】A

【答案解析】通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓，是急性根尖周炎最典型的自然发展过程。

3）对于患牙的应急处理，除根管治疗外，还必需

A.口服止痛药

B.切开排脓术

C.牙髓摘除术

D.适当调（牙合）

E.拔除患牙

【正确答案】B

【答案解析】患牙处于急性根尖周脓肿阶段，且黏膜肿胀，有波动感，说明形成黏膜下脓肿，除了必须对患牙行根管治疗外，还应在脓肿处行切开引流术。

5.患者，女性，50岁，牙周治疗后右上后牙咬合疼痛1天，自感该牙有松动、伸长，自述以往有类似牙痛情况，但本次洁治后疼痛尤甚。检查：见右下7颊侧牙龈充血水肿，呈椭圆形肿胀突起，叩痛（++），松动Ⅰ°，牙周探诊6mm，X线片示根分叉区暗影。

1）根据上述症状可诊断为

A.牙龈脓肿

B.急性牙槽脓肿

C.急性牙周脓肿

D.慢性牙周脓肿

E.慢性牙槽脓肿

【正确答案】C

【答案解析】急性牙周脓肿发病突然，发生在单个牙齿，一般无全身明显症状，牙龈发红，水肿，表面光亮，牙周膜水肿使患牙有“浮起感”。叩痛，松动明显。可以突然发病，也可在牙周治疗不充分，脓液引流不畅时急性发作。

2）导致该症状出现的因素是

A.机体抵抗力下降

B.牙周复杂袋沿牙根迂回曲折

C.深牙周袋的刮治术不彻底

D.刮治时动作粗暴，损伤牙龈组织

E.以上各项都可能

【正确答案】E

【答案解析】牙周脓肿发病因素：
①深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液不能向袋内排出时，即形成袋壁软组织内的脓肿。
②迂回曲折的、涉及多个牙面的复杂型深牙周袋，脓性渗出物不能顺利引流，特别是累及根分叉区时。
③洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片推入牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织。
④深牙周袋的刮治术不彻底，袋口虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，且得不到引流。
⑤有牙周炎的患牙（或无牙周袋的牙齿）遭受创伤，或牙髓治疗时根管及髓室底侧穿、牙根纵裂等，有时也可引起牙周脓肿。
⑥机体抵抗力下降或有严重全身疾患，如糖尿病等，易发生牙周脓肿。

3）此时不宜采取的治疗手段是

A.牙髓牙周联合治疗

B.牙周冲洗上药

C.彻底的龈下刮治

D.口服抗生素

E.调磨早接触点

【正确答案】A

【答案解析】因没有确定牙髓活力情况，不可急于行牙髓治疗。题示叩痛并非根尖周病变导致，根分叉病变也可出现明显叩痛。

6.某孕妇，28岁，妊娠第3个月，因牙龈肿大影响咬合就诊。检查：下前牙牙列拥挤，唇侧龈乳头增生覆盖整个牙面，色泽鲜红光亮，表面光滑，质地松软，极易出血。

1）关于该孕妇诊断准确的是

A.慢性龈炎

B.慢性牙周炎

C.妊娠期龈瘤

D.牙龈纤维瘤病

E.药物性牙龈增生

【正确答案】C

【答案解析】妊娠期龈瘤（也称孕瘤）发生于单个牙的牙龈乳头，前牙尤其是下前牙唇侧龈乳头较多见，多发生于个别牙排列不齐的龈乳头。通常始发于妊娠第3个月，迅速增大，色泽鲜红光亮或暗紫，表面光滑，质地松软，极易出血。

2）预防此类疾病关键在于

A.孕前控制慢性龈炎

B.早期切除增大牙龈

C.全身抗生素支持治疗

D.孕前矫正错（牙合）畸形

E.良好口腔宣教

【正确答案】A

【答案解析】怀孕前应及时治疗原有的慢性龈炎，整个妊娠期应严格控制菌斑，可大大减少妊娠期龈炎的发生。

3）如治疗效果不明显，严重影响咬合，咬破牙龈导致牙龈化脓感染，实施牙周手术时机是

A.立即进行手术

B.妊娠期的2～3个月内

C.妊娠期的4～6个月内

D.妊娠期的7～8个月内

E.观察，待妊娠结束后再行手术治疗

【正确答案】C

【答案解析】手术时机应尽量选择在妊娠期的4～6个月内，以免引起流产或早产。

五、A3A4

1.患者，女性，20岁，4个月前右下后牙遇冷、热敏感，有时咀嚼不适，3天前突然发生自发性、阵发性疼痛，遇冷、热及夜间加剧，分不清患牙所在部位。

1）对此疾病无帮助的检查方法是

A.探诊

B.叩诊

C.X线片检查

D.扪诊

E.冷、热诊

【正确答案】D

【答案解析】扪诊主要针对牙齿松动、（牙合）创伤、脓肿情况，对于牙髓炎无诊断价值。探诊可探查是否有穿通髓的龋洞；叩诊可判定是否根尖周及牙周膜有损伤；X线检查可提示是否存在近髓的牙齿硬组织疾病或波及根尖的牙周疾病；冷热诊可以直接检测牙髓活力是否异常。

2）如果检查结果是急性牙髓炎，此时该如何止痛

A.口服镇痛剂

B.局麻下开髓引流

C.针刺穴位

D.封失活剂

E.局麻下去除软龋，封镇痛剂

【正确答案】B

【答案解析】急性牙髓炎应急处理应及时局麻下开髓引流，释放牙髓腔内压力，缓解疼痛。

3）最应与什么疼痛鉴别

A.急性上颌窦炎

B.三叉神经痛

C.牙周炎

D.根尖周炎

E.智齿冠周炎

【正确答案】B

【答案解析】疼痛同属神经性疼痛，急性牙髓炎首要鉴别疾病为三叉神经痛。查找“扳机点”是二者显著差异。

4）如果临床望诊和探诊未发现有引起牙痛的牙体组织缺损，最好做什么检查以进一步确定患牙

A.叩诊+X线片检查

B.冷、热诊+X线片检查

C.咬诊+X线片检查

D.叩诊+冷、热诊

E.咬诊+电活力测验

【正确答案】B

【答案解析】对于视诊、探诊未发现牙体组织缺损的情况，应通过温度测试，判断牙髓活力是否正常，确定患牙位置，通过X线检查牙齿邻面隐蔽位置龋损情况及牙根情况。

六、B

1.A.艾滋病
B.系统性红斑狼疮
C.青霉素过敏
D.白血病
E.接触性皮炎

1）属于自身免疫性疾病的是

【正确答案】B

【答案解析】自身反应性T或B淋巴细胞可攻击自身细胞或自身成分，产生自身免疫，引发自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮（SLE）是典型的全身性自身免疫性疾病，患者的病变分布于皮肤、肾脏和脑等全身组织，表现出多种体征和症状。

2）属于Ⅰ型超敏反应的疾病是

【正确答案】C

【答案解析】青霉素过敏性休克是典型的I型超敏反应。青霉素本身无免疫原性，但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，与体内组织蛋白共价结合后，可刺激机体产生特异性IgE抗体，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触青霉素时，青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应，患者平滑肌收缩、支气管痉挛，重者可发生过敏性休克甚至死亡。

3）属于免疫缺陷性疾病的是

【正确答案】A

【答案解析】免疫缺陷病（IDD）是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、增殖、分化和代谢异常并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。病毒感染可影响机体免疫系统，导致获得性免疫缺陷。感染HIV后由于破坏CD4⁺T细胞可导致严重的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。

4）属于Ⅳ型超敏反应的疾病是

【正确答案】E

【答案解析】Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，主要由T细胞介导，临床常见病为接触性皮炎和结核肉芽肿损伤。接触性皮炎通常是由于接触小分子半抗原物质，如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物（磺胺和青霉素）等引起。小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原，激活T细胞使其分化为效应T细胞。机体再次接触相应抗原可发生T细胞介导的溶细胞和炎症反应，导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱，严重者可出现剥脱性皮炎。

七、B

1.A．过氧化氢
B．麝香草酚
C．甲醛甲酚
D．樟脑酚
E．氢氧化钙制剂

1）可复性牙髓炎可使用

【正确答案】E

【答案解析】可复性牙髓炎表现为牙髓充血，去除牙髓刺激因素之后，牙髓可以恢复健康，所以一般采用安抚或间接盖髓治疗，常用的药物为氢氧化钙。

2）无髓牙变色行髓腔内脱色可使用

【正确答案】A

【答案解析】对于严重变色牙，可以先使用过氧化氢类药物进行髓腔内脱色，以达到更好的美观修复效果。过氧化氢有强氧化作用，可氧化色素，有漂白牙齿的作用，可以用于无髓牙变色的髓室内脱色漂白。

2.A．龈上菌斑
B．龈下菌斑
C．附着性龈下菌斑
D．非附着性龈下菌斑
E．点隙沟裂菌斑

1）与牙龈炎关系密切的菌斑是

【正确答案】A

【答案解析】龈上菌斑主要分布在近牙龈的1/3牙冠处和牙上其他不易清洁的窝沟、裂隙、邻接面、龋洞表面等部位，革兰阳性兼性菌占优势，与龋病发生、龈上牙石形成有关，龈缘附近的龈上菌斑还会危害牙周组织。

2）与牙周炎关系密切的菌斑是

【正确答案】D

【答案解析】在牙周炎快速进展时，非附着龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的“进展前沿”。

3.A.甲状腺癌
B.结节性甲状腺肿囊性变
C.甲状腺腺瘤
D.高功能腺瘤
E.甲状腺功能亢进

1）行放射性¹³¹I核素扫描时，影像学表现为冷结节，边缘一般较模糊的疾病为

【正确答案】A

【答案解析】放射性核素扫描：行放射性¹³¹I扫描时，将结节的放射性密度与周围正常甲状腺组织的放射性密度进行比较：甲状腺癌均为冷结节，边缘一般较模糊。

2）行放射性¹³¹I核素扫描时，影像学表现为冷结节，但边缘多较清晰的疾病为

【正确答案】B

【答案解析】放射性核素扫描：行放射性¹³¹I扫描时，将结节的放射性密度与周围正常甲状腺组织的放射性密度进行比较：结节性甲状腺肿囊性变时也可表现为冷结节，但边缘多较清晰。

八、B

1.A.半封闭型问题
B.填空式问题
C.封闭型问题
D.列举式问题
E.开放型问题

1）以上哪一类问题多用于人类学和社会学研究，又称为自由回答式问题，调查对象根据提问独立地给出自己的答案

【正确答案】E

【答案解析】开放型问题：又称自由回答式问题，这种问题的特点是调查者事先不拟定任何具体答案，调查对象根据提问独立地给出自己的答案。由开放型问题为主构成的问卷多用于人类学和社会学研究。

2）由设计者预先写出问题的答案选项，调查对象从提供的选项中选择，不能作这些选项之外的回答。此种问题为以上哪项

【正确答案】C

【答案解析】封闭型问题：设计者预先写出问题的答案选项，调查对象从提供的选项中选择，不能作这些选项之外的回答。口腔医学研究中多以封闭型问题为主。

3）以上哪种问题最常见的是在封闭型回答方式的同时，最后加上一项“其他，请说明”，并请调查对象填答具体内容

【正确答案】A

【答案解析】半封闭型问题：是封闭型和开放型问题的结合。常见的是在封闭型回答方式的同时，最后加上一项“其他，请说明”，并请调查对象填答具体内容。

2.A.龋面均
B.龋面充填构成比
C.患龋率
D.龋病发病率
E.无龋率

1）一组人群的龋、失、补牙面之和中已充填的龋面所占的比重，同时也可反映地区口腔保健工作的水平的指数为

【正确答案】B

【答案解析】龋面充填构成比是指一组人群的龋、失、补牙面之和中已充填的龋面所占的比重，常用百分数表示。龋面充填构成比可用于反映地区口腔保健工作的水平，也可反映充填这些龋齿所需要的工作量。

2）以上哪个指数主要用来表示全口牙列均无龋的人数占全部受检查人数的百分率

【正确答案】E

【答案解析】无龋率指全口牙列均无龋的人数占全部受检查人数的百分率。这里的无龋人数指口腔中没有龋，没有因龋而拔除以及没有因龋而充填的牙。主要用来表示一个地区人群中某些年龄组的口腔健康水平和预防措施的成果。

3）在调查期间某一人群中患龋病的频率，常以百分数表示，主要用于龋病的流行病学研究的指数为

【正确答案】C

【答案解析】患龋率指在调查期间某一人群中患龋病的频率，人口基数以百人计算，故常以百分数表示。患龋率主要用于龋病的流行病学研究。

3.A.牙齿萌出达到咬合平面，窝沟有可疑龋
B.全口牙齿龋坏残根
C.牙齿中小龋洞，无可疑牙髓炎，无牙髓暴露
D.全口乳牙颈部龋
E.牙齿未萌出到咬合平面，（牙合）面窝沟有龋损

1）以上是预防性树脂充填的适应证为

【正确答案】E

【答案解析】预防性树脂充填的适应证：（牙合）面窝沟有龋损能卡住探针；深的点隙窝沟有患龋倾向，可能发生龋坏；沟裂有早期龋迹象，釉质混浊或呈白垩色。

2）以上哪一项为窝沟封闭的适应证

【正确答案】A

【答案解析】窝沟封闭的适应证：深的窝沟，特别是可以插入或卡住探针的牙（包括可疑龋）。若对侧同名牙患龋或有患龋倾向的牙可考虑进行窝沟封闭。牙萌出后达咬合平面即适宜做窝沟封闭，一般是在牙萌出后4年之内。封闭的最佳时机是牙齿完全萌出，龋尚未发生的时候。

3）以上哪一项是非创伤性修复治疗的适应证

【正确答案】C

【答案解析】非创伤性修复治疗适应证：适用于恒牙和乳牙的中小龋洞，能允许最小的挖器进入；无牙髓暴露，无可疑牙髓炎。

4.A.积极治疗内分泌紊乱症状
B.选择刷毛软硬适度，对牙磨损较小的牙刷
C.尽量避免暴露在酸性环境中
D.树立自我保健的意识
E.可用吸管饮用酸性饮料

1）牙酸蚀症的预防中，属于改变口腔卫生习惯的是

【正确答案】B

【答案解析】刷牙时宜用含氟浓度高而摩擦剂强度低的牙膏刷牙；选用刷毛软硬适度，对牙磨损较小的牙刷，采用正确的刷牙方法及合适的力度刷牙均能预防牙酸蚀症。

2）牙酸蚀症的预防中，可减少饮食中的酸对牙的侵蚀的是

【正确答案】E

【答案解析】减少酸性食物和饮料的摄入量及摄入频率，可用吸管饮用，让饮料少接触牙；可在饮料中加入钙、磷离子，增加其饱和度。从而改变酸性饮料本身的性质，减弱其酸蚀性；对一些pH较低的药物则应尽量避免嚼服，如果不能避免应及时漱口。

3）牙酸蚀症的预防中，属于治疗引起牙酸蚀症的措施是

【正确答案】A

【答案解析】积极治疗如胃肠功能紊乱等引起的慢性呕吐、持续反酸；治疗受神经、心理影响的胃肠紊乱；治疗内分泌紊乱等其他疾病。

5.A.变异链球菌
B.血链球菌
C.轻链球菌
D.乳杆菌属
E.放线菌属

1）最早在牙面定居的细菌

【正确答案】B

【答案解析】血链球菌是最早在牙面定居的细菌之一。

2）致龋性较弱，更多参与龋病进展的细菌是

【正确答案】D

【答案解析】乳杆菌对人类的致龋作用较弱，且更多涉及牙本质龋，在牙本质龋损、根面龋损中有较多的乳杆菌存在。多数学者研究认为，乳杆菌可能不是龋病发生的初始致病菌，但参与龋病的发展。

3）人类最主要的致龋菌是

【正确答案】A

【答案解析】变异链球菌是口腔天然菌群中占比例最大的链球菌属中的一种。与人类龋病密切相关。

6.A.咬合负担过重
B.牙颈部应力疲劳
C.创伤性（牙合）力
D.喜食甜食
E.高氟地区生活

1）容易引起牙齿楔状缺损的是

【正确答案】B

【答案解析】楔状缺损的病因：（1）不恰当的刷牙方法；（2）酸的作用；（3）牙颈部结构的特点；（4）应力疲劳。

2）牙隐裂的致裂因素是

【正确答案】C

【答案解析】牙隐裂的病因：（1）牙齿结构的薄弱部位；（2）牙尖斜面；（3）创伤性咬合力：创伤咬合力是牙隐裂的致裂因素。

3）容易引起牙齿磨损的因素是

【正确答案】A

【答案解析】磨损的病因：
（1）牙齿组织结构不完善：发育和矿化不良的釉质与牙本质易出现磨损。
（2）咬合关系不良，咬合负担过重：深覆、对刃或有干扰的牙齿磨损重。
（3）硬食习惯。
（4）不良习惯：工作时咬紧牙或磨牙等不良习惯可以造成局部或全口牙齿的严重磨损
（5）全身性疾病。

7.A.染色法
B.透照法
C.咬诊
D.电活力测试
E.牙髓温度测试

1）用于检查牙隐裂的方法是

【正确答案】A

【答案解析】染色法用于检查牙隐裂。一般用2%碘酊、1%甲紫液等涂于可疑牙面，片刻后用清水冲洗或酒精棉球擦掉牙面的染色，观察有无深染的缝隙。

2）反映患牙牙髓活力有无的方法是

【正确答案】D

【答案解析】电活力测验用于反映患牙牙髓活力的有无，不能指示不同的病理状态。

3）用于检查牙齿的咬合干扰及早接触点的方法是

【正确答案】C

【答案解析】咬诊的内容：检查根尖牙周膜的压痛，牙齿的咬合接触，咬合干扰及早接触点的部位。

8.A．牙龈炎症以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显著
B．牙龈一般覆盖牙冠1/3左右，伴发慢性龈炎者较多
C．牙龈增生常覆盖牙冠的2/3以上，很少波及附着龈
D．牙龈增生覆盖牙冠的2/3以上，常波及附着龈
E．牙龈形态基本正常
下列疾病牙龈增生的情况为

1）牙龈纤维瘤病

【正确答案】D

【答案解析】遗传性牙龈纤维瘤病可以可同时波及龈乳头、游离龈及附着龈，并且增生面积常覆盖牙冠的2/3以上。

2）慢性龈炎

【正确答案】A

【答案解析】慢性龈炎时牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显著。

3）药物性牙龈增生

【正确答案】B

【答案解析】药物性牙龈增生牙龈一般覆盖牙冠1/3左右，伴发慢性龈炎者较多。

9.A.病变已突破黏膜屏障累及骨组织，类似牙周炎
B.尽量放在龈上，不侵犯生物学宽度
C.牙槽骨破坏迅速，导致深牙周袋和牙松动
D.病变局限于牙龈黏膜，不累及骨组织，类似牙龈炎
E.尽量放在龈下，不侵犯生物学宽度

1）种植体周围黏膜炎

【正确答案】D

【答案解析】种植体周围黏膜炎病变局限于牙龈黏膜，不累及骨组织，类似牙龈炎。适当的治疗能使病变逆转。它主要是由于口腔卫生不良，菌斑刺激所致。

2）糖尿病型牙周炎

【正确答案】C

【答案解析】在临床上看到，糖尿病主要是影响牙周炎的发病和进程，尤其是血糖控制不良的患者，其牙周组织的炎症较重，龈缘红肿呈肉芽状增生，易出血和易发生牙周脓肿，牙槽骨破坏迅速，导致深牙周袋和牙松动。

3）修复体边缘的位置

【正确答案】B

【答案解析】修复体边缘的位置应尽量放在龈上，若放在龈上，也不要侵犯生物学宽度。尽量放在牙龈缘的冠方，以免刺激牙龈，并有利于患者保持该处的清洁，而且少磨除牙体组织、操作方便、容易保证密合。只有在前牙因美观需要或龋坏已达龈下，或牙冠较短需增加固位等情况下，才考虑将冠缘放到龈下，但应遵循“不侵犯生物学宽度”的原则。

10.A．巨幼细胞贫血
B．再生障碍性贫血
C．慢性病性贫血
D．缺铁性贫血
E．急性失血性贫

1）小细胞低色素性贫血

【正确答案】D

【答案解析】贫血的细胞形态学分类

类型	MCV（fl）	MCH（pg）	MCHC（%）
大细胞性贫血（巨幼细胞贫血）	＞100	＞34	32～35
正常细胞性贫血（再生障碍性贫血、急性失血性贫血）	80～100	27～34	32～35
小细胞性贫血（慢性病性贫血）	＜80	＜27	32～35
小细胞低色素性贫血（缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、地中海贫血）	＜80	＜27	＜32

2）小细胞性贫血

【正确答案】C

【答案解析】贫血的细胞形态学分类

类型	MCV（fl）	MCH（pg）	MCHC（%）
大细胞性贫血（巨幼细胞贫血）	＞100	＞34	32～35
正常细胞性贫血（再生障碍性贫血、急性失血性贫血）	80～100	27～34	32～35
小细胞性贫血（慢性病性贫血）	＜80	＜27	32～35
小细胞低色素性贫血（缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、地中海贫血）	＜80	＜27	＜32

3）大细胞性贫血

【正确答案】A

【答案解析】贫血的细胞形态学分类

类型	MCV（fl）	MCH（pg）	MCHC（%）
大细胞性贫血（巨幼细胞贫血）	＞100	＞34	32～35
正常细胞性贫血（再生障碍性贫血、急性失血性贫血）	80～100	27～34	32～35
小细胞性贫血（慢性病性贫血）	＜80	＜27	32～35
小细胞低色素性贫血（缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、地中海贫血）	＜80	＜27	＜32

口腔执业模拟试卷（一）第4单元

一、A1

1.目前诊断肿瘤正确性较高的方法是

A.放射性核素显像

B.病理组织学

C.超声波检查

D.X线检查

E.免疫学检查

【正确答案】B

【答案解析】病理组织学是诊断肿瘤的最有效、最准确的方法。

2.口腔颌面外科问诊中家族史是指

A.对于某些与遗传因素有关的口腔疾病，应仔细询问

B.尚需对患者家庭成员有关类似疾病作相应调查

C.能为诊断和治疗提供必要参考

D.是病史中的重要部分

E.以上都正确

【正确答案】E

【答案解析】家族史：是病史中的重要部分。是对某些与遗传因素有关的口腔疾病，对患者家庭成员有关类似疾病作相应调查，能为诊断和治疗提供必要参考。

3.关于上颌结节注射法的特点，不正确的是

A.适用于上颌磨牙的拔除

B.麻醉的是上牙槽中神经

C.进针点上颌第二磨牙颊侧远中根前庭沟黏膜皱襞

D.注射针与上颌牙的长轴成40°

E.进针方向为向上后内方刺入进针15～16mm

【正确答案】B

【答案解析】上牙槽后神经口内注射法：一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作为进针点，对于上颌第二磨牙尚未萌出的儿童，则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点，在上颌磨牙已缺失的病人，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。注射针与上颌牙的长轴成40°，向上后内方刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约15～16mm，回抽无血，即可注入麻醉药液1.5ml～2ml。注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛，引起血肿。

4.普鲁卡因不适用于

A.浸润麻醉

B.传导麻醉

C.蛛网膜下腔麻醉

D.硬膜外麻醉

E.表面麻醉

【正确答案】E

【答案解析】普鲁卡因通透性和弥散性差，不易被黏膜吸收，故不适用于表面麻醉。可用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉以及硬膜外麻醉。

5.治疗干槽症不正确的是

A.给予抗感染、止痛治疗

B.彻底清创

C.隔离外界刺激

D.给予措施促进肉芽组织生长

E.局部使用止血药物

【正确答案】E

【答案解析】干槽症与手术创伤和细菌感染有关，所以术中应严格遵守无菌操作，减少手术创伤。一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激；促进肉芽组织的生长。干槽症不是出血，而是由于骨创感染引起的，因此用止血药物是不合理的，隔离外界刺激对干槽症的愈合是必要的。

6.以下哪一项是拔牙的绝对禁忌证

A.血友病

B.高血压

C.冠心病

D.慢性肝炎

E.急性白血病

【正确答案】E

【答案解析】重型或急性白血病患者禁忌拔牙。血友病患者凝血第Ⅷ因子水平在正常的30%以上可拔牙；单纯高血压患者血压用药控制在180/100mmHg以下可以拔牙，但需要监测；一般冠心病患者，半年内无发作，ECG无异常，血压低于180/100mmHg时可以拔牙；慢性肝炎患者注意凝血功能的情况下可以拔牙。

7.种植体理想植入位置描述错误的是

A.保留舌腭侧骨质厚度至少1.5mm

B.一般种植体长度不应少于8～10mm

C.种植体与自然邻牙之间不能少于2mm

D.保留颊侧骨质厚度至少2mm

E.距下颌神经管不少于2mm

【正确答案】D

【答案解析】种植体唇颊、舌腭侧骨质应健康，且厚度不能少于1.5mm，种植体之间以及种植体与自然邻牙之间均不能少于2mm。种植体末端距离下颌管不能少于2mm。一般种植体长度不应少于8～10mm。另外种植体周围存在一定宽度的健康附着牙龈是确保种植义齿修复美学效果的重要因素。

8.与放射性骨坏死发生最密切的因素是哪一项

A.个体耐受性

B.照射方式

C.照射剂量

D.射线种类

E.局部防护

【正确答案】C

【答案解析】颌骨放射性骨坏死是由放射线照射导致的、不能愈合的细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎。

9.智齿冠周炎急性期，不宜

A.消炎

B.建立引流

C.对症治疗

D.镇痛

E.拔除

【正确答案】E

【答案解析】智齿冠周炎急性炎症期一般不能拔牙，以免感染扩散。

10.上颌骨骨折后骨折片移位，主要取决于

A.咀嚼肌肉的牵引作用

B.骨折片上的牙是否存在

C.患者的年龄和性别

D.重力和外力的方向

E.骨折的部位

【正确答案】D

【答案解析】上颌骨上无强大的咀嚼肌附着，故骨折块多随外力的方向而发生移位，或因重力而下垂，一般常出现向后下方向移位。

11.颌间牵引常用于

A.复位上颌骨锥形骨折

B.复位上颌骨中位骨折

C.复位牙槽突骨折

D.复位上颌骨水平骨折

E.复位下颌骨骨折

【正确答案】E

【答案解析】颌间牵引：是在上、下颌牙列上分别安置有挂钩的牙弓夹板，然后根据骨折需要复位的方向，在上、下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引，使其恢复到正常的咬合关系。它既有牵引作用，牵引到位后，也有固定作用。主要用于下颌骨骨折的牵引固定。

12.不属于牙源性颌骨囊肿的为

A.始基囊肿

B.甲状舌管囊肿

C.根端囊肿

D.根尖周囊肿

E.含牙囊肿

【正确答案】B

【答案解析】牙源性颌骨囊肿根据其来源不同可分为根端囊肿、始基囊肿、含牙囊肿。始基囊肿、根尖周囊肿、含牙囊肿均属于牙源性颌骨囊肿。甲状舌管囊肿是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形，多见于少年儿童，属软组织囊肿。

13.关于恶性淋巴瘤，不正确的是

A.霍奇金病主要发生于浅表淋巴结

B.非霍奇金淋巴瘤一般应以放疗为主，化疗为辅

C.恶性淋巴瘤预后较差

D.可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

E.非霍奇金淋巴瘤可表现多种类型

【正确答案】B

【答案解析】（扩展内容）非霍奇金淋巴瘤：NHL由于容易全身播散，故一般应以化疗为主，放疗为辅。

14.急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是

A.链球菌

B.奋森螺旋体

C.肺炎双球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色念珠菌

【正确答案】D

【答案解析】急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌少见。

15.舍格伦综合征伴发的结缔组织病，最常见的是

A.多发性肌炎

B.红斑狼疮

C.结节性动脉炎

D.硬皮病

E.类风湿性关节炎

【正确答案】E

【答案解析】舍格伦综合征伴发结缔组织疾病，约占50%的患者伴有类风湿关节炎，约占10%的患者伴系统性红斑狼疮。此外，尚可有硬皮病、多发性肌炎等。

16.不可复性关节盘前移位的症状类似翼外肌痉挛，区别点是

A.不可复性关节盘前移位被动张口度时开口度不能增大

B.不可复性关节盘前移位开口型偏向健侧

C.不可复性关节盘前移位无疼痛

D.不可复性关节盘前移位开口初期有弹响

E.不可复性关节盘前移位无张口受限

【正确答案】A

【答案解析】不可复性关节盘前移位被动张口时开口度不能增大而翼外肌痉挛则可以。

17.唇裂手术时应进行全面体检，哪项除外

A.皮肤病

B.健康状况

C.体重

D.裂隙大小

E.呼吸道感染

【正确答案】D

【答案解析】一般认为，单侧唇裂整复术最合适的年龄为3～6个月，体重达5～6kg以上。早期进行手术，可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最小程度。术前必须进行全面体检。包括体重、营养状况、心肺情况；有无上呼吸道感染以及消化不良；面部有无湿疹、疖疮、皮肤病等。

18.哪项是慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影X线的表现特点

A.导管系统无明显变化

B.分支导管呈抱球状表现

C.小叶间导管导管呈点状扩张

D.腮腺腺体有破坏而出现碘油池

E.主导管扩张不整呈腊肠样变

【正确答案】E

【答案解析】慢性阻塞性腮腺炎的造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。部分伴有“点状扩张”，但均为先有主导管扩张，延及叶间、小叶间导管后，才出现“点状扩张”。

19.轻中度周围性癌痛的首选镇痛药物为

A.对乙酰氨基酚

B.弱阿片类镇痛药

C.非甾体类抗炎药

D.强阿片类镇痛药

E.可待因

【正确答案】C

【答案解析】对应用镇痛药治疗癌痛，许多学者采用WHO推荐的“三阶梯”镇痛疗法。即首选非甾体抗炎药（第一阶梯），主要针对轻度和中度的周围性癌痛；当这类药物不能满意地止痛时，则采用可待因或其他弱阿片类药物（第二阶梯）；如第二阶梯治疗疼痛未能缓解或继续加重，则采用强阿片类止痛药（第三阶梯）。

20.颌面部放线菌病脓液染色检查可见到

A.胆固醇结晶

B.硫磺样颗粒

C.含铁血黄素

D.玫瑰花结构

E.干酪样坏死物

【正确答案】B

【答案解析】放线菌病从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒。

21.后天梅毒的主要表现中不包括

A.哈钦森牙

B.口唇下疳

C.梅毒疹

D.树胶样肿

E.梅毒瘤

【正确答案】A

【答案解析】哈钦森牙和桑葚状磨牙属于先天梅毒的特征。A项错误。

22.下列内容不属于慢性阻塞性腮腺炎表现的是

A.有进食肿胀史

B.具有自愈性

C.挤压腺体导管口流出“雪花样”液体

D.晨起发胀感，按摩后有“咸味”液体流出

E.造影显示主导管腊肠状扩张，末梢导管点球状扩张

【正确答案】B

【答案解析】B项属于儿童复发性腮腺炎的特点，而不是慢性阻塞性腮腺炎的特点。

23.不属于骨移植术类型的是

A.单纯游离骨移植术

B.成形性松质骨移植术

C.鼻中隔软骨及耳廓软骨移植

D.带肌蒂的骨移植术

E.血管吻合游离骨移植术

【正确答案】C

【答案解析】目前的骨移植术可分为以下四种类型：
（1）单纯游离骨移植术；
（2）成形性松质骨移植术；
（3）带肌蒂的骨移植术；
（4）血管吻合游离骨移植术。
C项属于软骨移植，不属于骨移植。

24.下列口腔黏膜病中癌变风险最高的一项是

A.白色海绵状斑痣

B.带状疱疹

C.天疱疮

D.白斑

E.轻型阿弗他溃疡

【正确答案】D

【答案解析】口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将白斑归类为癌前病变。

25.地图舌的病损边缘表现为

A.红色光滑

B.糜烂

C.高起

D.片状剥脱

E.凹陷

【正确答案】C

【答案解析】地图舌表现为舌背丝状乳头呈片状剥脱，微凹陷，形成光滑的红色剥脱区，但是菌状乳头常清晰可见，其边缘为白色微高起的弧形、圆形或椭圆形包绕。

26.若将疱壁撕去或提取时，常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去，并遗留下一鲜红的创面，这种现象被称为

A.尼氏征阳性

B.直接免疫荧光法阳性

C.揭皮试验阳性

D.莱氏综合征阳性

E.棘层松解阳性

【正确答案】C

【答案解析】揭皮试验阳性：将天疱疮疱壁撕去或提取时，常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去，并遗留下一鲜红的创面。

27.关于药物过敏性口炎说法错误的是

A.初次发作潜伏期长

B.病损位置比较固定

C.水疱破溃后表面有灰白色渗出物

D.病损可单发于口腔

E.最常见的病损为圆形红斑

【正确答案】C

【答案解析】药物引起超敏反应初次发作潜伏期长，反复发作缩短至数小时或数分钟，A正确。病损可单发于口腔，也可伴有皮肤损害，D正确。常见病损为单个或几个大小不等的水疱，水疱破溃后形成糜烂或溃疡，表面有黄白色渗出物，疼痛明显，因此C是错误的。表现为红斑、丘疹、大疱等，最常见的病损为圆形红斑，E正确。病损出现在比较固定的位置，又叫固定药疹，B正确。

28.以下不属于治疗慢性非特异性唇炎的药物是

A.金霉素软膏

B.氟轻松软膏

C.普鲁卡因液

D.硼酸溶液

E.曲安奈德乳膏

【正确答案】C

【答案解析】慢性脱屑性唇炎：可用抗生素软膏或激素类软膏，如金霉素软膏、氟轻松软膏、曲安奈德乳膏等局部涂布。慢性糜烂性唇炎用浸有0.1%依沙吖啶溶液、3%硼酸溶液、5%生理盐水。
普鲁卡因液可用于治疗创伤性溃疡，故C项不属于治疗慢性非特异性唇炎的药物。

29.以下不属于接触性口角炎的诊断是

A.临床特征

B.既往过敏史

C.血常规检查

D.免疫球蛋白检测

E.活组织检查

【正确答案】E

【答案解析】接触性口角炎根据变态反应的临床特征以及明确的既往过敏史和本次发病有可疑化妆品接触或食物药品内服史，可以做出临床诊断。血常规检测见有白细胞数增高和嗜酸性粒细胞增高，免疫球蛋白检测IgE、IgG增高有助于确诊。

30.不属于HIV感染的高危人群是

A.男同性恋者

B.静脉吸毒人员

C.血友病

D.婴幼儿

E.多次输血者

【正确答案】D

【答案解析】艾滋病高危人群：所有人群对HIV都是易感人群，但高危人群是指男同性恋者，常与HIV感染者性接触人员，静脉吸毒人员，血友病和多次输血者，以及上述人员的固定性伴侣及婴儿。D婴幼儿并没有特指高危人群的婴儿，所以选择D。

31.树胶肿是梅毒哪一期出现的

A.一期梅毒

B.二期梅毒

C.三期梅毒

D.早期梅毒

E.先天梅毒

【正确答案】C

【答案解析】树胶肿可发生于口腔任何部位，舌、硬腭、软腭常受侵犯，梅毒瘤或树胶肿是第三期梅毒所产生的肉芽组织。

32.下列哪一项是肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现

A.腹水

B.脾大，脾功能亢进

C.腹壁静脉曲张

D.食管下段、胃底静脉曲张

E.黄疸

【正确答案】D

【答案解析】门脉高压症：脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临床表现。①脾功能亢进、脾大；脾大伴有血细胞减少，主要为白细胞及血小板减少，称为脾功能亢进。②侧支循环建立和开放：临床上有三支重要的侧支循环开放，即食管和胃底静脉、腹壁静脉、痣静脉。食管和胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症。③腹腔积液：是肝硬化失代偿期最突出表现之一。腹水形成的机制：门静脉压力增高；低蛋白血症；继发性醛固酮和抗利尿激素增多；肝淋巴液超过淋巴循环引流能力。

33.我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是

A.肾结核

B.肾结石

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾小动脉硬化

【正确答案】C

【答案解析】任何泌尿系统疾病最终导致肾脏结构和功能受到损害时均可引起慢性肾衰竭。如原发和继发性肾小球疾病、慢性间质性疾病、梗阻性肾病、先天性和遗传性肾病及肾血管病等。在我国最常见引起慢性肾衰竭的病因按顺序为原发性慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病等。

34.下列哪一项是铁的贮存形式

A.血红蛋白铁

B.肌红蛋白铁

C.转铁蛋白结合的铁

D.乳铁蛋白结合的铁

E.含铁血黄素

【正确答案】E

【答案解析】人体内铁，其一为功能状态铁，包括血红蛋白铁、肌红蛋白铁、转铁蛋白铁以及乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁；其二为贮存铁，包括铁蛋白和含铁血黄素。铁的贮存有两种形式，铁蛋白和含铁血黄素。前者能溶于水，主要在细胞质中；后者不溶于水，可能是变性的铁蛋白。体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓等处。

35.7岁小儿，因身体不适来医院就诊，医院诊断为甲状腺结节病，关于甲状腺结节病史方面的诊断，下列说法不正确的是

A.实性结节的恶性率较高

B.囊性结节也可能是恶性的

C.单发结节恶性机会较多发结节大

D.儿童单发结节的恶性机会较大

E.“冷结节”都是恶性的

【正确答案】E

【答案解析】甲状腺恶性结节常为单发，实性多见，发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一，恶性结节常表现为冷结节，但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节，所以冷结节并不意味着一定是恶性病变。

36.下列哪一项不是高渗性缺水时的表现

A.口渴

B.血清钠大于150mmol/L

C.尿比重升高

D.恶心、呕吐

E.血细胞比容大于48%

【正确答案】D

【答案解析】高渗性缺水临床表现①轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。②中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%。③重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。

37.低钾血症时，最早出现的临床表现是

A.心电图改变

B.肌无力

C.口苦、恶心

D.心脏传导阻滞

E.心脏节律异常

【正确答案】B

【答案解析】低钾血症时最早出现肌无力，先从四肢肌，逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳、可有软瘫、腱反射减弱或消失；有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等；心脏受累主要表现为传导和节律异常；典型的心电图改变为：早期出现T波降低、变宽、双相或倒置；随后出现ST段降低、QT间期延长和U波；患者可出现低钾性碱中毒症状，但尿呈酸性（反常性酸性尿）。

38.成人饮水量每日约为

A.2500～3000ml

B.800～1000ml

C.1500～2500ml

D.2000～3000ml

E.3000～4000ml

【正确答案】A

【答案解析】成人饮水量每日约2500～3000ml。

39.历时最长，卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期是

A.新生儿期

B.儿童期

C.青春期

D.性成熟期

E.绝经后期

【正确答案】D

【答案解析】性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。18岁开始，历时约30年，此期卵巢功能成熟，出现周期性排卵。

40.以下时期中，发病率与死亡率最高的是

A.胎儿期

B.乳儿期

C.围产期

D.幼儿期

E.学龄期

【正确答案】C

【答案解析】围产期（围生期）从妊娠晚期经分娩过程至新生儿早期，这一时期小儿经受了巨大的变化，是生命中最危险的时期。围生期小儿发病率与死亡率最高。

41.下列关于母乳喂养错误的是

A.必需氨基酸比例适宜

B.含较多的消化酶

C.含微量元素

D.钙磷比例适宜1:2

E.增进婴儿免疫力

【正确答案】D

【答案解析】钙磷比例适宜为2:1，所以D错误。

二、A2

1.患者，女，25岁，体质较弱，拟右下第三磨牙拔除，拔牙前2%普鲁卡因局麻后，患者头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难。该患者情况属于

A.中毒

B.晕厥

C.过敏反应

D.癔症

E.肾上腺素反应

【正确答案】B

【答案解析】晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。临床表现：头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难；重者甚至有短暂的意识丧失。

2.患者，女，26岁。右下颌第三磨牙为Ⅱ类、低位、近中颊倾阻生。术中予以切开、翻瓣、颊侧去骨、劈开、挺出等方法将其成功拔除，术后出现患侧舌体麻木感，最有可能的原因是

A.切开翻瓣时损伤了舌神经

B.劈开时损伤了舌下神经

C.挺出时损伤了舌下神经

D.局麻时损伤了下牙槽神经

E.劈开时损伤了下牙槽神经

【正确答案】A

【答案解析】舌神经通常在下颌第三磨牙的舌侧黏膜下，有时其位置较高，如切开翻瓣时偏向舌侧可能会伤及而致术后舌体麻木感。下牙槽神经受损不会出现舌的麻木而以下唇为代表。舌下神经为运动神经，受损后会出现舌体运动障碍而不是感觉异常。题干给出的是下颌第三磨牙颊向位，提示舌侧骨板较厚，劈开时不易导致舌侧骨板骨折，不易损伤舌神经。

3.女，33岁，上颌前部被硬物撞击，经X线检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤。该患者不必进行的处理是

A.缝合牙龈创口

B.局麻下将牙槽突及牙复位

C.单颌结扎固定

D.有早接触时调磨对颌牙

E.颌间结扎

【正确答案】E

【答案解析】颌骨骨折复位后的固定是治疗中的重要环节。常用的固定方法有单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法、颌间结扎固定法、小钢板或微型钢板固定法、颅颌固定法，其他方法还有颌周固定法、加压钢板固定法等。颌间固定常用的方法是在上下颌牙齿安置带钩牙弓夹板，然后用小橡皮圈作颌间固定，使颌骨保持在正常咬合关系的位置上。缺点是伤员不能张口进食，也不易保持口腔清洁卫生。本例患者没有必要采取颌间结扎。牙槽突骨折常伴牙脱位因此应局麻下复位，此种治疗是可以采用的。

4.患者男性，建筑工人，因施工不当，面部开放性损伤，伤后12小时就诊，伤口处大量泥沙，应采取的措施是

A.清创后一期缝合

B.清创后放引流条

C.换药，不清创

D.清创后不缝合

E.清创后延期缝合

【正确答案】A

【答案解析】面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。

5.患者男性，43岁，右下颌骨肿物2年，缓慢长大，无下唇麻木、疼痛等不适，X线检查首先应考虑拍摄

A.下颌开口后前位片

B.下颌前部咬合片

C.下颌曲面体层片

D.下颌横断（牙合）片

E.根尖片

【正确答案】C

【答案解析】曲面体层摄影分为上颌、下颌、全口牙位三种位置，以全口牙位最为常用。全口牙位曲面体层片可以在一张胶片上显示双侧鼻腔、上颌骨、颧骨、翼腭窝、下颌骨、颞下颌关节、茎突以及全口牙等，常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系等。

6.男性，40岁。左腮腺区切割伤，创口已缝合3周，但仍未愈，有较大量清亮液体流出，进食时明显。该患者发生了

A.感染

B.腮腺瘘

C.血肿

D.腮腺囊肿破裂

E.味觉出汗综合征

【正确答案】B

【答案解析】腮腺瘘是涎液不经导管系统开口排入口腔而流向面颊皮肤表面。创伤是常见原因，饮食或咀嚼时流出量增多是典型症状。感染会造成伤口红肿，此患者未出现；腮腺囊肿破裂有腮腺肿大史，此患者未出现；味觉出汗综合征表现当进食时腮腺手术区皮肤出现潮红和出汗，此患者未出现。如果发生感染，一般不会有清亮液体，而是导管口溢脓等症状。

7.女，6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。诊断为“先天性双侧唇裂，混合型”。其临床表现应该是双侧唇裂

A.合并双侧腭裂

B.合并单侧腭裂

C.合并其他面裂

D.合并双侧牙槽突裂

E.一侧完全，一侧不完全唇裂

【正确答案】E

【答案解析】先天性唇裂一般可分为单侧唇裂、双侧唇裂及正中裂。单侧唇裂又可分为完全型与不完全型；双侧唇裂又分为完全型、不完全型与混合型；混合型指的是一侧完全，另一侧不完全唇裂。

8.患者，男性，55岁，要求拔除左上后牙残根。投照左上颌第二磨牙根尖片后，腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据下列哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内

A.上颌窦是否过大

B.上颌窦底是否突入牙根之间

C.垂直角度是否过大

D.牙周膜及骨硬板是否连续

E.根尖周是否密度减低

【正确答案】D

【答案解析】判断牙根是否位于上颌窦内可参考牙周膜及骨硬板是否连续，如不连续证明牙根已移位。

9.患者，女，35岁，行右上第一磨牙残根拔除术，拔除过程中发现牙槽窝底部空虚，捏鼻鼓气时有气体从牙槽窝溢出，该患者最可能的是

A.干槽症

B.牙槽骨骨折

C.血管损伤

D.上颌窦穿通

E.拔牙大出血

【正确答案】D

【答案解析】口腔上颌窦交通多发生于上颌磨牙取根致牙根移入上颌窦，窦底穿孔；也可因磨牙根尖病变致窦底骨质缺如，搔刮病变时窦底穿孔。术中可用鼻腔鼓气法检查是否有口腔上颌窦交通。

10.某患者，65岁。患者上颌窦癌现出现鼻阻塞、鼻出血、流泪现象，说明肿瘤侵犯了

A.上颌窦上壁

B.上颌窦内壁

C.上颌窦外壁

D.上颌窦下壁

E.上颌窦后壁

【正确答案】B

【答案解析】根据肿瘤发生的部位，临床上可出现不同的症状：肿瘤发生自上颌窦内壁时，常先出现鼻阻塞、鼻出血、一侧鼻腔分泌物增多，鼻泪管阻塞有流泪现象。

11.某患儿，男，5个月。右侧上唇Ⅱ度唇裂，如行右侧上唇唇裂整复术，该患儿的体重应至少达到

A.2～4kg以上

B.3～4kg以上

C.3～5kg以上

D.5～6kg以上

E.7～8kg以上

【正确答案】D

【答案解析】一般认为，单侧唇裂整复术最合适的年龄为3～6个月，体重达5～6kg以上。早期进行手术，可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最小程度。

12.患者，男，26岁。右上第三磨牙近中倾斜，食物嵌塞，拟拔除。最常用的麻醉方法是

A.上牙槽后神经和腭前神经阻滞麻醉

B.局部浸润麻醉

C.鼻腭神经阻滞麻醉

D.眶下孔阻滞麻醉

E.下牙槽神经阻滞麻醉

【正确答案】A

【答案解析】上颌第三磨牙拔除要求麻醉的神经为上牙槽后神经和腭前神经。

13.患者，女，45岁，右侧下颌第二磨牙残冠拔除，如拔牙时发生断根，位置较低，根挺应置于

A.从根断面较低的一侧插入牙槽骨与牙根之间

B.从根断面较高的一侧插入牙槽骨与牙根之间

C.从牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与牙根之间

D.从牙槽骨较薄的一侧插入牙槽骨与牙根之间

E.从牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与牙根之间

【正确答案】B

【答案解析】如拔牙时发生断根，位置较低，根挺应置于从根断面较高的一侧插入牙槽骨与牙根之间。

14.患者，男，45岁，既往体健。行左下第二磨牙拔除术，拔牙创出血及血凝块形成拔牙后，拔牙后5～8天，属于拔牙创的愈合过程的哪个阶段

A.血凝块形成

B.血块被肉芽组织所替代、牙槽骨开始破骨性吸收

C.新骨开始形成

D.上皮自牙龈缘开始向血凝块表面生长

E.原始的纤维样骨替代结缔组织

【正确答案】C

【答案解析】结缔组织和上皮组织替代肉芽组织拔牙后3～4天，更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织，至20天左右基本完成。术后5～8天开始形成新骨，不成熟的纤维状骨逐渐充填拔牙窝。在牙槽突的尖锐边缘骨吸收继续进行，当拔牙窝充满骨质时，牙槽突的高度将降低。

15.患者，女，26岁。初孕，妊娠第12周牙痛。检查：右下第一磨牙牙体破坏大，无法保留，需拔除，抗炎治疗后最佳的拔除时间是

A.即可拔除

B.1周后

C.2周后

D.3周后

E.4周后

【正确答案】E

【答案解析】妊娠4～6月是相对安全的时间段，对引起较大痛苦、必须拔除的牙齿，可以考虑在此期手术。

16.患者，男，30岁。欲行右下第一磨牙种植术，选用骨内种植体，目前应用最广、最受青睐的种植体金属材料是

A.钴铬合金

B.镍铬合金

C.钛及钛合金

D.金合金

E.银合金

【正确答案】C

【答案解析】钛及钛合金由于具有良好的生物学性能和理想的力学性能，成为目前应用最广、最受青睐的种植体金属材料。

17.患者，女，50岁。右耳垂下无痛性肿物五年，生长缓慢，肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，可活动，无其他功能性障碍最可能的临床诊断为右侧腮腺

A.多形性腺瘤

B.成釉细胞瘤

C.动脉瘤

D.中央型颌骨骨髓炎

E.扁平苔藓

【正确答案】A

【答案解析】多形性腺瘤又名混合瘤，生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。一般可活动，但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。肿瘤长大后除表现畸形外，一般不引起功能障碍。

18.患者，女，40岁。右侧口角漏水同侧口角下垂，右眼不能完全闭合，即来就诊。检查见，除上述症状外，门诊检查发现除以上外观表现外，右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥。听觉检查无改变。Schirmer试验检查正常。请判断该患者面神经损害发生的部位可能在

A.膝状神经节

B.脑桥与膝状神经节之间

C.镫骨肌与膝状神经节之间

D.鼓索与镫骨肌神经节之间

E.茎乳孔以外

【正确答案】D

【答案解析】面神经损害在鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。

19.患者，女，45岁。因左下牙疼痛2个月，局部疼痛，并相继出现下唇麻木。检查见，左下唇较对侧感觉迟钝，右下第三磨牙松动Ⅱ度，无龋坏。全景片示左下颌体区病损局限于根尖区骨松质之内，呈不规则虫蚀状破坏。根据以上临床表现，最可能的诊断是

A.下颌骨骨髓炎

B.成釉细胞瘤

C.角化囊肿

D.含牙囊肿

E.中央性颌骨癌

【正确答案】E

【答案解析】中央性颌骨癌，下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状，此时应及时行X线片检查。X线早期表现为病损局限于根尖区骨松质之内，呈不规则虫蚀状破坏；以后才破坏并浸润骨密质。

20.患者，女，35岁。左腭部肿块2年，无痛性肿块、生长缓慢，表面黏膜呈浅蓝色，触诊为实性，无结节，压迫无退缩，无症状。最可能的诊断是

A.静脉畸形

B.黏液囊肿

C.黏液表皮样癌

D.多形性腺瘤

E.表皮样囊肿

【正确答案】C

【答案解析】黏液表皮样癌患者女性多于男性，发生于腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺，也可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。位于腭部及磨牙后区的高分化黏液表皮样癌，有时可呈囊性，表面黏膜呈浅蓝色，应与囊肿相鉴别。在手术中可以发现，肿瘤常无包膜或包膜不完整，与周围腺体组织无明显界限。有时可见面神经与肿瘤粘连，甚至被肿瘤包裹，但很少出现面瘫症状。

21.患儿，女，8个月。浅Ⅱ度腭裂，其临床表现应该是

A.限于腭垂裂

B.仅限于软腭

C.包括一部分硬腭裂开

D.全腭裂开

E.腭垂缺失

【正确答案】B

【答案解析】Ⅰ度：限于腭垂裂。
Ⅱ度：部分腭裂，裂开未到切牙孔；根据裂开部位又分为浅Ⅱ度裂，仅限于软腭：深Ⅱ度裂，包括一部分硬腭裂开（不完全性腭裂）。
Ⅲ度：全腭裂开，由腭垂到切牙区，包括牙槽突裂，常与唇裂伴发。

22.某患者，男，40岁。颧骨骨折，检查：颧面部塌陷，开口受限，颧骨骨折移位后，可因眼球移位。X线片检查常用

A.鼻颏位

B.（牙合）翼片

C.上颌下腺造影侧位片

D.上颌骨升支切线位片

E.上颌前部（牙合）片

【正确答案】A

【答案解析】颧骨骨折X线片检查常用鼻颏位（华氏位）和颧弓切线位。

23.患者女性，24岁，有1周牙痛史，现下颌下区有一2cm大小的肿块，质中偏软，有反复发作史，抗感染治疗有效，诊断为

A.下颌下腺腺淋巴瘤

B.下颌下腺多形性腺瘤

C.下颌下腺淋巴结炎

D.下颌下腺恶性肿瘤

E.下颌下间隙感染

【正确答案】C

【答案解析】A、B和D与牙痛史无关；E变为下颌下周弥漫性肿胀，界限不清，因此，正确答案是C。

24.某患者，三叉神经痛，检查“扳机点”位置为下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区，根据此位置判断分支为

A.眼支

B.鼻支

C.口支

D.上颌支

E.下颌支

【正确答案】D

【答案解析】上颌支：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。

25.某患者髁突骨折，检查发现：髁突两侧发育不对称，为进一步确诊，对髁突骨折的移位方向、髁突骨瘤有诊断价值的是

A.根尖片

B.华特位片

C.（牙合）翼片

D.下颌骨开口后前位

E.上颌前部（牙合）片

【正确答案】D

【答案解析】下颌骨开口后前位主要用于对比观察两侧髁突内外径向的影像。对髁突骨折的移位方向、髁突两侧发育不对称、髁突骨瘤有诊断价值。

26.患者女，外伤。上颌骨骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧壁、眶底、沿上颌骨侧壁至翼突，出现脑脊液鼻漏。诊断为

A.LeFortⅠ型骨折

B.LeFortⅡ型骨折

C.LeFortⅢ型骨折

D.上颌骨低位骨折

E.上颌骨高位骨折

【正确答案】B

【答案解析】LeFortⅡ型骨折：又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧壁、眶底、颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。有时可波及筛窦达颅前凹，出现脑脊液鼻漏。

27.某患者，女，35岁，昨日在诊所拔右下颌第一磨牙，现在拔牙创出血不止。检查发现拔牙创舌侧有牙龈撕裂，长约1cm，局部渗血比较明显，该患者最恰当的处理为

A.棉纱球压迫止血

B.填塞碘仿纱条

C.行颈外动脉结扎术

D.口服止血药物

E.局麻下复位缝合牙龈裂口

【正确答案】E

【答案解析】拔牙引起的牙龈损伤多为撕裂伤。为避免牙龈损伤，操作要按规范进行，安放牙钳应有插钳动作，发现牙龈与患牙仍有粘连时应及时分离。已撕裂的牙龈应复位缝合。

28.右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节区压痛，张口度为3.5cm。检查见闭口位时关节盘前移位，开口时恢复正常盘-突位置关系，关节盘形态正常。那么此患者的诊断应该是

A.右侧可复性关节盘前移位

B.右侧骨关节病

C.右侧翼外肌痉挛

D.左侧翼外肌功能亢进

E.右侧关节盘穿孔

【正确答案】A

【答案解析】可复性关节盘前移位关节造影片或MRI检查可证实闭口位时关节盘前移位，开口时恢复正常盘-突位置关系；关节盘形态多正常。

29.患者，男，22岁，因外伤导致下唇正中撕裂，形成楔状缺损，其范围约为下唇的1/5。以下处理原则中哪项是不正确的

A.Z成形术

B.直接拉拢缝合

C.采用上唇组织瓣转移修复下唇缺损

D.应用抗生素

E.注射破伤风抗毒素

【正确答案】C

【答案解析】缺损较小，不需要组织瓣转移修复。

30.患者，男，22岁。因打架而被钝器击打颈部，伤口处有明显的瘀斑和血肿，无开放创口，其最确切的诊断应为

A.挫伤

B.擦伤

C.钝器伤

D.撕裂伤

E.撕脱伤

【正确答案】A

【答案解析】挫伤是皮下及深部组织遭受力的挤压损伤而无开放创口。伤处的小血管和淋巴管破裂，常有组织内渗血而形成瘀斑，甚至发生血肿。

31.某实习生在行下牙槽神经口内阻滞麻醉时，不慎将麻醉药注入咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，该患者最可能出现

A.血肿

B.过量反应

C.过敏反应

D.暂时性牙关紧闭

E.神经损伤

【正确答案】D

【答案解析】暂时性牙关紧闭：可发生于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，但比较罕见。由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，因而出现牙关紧闭。一般都是暂时性的。

32.患者男，62岁。自觉喉咙不适就诊。初步诊断为舌根部肿物。对舌根部肿物诊断有意义的检查是

A.腭裂语音

B.含橄榄语音

C.吹风样杂音

D.沙沙音

E.哮鸣音

【正确答案】B

【答案解析】语音检查对某些疾病的诊断具有重要意义，如腭裂患者具有很重的鼻音，临床上称“腭裂语音”；舌根部肿块可有“含橄榄语音”。

33.患者，女，35岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。根据上述症状为进一步明确诊断，首选的检查是

A.胸部CT

B.心脏超声波

C.支气管激发试验

D.动脉血气分析

E.纤维支气管镜

【正确答案】C

【答案解析】青年女性，无高血压病史。发作性季节性胸闷干咳，抗生素治疗无效，全身体检无阳性体征，多次胸片检查无异常。首先考虑支气管哮喘，首选的辅助检查是支气管激发试验。

34.女性，35岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊首选的检查方法是

A.X线钡餐检查

B.胃镜

C.胃液细胞学检查

D.胃液分析

E.B超

【正确答案】B

【答案解析】患者阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，符合消化性溃疡的症状。胃镜是检查消化性溃疡首选方法。

35.患者，女，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

A.加双胍类降血糖药物

B.加胰岛素治疗

C.维持原饮食治疗和运动

D.加磺脲类降血糖药物

E.加口服降血糖药和胰岛素

【正确答案】A

【答案解析】二甲双胍主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。患者体重指数为29.7，超重，因此治疗首选双胍类降血糖药物。
体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高²（m）
EX：76kg÷（1.60×1.60）=29.7

36.患者，男性，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

【正确答案】B

【答案解析】患者有血液用品输入史，肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，则考虑急性甲肝现症感染。HBsAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性，考虑患者为慢性乙肝。所以选B。

37.7岁儿童，家长不慎将热水泼溅于身上，造成患儿的躯干部浅度烧伤，此情况属于烧伤严重性分度的

A.不属于烧伤

B.轻度烧伤

C.中度烧伤

D.重度烧伤

E.特重烧伤

【正确答案】C

【答案解析】中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%，或Ⅲ°烧伤面积不足10%。而儿童躯干部皮肤占体表面积的9×3=27%，所以患儿烧伤严重分度为中度烧伤

38.患者男，32岁，农民，因下地犁田被犁头割伤足部，未进行较好的处理，并发炎症，前来就诊。查：急性面容，右足沉重，疼痛。病人出汗，口唇变白，脉速，体温39.6℃，右足部肿胀，有捻发音，且皮肤发白，大理石样斑纹，有恶臭。渗出物涂片染色可发现革兰氏阳性粗大杆菌。则可以诊断此疾病为

A.甲沟炎

B.丹毒

C.痈

D.气性坏疽

E.疖

【正确答案】D

【答案解析】气性坏疽：是气性坏疽梭状芽胞杆菌在缺氧环境中形成的感染。临床表现：病情急剧恶化，烦躁不安，恐惧或欣快感；皮肤、口唇变白，大量出汗、脉搏快速、体温逐步上升。伤肢沉重或疼痛，持续加重；局部肿胀、皮下积气，可触及捻发音。由于局部张力，皮肤受压而发白，浅部静脉回流发生障碍，故皮肤表面可出现如大理石样斑纹。因组织分解、液化、腐败和大量产气（硫化氢等），伤口可有恶臭；伤口内分泌物涂片检查有革兰氏阳性染色粗大杆菌。

39.男性患者，28岁，因大量呕吐入院急救治疗，查体，少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛，但不口渴。血Na^＋和Cl^-浓度仍在正常范围内，可以考虑为

A.等渗性缺水

B.低渗性缺水

C.慢性缺水

D.高渗性缺水

E.代谢性酸中毒

【正确答案】A

【答案解析】等渗性缺水又称急性缺水，水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。临床表现：少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛，但不口渴。

40.35岁男性患者，因车祸入院收治就诊，临床表现为精神紧张、兴奋、面色苍白、手足湿冷、心率加速、血压稍高、脉压缩小，尿量减少，此种临床表现能够反映此人有效循环血容量降低到全身的

A.10%以下

B.20%以下

C.30%以下

D.40%以下

E.50%以下

【正确答案】B

【答案解析】休克代偿期：当有效循环血容量的降低在20%（800ml）以下时，微循环障碍，机体可通过提高中枢神经兴奋性。患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。血压正常或稍高，反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小。尿量正常或减少。

41.女性，25岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰，同时行剖宫产术

C.积极控制心衰，同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能，等待自然临产

【正确答案】B

【答案解析】妊娠超过12周时，终止妊娠需较复杂的手术，其危险性不低于继续妊娠和分娩，因此应密切监护，积极防止心衰。心功能Ⅲ级不宜妊娠，该孕妇已孕38周，应行剖宫产术。

42.女性，28岁，产检一切正常，妊娠20周正常的羊水量

A.约200ml

B.约400ml

C.约600ml

D.约800ml

E.约1000ml

【正确答案】B

【答案解析】妊娠20周正常的羊水量约400ml。

43.30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，周期32日，持续5日，结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。从理论推算，该患者排卵日应在

A.7月1日左右

B.7月7日左右

C.7月12日左右

D.7月1日左右

E.7月21日左右

【正确答案】C

【答案解析】排卵多发生在月经来潮前14日，所以排卵日期应在7月12日左右（下次月经预计在7月26日）。

44.1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门2cm×2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmol／L（8mg／dl），Ca×P=28，伴有消化功能障碍，并影响动作。采用哪项治疗

A.补充钙剂

B.口服维生素D剂0.4IU／日及钙剂

C.口服维生素D剂0.8IU／日及钙剂

D.口服维生素D0.2万～0.4万IU，每日注射1次，1个月后改预防量

E.注射维生素D0.3万IU1次肌注即可

【正确答案】D

【答案解析】根据题干，可诊断为维生素D缺乏性佝偻病。补充维生素D制剂，口服法每日给维生素D0.2万～0.4万IU，或1，25-（0H）₂D₃（罗盖全）0.5～2.0μg，连服2～4周后改为预防量，恢复期可用预防量维持。

45.某小儿，经检查患儿身高65cm，体重7kg，头围42cm，下列属于异常现象的是

A.不会抬头

B.不会独站

C.不会走

D.不会说再见

E.不会爬

【正确答案】A

【答案解析】由题干推断患儿的年龄为6个月。2个月可开始抬头，患儿6个月不能抬头属于异常现象。

46.某小儿，身长70cm，会爬，会抬头，会独坐，不会站。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是

A.膝部

B.左手指

C.左手掌

D.踝部

E.左手腕

【正确答案】A

【答案解析】婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄左手及腕部X线骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。

47.某小儿，6岁，女孩。高热、咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，伴球结膜出血，可能的诊断是

A.咽结合膜热

B.过敏性鼻炎

C.川崎病

D.流行性感冒

E.疱疹性咽炎

【正确答案】A

【答案解析】咽结合膜热：病原为腺病毒3、7型，常发生于春夏季。以发热、咽炎、结膜炎为特征，可散发或发生小流行。多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结膜炎，可伴球结膜出血。颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程1～2周。

三、A3A4

1.患者，男，35岁。因车祸外伤发生LefortⅠ型骨折。

1）下列哪一项属于患者应出现的临床表现

A.骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突

B.咬合异常，可发生前牙开（牙合）

C.出现下唇麻木

D.上颌骨中位骨折

E.颅面分离，常使面中部凹陷、变长

【正确答案】B

【答案解析】LefortⅠ型骨折骨折线位置较低，一般不并发颅脑损伤，其主要的临床表现为咬合的异常。

2）LeFortⅠ型骨折：又称

A.上颌骨水平骨折

B.上颌骨中位骨折

C.上颌骨高位骨折

D.上颌骨锥形骨折

E.颧弓上骨折

【正确答案】A

【答案解析】LeFortⅠ型骨折：又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。

2.某患儿出生2个月，突发面部肿胀伴高热就诊。查体见眶下皮肤红肿，眼睑肿胀，口腔内上颌牙龈及硬腭黏膜红肿，脓液从龈缘、腭部自溃溢出，并见颗粒状死骨从瘘管排出。患儿哭啼不止，全身寒战、高热。血象检查见白细胞计数增高，中性粒细胞增加。母亲自述近日发生急性乳腺炎。

1）患者最可能的诊断是

A.化脓性中央性颌骨骨髓炎

B.化脓性边缘性颌骨骨髓炎

C.新生儿颌骨骨髓炎

D.放射性颌骨骨髓炎

E.眶下间隙感染

【正确答案】C

【答案解析】根据题干提示，患儿母亲发生急性乳腺炎，患儿上颌骨突发的皮肤黏膜肿胀，脓液侵及骨质，骨质破坏形成颗粒状死骨，全身症状明显，考虑是患儿哺乳时病原菌侵及上颌骨导致出现的新生儿颌骨骨髓炎。

2）引起该疾病最主要的病原菌为

A.肺炎球菌

B.梭形杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.厌氧菌

【正确答案】C

【答案解析】新生儿上颌骨骨髓炎的感染细菌，多为金黄色葡萄球菌、链球菌，肺炎球菌感染也时有发生。

3.患者男，55岁。下唇部破溃疼痛就诊。自述嗜爱抽雪茄，唇部开始为结痂的肿块，无其他明显症状，近期疼痛加剧。检查见下唇唇红缘处黏膜增厚，周围呈现火山口样溃疡，肿物向周围皮肤黏膜扩散。可触及下颌下及颏下淋巴结肿大。

1）最可能的诊断为

A.唇部疖痈

B.唇部念珠菌病

C.肉芽肿性唇炎

D.唇癌

E.唇疱疹

【正确答案】D

【答案解析】唇癌多发生于下唇，常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。早期为疱疹状结痂的肿块，或局部黏膜增厚，随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块。唇癌生长较慢，一般无自觉症状，以后肿瘤向周围皮肤及黏膜扩散，同时向深部肌组织浸润。下唇癌常向颏下及下颌下淋巴结转移。

2）最佳治疗方案为

A.放射治疗

B.药物治疗

C.激光治疗

D.低温治疗

E.外科手术治疗

【正确答案】E

【答案解析】唇癌早期病例无论采用外科手术、放射治疗、激光治疗或低温治疗，均有良好的疗效；但对晚期病例及有淋巴结转移者则应用外科治疗。题干中“触及淋巴结肿大”，说明有淋巴结转移，所以考虑为晚期唇癌，最佳方案为外科手术治疗，同时应行颈淋巴清扫术。

四、A3A4

1.患者，男，上唇左侧唇部极度肿胀、疼痛、张口受限，影响进食和言语3天，头痛，畏寒，体温39℃，检查见：左侧上唇有1个直径为2cm的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并可见脓血性分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞，血常规检查可见白细胞和中性粒细胞数目明显升高，局部区域淋巴结肿大、压痛。

1）根据上述症状最可能的诊断为

A.唇痈

B.唇部疖

C.糜烂性唇炎

D.糜烂性唇扁平苔藓

E.唇部盘状红斑狼疮

【正确答案】A

【答案解析】由题干可知该诊断为唇痈，可见有多个黄白色脓头，并可见脓血性分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞可区分其他选项。

2）下列治疗方法中不正确的是

A.2%的碘酊局部外涂

B.足量的抗生素

C.早期可用苯酚烧灼

D.炎症控制，肿胀局限后做保守性切开引流

E.用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷

【正确答案】C

【答案解析】痈的局部治疗宜保守，避免损伤，严禁挤压、挑刺、热敷或用苯酚、硝酸银烧灼。以防感染扩散。可用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷，可促进早期痈的局限、软化和穿破。

3）易引起的并发症是

A.海绵窦静脉炎

B.脑膜炎

C.脓毒血症

D.败血症

E.中毒性休克

【正确答案】A

【答案解析】由于面部“危险三角区”内的静脉没有瓣膜，感染易向颅内扩散引起海绵窦静脉炎。

2.患者，男，70岁，体弱。行肠道手术后四天，右侧腮腺区局部皮肤红热现象显著，表面皮肤发红，呈硬性浸润，触痛明显。

1）检查右侧腮腺导管口时，较符合急性化脓性腮腺炎体征的是

A.唾液清亮

B.胶冻状液体溢出

C.腮腺导管口红肿，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出

D.蛋清样唾液

E.雪花样唾液

【正确答案】C

【答案解析】急性化脓性腮腺炎以前常见于腹部大手术以后，称之为手术后腮腺炎。有轻度开口困难，腮腺导管口红肿，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口。患者全身中毒症状明显，有高热、脉率和呼吸加快、白细胞总数增加、中性粒细胞比例显著上升、核左移，并可出现中毒颗粒。

2）下列不符合急性化脓性腮腺炎的表现的是

A.常为单侧受累，双侧同时发生者少见

B.特别好发于全身疾病及腹部外科手术后者

C.硬性浸润，明显触痛

D.有轻度开口困难

E.肿胀消长与进食有关

【正确答案】E

【答案解析】急性化脓性腮腺炎常为单侧受累，双侧同时发生者少见。发病急，早期症状轻微或不明显，特别是全身疾病及腹部外科手术后者，这些症状常被全身的严重病情所掩盖而被忽视。肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热现象显著，呈硬性浸润，触痛明显。有轻度开口困难。

3）诊治过程中下列哪项是错误的

A.做腮腺造影

B.纠正机体脱水和电解质紊乱

C.取脓性分泌物作细菌培养选择药物

D.理疗及增进唾液分泌

E.加强口腔卫生护理

【正确答案】A

【答案解析】急性化脓性腮腺炎不宜做腮腺造影，因造影剂可通过薄弱的导管壁，进入导管周围组织，使炎症扩散。急性化脓性腮腺炎治疗：维持正确出入量及体液平衡，纠正机体脱水和电解质紊乱。选用有效抗生素及早用广谱、抗革兰阳性球菌抗生素，同时从导管口取脓性分泌物作细菌培养，根据药物敏感试验结果再予以调整。加强口腔卫生护理。切开引流。其他保守治疗包括热敷、理疗及增进唾液分泌等。

3.某患者，女，45岁，左下第一磨牙残冠，拟行拔除。患者平时易激动、多汗，常感心慌，进食和排便次数多，体重减少，眼突，脉搏不超过110次/分，颈部未见异常。

1）此患者最可能患有的全身疾病是

A.糖尿病

B.甲亢

C.更年期综合征

D.心动过速

E.低钾血症

【正确答案】B

【答案解析】甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

2）下列处理措施中正确的是

A.局麻药可用2%普鲁卡因加肾上腺素

B.局麻药可用2%利多卡因

C.心电监护下拔除

D.服用镇静剂后拔除

E.内科治疗、延期拔除

【正确答案】E

【答案解析】甲状腺功能亢进：拔牙可导致甲状腺危象的发生。必须拔牙时，应在治疗后，基础代谢率控制在+20%以下，脉搏不超过100次/分时进行。手术前后应采取抗感染措施，局麻药中不应加入肾上腺素。

3）如此患者全身疾病已控制，可拔牙，脉搏应不能超过

A.80次/分

B.90次/分

C.100次/分

D.110次/分

E.120次/分

【正确答案】C

【答案解析】甲状腺功能亢进：拔牙可导致甲状腺危象的发生。必须拔牙时，应在治疗后，基础代谢率控制在+20%以下，脉搏不超过100次/分时进行。手术前后应采取抗感染措施，局麻药中不应加入肾上腺素。

五、A3A4

1.患者，男。上颌第一磨牙无保留价值需拔除，医生先用钳拔，致其牙根折断，后改用挺拔法在护士助力时，突感牙挺阻力消失，检查见牙槽窝内空虚并有明显出血，鼻腔鼓气时，牙窝内有血气泡冒出。

1）此时患者最佳的治疗步骤是

A.翻瓣去骨法取出断根

B.冲洗法取出断根

C.牙根留在窦内待其自行吸收

D.投照X光片检查牙根位置及深度

E.先用冲洗法如不能取出再用翻瓣去骨法

【正确答案】D

【答案解析】拔牙过程中，牙根突然消失，应投照X光片检查牙根位置及深度，再做进一步处理计划。不可贸然处理，或置之不理。

2）根据上述症状最有可能的诊断为

A.牙根移位

B.牙根溢出牙槽窝以外

C.牙齿劈裂

D.牙根进入上颌窦内

E.牙根再次折断

【正确答案】D

【答案解析】当拔除断根时，由于术者操作不当可致牙根进入上颌窦内，此时表现为三种情况，即牙根溢出牙窝、牙根位于窦底黏膜上、牙根完全进入窦内。题示牙窝空虚、鼻腔鼓气时牙窝内有气泡冒出则是牙根完全进入上颌窦内的表现。

3）该医生最不恰当的操作是

A.器械选择不当

B.用牙挺的轮轴原理不当

C.用牙挺的杠杆原理不当

D.牙挺放在了牙根断面上

E.用牙挺的楔力不当

【正确答案】D

【答案解析】利用牙挺拔牙时，其正确的放置位置应该是牙与牙槽骨之间而非牙的断面，只有这样在护士助力或自行拔除时才能保证利用挺的三个工作原理将断根拔除而不会将牙齿推移。

4）为避免上颌后牙拔除过程中牙体组织误入上颌窦，操作中需要特别注意的是

A.正确使用牙挺

B.术前投照X光片检查牙根与上颌窦的关系

C.对于脆性增加、单纯牙钳拔除易致断根的牙齿应先分根、增隙，切勿使用暴力

D.对于难度较大可能会出现断根的牙齿可以采用分根的方法将其拔除

E.以上描述均正确

【正确答案】E

【答案解析】上颌后牙拔除过程由于牙体组织临近上颌窦，为避免上颌后牙拔除过程中牙体组织误入上颌窦，术前投照X光片检查牙根与上颌窦的关系。对于脆性增加、单纯牙钳拔除易致断根的牙齿应先分根、增隙，切勿使用暴力；对于难度较大可能会出现断根的牙齿可以采用分根的方法将其拔除；注意正确使用器械，避免暴力操作。

2.某患者，45岁、左下颌体部膨胀4年，生长缓慢，检查见下颌骨畸形，张口受限，左下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆；X线片示：左下颌角部阴影约4cm×5cm大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。

1）以下哪项不是该疾病出现的特征

A.X线片示多房且房室大小悬殊

B.肿瘤内可见钙化X线影

C.肿瘤所在骨皮质膨隆

D.穿刺抽出褐色液体

E.周围囊壁边缘常不整齐

【正确答案】B

【答案解析】典型成釉细胞瘤的X线表现；早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收的现象，肿瘤内无钙化X线影。

2）最佳的治疗方案为

A.肿瘤刮除术

B.下颌全切除

C.半侧下颌骨切除

D.下颌骨方块切除术

E.下颌骨部分切除+同期植骨

【正确答案】E

【答案解析】下颌骨部分切除后，可采用立即植骨，如口腔有继发感染或软组织不够时，可选用血管吻合，血循环重建的组织移植术，或用克氏钢针以及其他生物材料如钛板固定残端，以保持缺隙，后期再行植骨手术。

3）根据上述症状最可能的诊断是

A.角化囊性瘤

B.根尖囊肿

C.含牙囊肿

D.骨化纤维瘤

E.成釉细胞瘤

【正确答案】E

【答案解析】典型成釉细胞瘤的X线表现；早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收的现象。

4）其组织来源哪项可除外

A.成釉器

B.根尖囊肿

C.牙周膜内上皮

D.牙板残余上皮

E.口腔黏膜基底细胞

【正确答案】B

【答案解析】关于其组织来源，尚有不同的看法，大多数认为由成釉器或牙板上皮发生而来；但也有认为系牙周膜内上皮残余或由口腔黏膜基底细胞发生而来；亦由始基或含牙囊肿等转变而来。发生于颌骨以外的成釉细胞瘤可能由口腔黏膜基底细胞或上皮异位发展而成。

六、A3A4

1.患者，女，43岁，全口牙齿情况差，多个龋齿，后牙个别牙牙体缺失。

1）如想要观察该患者所有的这些牙体情况，需拍摄

A.全口牙位曲面体层片

B.下颌骨后前位片

C.下颌骨开口后前位

D.根尖片

E.（牙合）翼片

【正确答案】A

【答案解析】曲面体层摄影分为上颌、下颌、全口牙位三种位置，以全口牙位最为常用。全口牙位曲面体层片可以在一张胶片上显示双侧鼻腔、上颌骨、颧骨、翼腭窝、下颌骨、颞下颌关节、茎突以及全口牙等，常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系等。

2）如果拍片时颌骨体内有时可见边缘清楚的圆形或卵圆形致密影，直径多为2～4mm，与牙根无关，应诊断为

A.致密骨岛

B.牙瘤

C.根尖周脓肿

D.致密性骨炎

E.根尖周肉芽肿

【正确答案】A

【答案解析】颌骨体内有时可见边缘清楚的圆形或卵圆形致密影，直径多为2～4mm，与牙根无关，此为内生骨疣，也称致密骨岛，是一种骨质生长变异，无病理意义。

3）如果拍片时发现左上中切牙根尖周骨质弥散性破坏，边界不清，范围较小，骨硬板消失，周围骨质较疏松呈云雾状，应诊断为

A.内生骨疣

B.根尖周囊肿

C.根尖周脓肿

D.致密性骨炎

E.根尖周肉芽肿

【正确答案】C

【答案解析】根尖周脓肿分为急性和慢性两种。急性期早期无骨质破坏，有时可见牙周膜间隙增宽；病变进展可表现为以病原牙为中心骨质弥散性破坏，边界不清。慢性期在根尖区出现低密度的骨质破坏区，范围较小，骨硬板消失；边界清楚但边缘不光滑；外周可有骨质增生反应。

4）如果拍片时发现右下第一前磨牙根尖有圆形密度降低区，病变直径不超过1cm，周界清楚，病变周围的骨质正常，应诊断为

A.内生骨疣

B.根尖周囊肿

C.根尖周脓肿

D.致密性骨炎

E.根尖周肉芽肿

【正确答案】E

【答案解析】根尖周肉芽肿：在病原牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度降低区，病变范围较小，直径一般不超过1cm，周界清楚，无致密的骨硬板，病变周围的骨质正常或稍致密。

5）如果拍片时发现左下第一磨牙根尖周，以病原牙为中心形成形状较规则圆形低密度透射区，边缘清晰，且有一薄层致密线条影，应诊断为

A.内生骨疣

B.根尖周囊肿

C.根尖周脓肿

D.致密性骨炎

E.根尖周肉芽肿

【正确答案】B

【答案解析】根尖周囊肿：以病原牙为中心形成形状较规则、大小不等的圆形或卵圆形低密度透射区，边缘清晰锐利。囊肿边缘有一薄层致密线条影。当囊肿继发感染时，致密线条影可消失。

七、B

1.A．根钳拔除
B．牙挺取根
C．翻瓣去骨拔除
D．涡轮钻拔除
E．暂不处理，观察病情

1）根的折断部位比较低，根钳无法夹住时

【正确答案】B

【答案解析】根的折断部位比较低，根钳无法夹住时，应使用牙挺将其挺出。应选用能进入牙槽窝并能达一定深度的牙挺，挺刃的大小、宽窄应与牙根相适应。其支点应为牙槽间隔，或腭侧骨板。如牙根断面是斜面，根挺应从斜面较高的一侧插入。

2）左下第三磨牙近中低位完全骨埋伏，第二磨牙远中根已有吸收，宜选用

【正确答案】C

【答案解析】如无临床表现，完全骨埋伏阻生齿可以暂不处理，观察。但题示第二磨牙远中根已有吸收，应及时拔除阻生齿。对于低位阻生的第三磨牙需要采用翻瓣去骨法才能拔除。

2.A.牙源性感染
B.损伤性感染
C.血源性感染
D.结核杆菌感染
E.特异性感染

1）新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为

【正确答案】C

【答案解析】新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为血源性，但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接侵入而引起。

2）化脓性颌骨骨髓炎临床最多见的感染途径是

【正确答案】A

【答案解析】化脓性颌骨骨髓炎的感染途径：临床上最为多见的为牙源性感染，约占化脓性颌骨骨髓炎的90%。

八、B

1.A．16岁以后
B．3～6个月
C．6～12个月
D．4～6岁
E．9～11岁

1）唇腭裂的序列治疗外科正畸治疗常在

【正确答案】A

【答案解析】外科正畸治疗常在16岁以后进行。

2）双侧唇裂修复术的时间为

【正确答案】C

【答案解析】唇裂修复时间：单侧3～6个月；双侧6～12个月。

3）牙槽突植骨术一般是

【正确答案】E

【答案解析】牙槽突植骨术一般于9～11岁时进行，即尖牙未萌，牙根形成2/3时。

2.A.患者就诊要求解决的主要问题
B.突出主诉、发病过程及相关阳性症状等
C.按主次排列，力求完整全面
D.以口腔颌面部检查为主
E.签署与处方权留迹相一致的全名

1）门诊病史记录中属于病史撰写要求的是

【正确答案】B

【答案解析】病史：要突出主诉、发病过程、相关阳性症状及有鉴别诊断价值的症状表现。同住院病史要求。

2）门诊病史记录中属于主诉撰写要求的是

【正确答案】A

【答案解析】主诉：为患者就诊要求解决的主要问题。字数应精简。

3）门诊病史记录中属于医师签名撰写要求的是

【正确答案】E

【答案解析】医师签名要求签署与处方权留迹相一致的全名。实习医师应有上级医师签名，以示负责。

3.A.血肿
B.感染
C.感觉异常
D.暂时性面瘫
E.暂时性牙关紧闭

1）下牙槽神经阻滞麻醉时，注射针偏向后外，致麻药注入腮腺内麻醉面神经发生

【正确答案】D

【答案解析】下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注射针偏向外后不能触及骨面，或偏上越过乙状切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫。

2）下牙槽神经阻滞麻醉时注射不准确，麻药注入翼内肌或咬肌内，使肌肉失去收缩功能，会出现

【正确答案】E

【答案解析】下牙槽神经口内阻滞麻醉时由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，因而出现牙关紧闭，一般都是暂时性的，大多在2～3小时内自行恢复。

3）上牙槽后神经阻滞麻醉时刺伤静脉丛，出现

【正确答案】A

【答案解析】上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉时，在刺伤静脉丛后，可发生组织内出血，在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。数日后，血肿处颜色逐渐变浅呈黄绿色，并缓慢吸收消失。

4.A.擦伤
B.挫伤
C.刺伤
D.撕脱伤
E.咬伤

1）皮下及深部组织受力的挤压损伤而无开放性创口属于

【正确答案】B

【答案解析】挫伤是皮下及深部组织遭受力的挤压损伤而无开放创口。

2）创缘多不整齐，皮下及肌肉组织有挫伤，有骨面暴露属于

【正确答案】D

【答案解析】撕裂或撕脱伤为较大的机械力将组织撕裂或撕脱，如长发被卷入机器中，可将大块头皮撕裂或撕脱。撕脱伤伤情重，出血多，疼痛剧烈，易发生休克。其创缘多不整齐，皮下及肌肉，组织均有挫伤，常有骨面裸露。

3）创口小且伤道深的是

【正确答案】C

【答案解析】刺伤的创口小而伤道深，多为非贯通伤。切割伤的创缘整齐，伤及大血管时可大量出血。

5.A.腺样囊性癌
B.黏液表皮样癌
C.腺淋巴瘤
D.多形性腺瘤
E.黏液囊肿

1）有消长史的是

【正确答案】C

【答案解析】沃辛瘤又名腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤，由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成，淋巴样间质很容易发生炎症反应，可出现消长史。

2）称为圆柱瘤的是

【正确答案】A

【答案解析】腺样囊性癌过去曾称“圆柱瘤”，也是最常见的唾液腺恶性肿瘤之一。

3）唾液腺恶性肿瘤中最常见的是

【正确答案】B

【答案解析】黏液表皮样癌是唾液腺恶性肿瘤中最常见者。

6.A．人虱
B．鼠蚤
C．恙螨
D．蜱
E．蚊

1）流行性斑疹伤寒的传播媒介是

【正确答案】A

【答案解析】流行性斑疹伤寒全世界流行。患者是普氏立克次体的储存宿主及唯一的传染源，传播媒介为人虱，传播方式为虱-人-虱。

2）流行性乙型脑炎的传播媒介是

【正确答案】E

【答案解析】流行性乙型脑炎病毒的传染源是带毒的蚊子、猪、生、马、驴、羊等家畜，它的主要传播媒介是蚊子。

3）地方性斑疹伤寒的传播媒介是

【正确答案】B

【答案解析】地方性斑疹伤寒是由斑疹伤寒立克次体引起的，它的传播媒介是鼠蚤。

九、B

1.A.静脉畸形
B.微静脉畸形
C.动静脉畸形
D.微囊型淋巴管畸形
E.囊性水瘤

1）病损高起呈念珠状，听诊有吹风样杂音的是

【正确答案】C

【答案解析】动静脉畸形多见于成年人，常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。病损高起呈念珠状，表面温度较正常皮肤为高。扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音。

2）体位移动试验阳性的是

【正确答案】A

【答案解析】静脉畸形：当头低位时，病损区则充血膨大；恢复正常位置后，肿胀亦随之缩小，恢复原状，此称为体位移动试验阳性。

3）称为葡萄酒色斑的是

【正确答案】B

【答案解析】微静脉畸形即常见的葡萄酒色斑。多发于颜面部皮肤，常沿三叉神经分布区分布。以手指压迫病损，表面颜色退去；解除压力后，血液立即又充满病损区，恢复原有大小和色泽。

4）透光试验阳性的是

【正确答案】E

【答案解析】囊性水瘤，主要发生于颈部锁骨上区。内有透明、淡黄色水样液体。与深层血管瘤不同的是体位移动试验阴性，但有时透光试验为阳性。

2.A.随意皮瓣
B.移位皮瓣
C.滑行皮瓣
D.旋转皮瓣
E.轴型皮瓣

1）没有知名的血管供血，设计长宽比例受一定限制的是

【正确答案】A

【答案解析】随意皮瓣：也称皮肤皮瓣。此类皮瓣的特点是：由于没有知名的血管供血，故在设计皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。

2）“V”、“Y”皮瓣成形术属于

【正确答案】C

【答案解析】为了增长或缩短某一组织的长度和宽度而常用V、Y皮瓣成形术，也是属于滑行皮瓣的一种。

3）又称为“Z”字成形术的是

【正确答案】B

【答案解析】移位皮瓣：又名对偶三角交叉皮瓣或“Z”字成形术。

4）称为“动脉皮瓣”的是

【正确答案】E

【答案解析】轴型皮瓣：也称动脉皮瓣。它的特点是有一对知名血管供血与回流，因而只要在血管的长轴内设计皮瓣，一般可不受长宽比例的限制。

3.A.麻药注入血管中
B.注射点过高
C.针尖刺入过前
D.针尖刺入过后
E.针尖刺入过深

1）腭前神经阻滞麻醉患者恶心呕吐可能由于

【正确答案】D

【答案解析】行腭大孔注射时，注射麻药不可过多，注射点不可偏后，以免同时麻醉腭中、腭后神经，引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。

2）上牙槽后神经阻滞麻醉引起血肿可能由于

【正确答案】E

【答案解析】上牙槽后神经阻滞麻醉，注射时针尖过深刺破翼静脉丛而出现血肿。

3）下牙槽神经阻滞麻醉发生面瘫可能由于

【正确答案】D

【答案解析】由于注射针偏向内后不能触及骨面，或偏上越过乙状切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫。

4）下牙槽神经阻滞麻醉患者烦躁不安，多话嗜睡，循环衰竭等现象可能由于

【正确答案】A

【答案解析】当单位时间内进入血循环的局麻药速度超过分解速度时，血内浓度升高，达到一定的浓度时就会出现中毒症状。中毒反应的表现可归纳为兴奋型与抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀。