记录利城老师每日一案丨第94期

各位同道,大家好!

今天开始,我们一起来练习病案,每天上午我会发一个名老中医的病案,大家分析拟方,每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来,大家看看自己的辨证对不对,也可以进行讨论,这样子训练个一两年,我们肯定会有很大的提高。


韩某,女,73岁,2013年6月2日初诊。

主诉:头晕心慌伴腹泻半月余。

病史:半月前,患者外出旅游时因汽车追尾而受到惊吓,出现头晕、心慌、腹泻等症状,整天没有精神,困乏欲睡。因患者平时有病经常来找我开中药,这次服西药无明显疗效,又来求治。

既往有冠心病史6年,心律失常(房颤)史2年,经常服西药控制心率,平时也很少发作心慌。

刻诊:精神差,头晕,阵发性心慌,惊惕不安,晨起为重,心口窝处满闷,无气短,白天困乏欲睡,夜眠差,出汗,畏冷,6月天已经热了还穿衣较厚。无发热,无口苦咽干,口不干不渴,纳差,大便溏泻,每日3~4次,过去大便也不成形,但是每天1次,没有现在的大便稀。小便频而色白,过去小便不频。舌暗,舌体胖大,苔白水滑,脉沉细数,叁伍不调。

血压115/65mmHg。心电图示:1.心房纤颤。心率98次/分。2.ST-T段改变。

请大家把自己的拟方思路及六经辩证,用方,方药答案写在文章后面留言上。

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