肥厚性心肌病麻醉的注意事项是什么
肥厚性心肌病麻醉最关键的处理要点就是最大程度的减轻左室流出道梗阻。 肥厚性心肌病患者术中减轻流出道梗阻的关键因素就是降低心肌收缩力(应用吸入麻醉剂、β受体阻滞剂),增加前后负荷(适当扩容,α受体激动剂如去氧肾上腺素等)。 术中维持窦性心律十分重要,心率快时可有猝死的可能,所以对这类患者进行麻醉时,要控制患者的心率,尽可能使心率维持在60次/分左右。再者,对该类患者进行麻醉时,要使外周血管保持一定量的阻力,因为该类患者外周血管阻力减少时,左心室主动脉瓣前叶在心脏收缩时会前移,造成流出道梗阻,可使患者出现心力衰竭或者猝死。 麻醉时还要避免应用强心药物和扩张血管的药物如:多巴胺、阿托品、多巴酚丁胺、肾上腺素、西地兰以及硝酸甘油、酚妥拉明等。
肥厚性心肌病麻醉最关键的处理要点就是最大程度的减轻左室流出道梗阻。
肥厚性心肌病患者术中减轻流出道梗阻的关键因素就是降低心肌收缩力(应用吸入麻醉剂、β受体阻滞剂),增加前后负荷(适当扩容,α受体激动剂如去氧肾上腺素等)。
术中维持窦性心律十分重要,心率快时可有猝死的可能,所以对这类患者进行麻醉时,要控制患者的心率,尽可能使心率维持在60次/分左右。再者,对该类患者进行麻醉时,要使外周血管保持一定量的阻力,因为该类患者外周血管阻力减少时,左心室主动脉瓣前叶在心脏收缩时会前移,造成流出道梗阻,可使患者出现心力衰竭或者猝死。
麻醉时还要避免应用强心药物和扩张血管的药物如:多巴胺、阿托品、多巴酚丁胺、肾上腺素、西地兰以及硝酸甘油、酚妥拉明等。
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