Neurology病例:慢慢生长的良性脑肿块

一位33岁女性,偶尔出现轻微的非侧面头痛。检查正常。脑部核磁共振显示,右半球有一个神经胶质囊肿,在随后的几年里扩张缓慢但持续不断(图1;图E-1,位于neurology®网站www.neurology.org)。最后一次核磁共振,病变产生了相当大的占位效应,但病人的检查仍然正常。她拒绝手术。神经胶质囊肿是罕见的先天性病变。与更常见的蛛网膜囊肿不同,它们位于脑实质内,来自胚胎神经管元件的残余,被隔离在发育中的白质中。大多数神经胶质囊肿大小稳定。微乎其微但持续的囊内CSF分泌可能解释囊肿随着时间的推移而扩大。

图1:年度脑MRI检查

(A-H)T2加权图像(重复时间msec /回波时间msec,2,150 / 30; 3mm厚切片;矩阵,256×256;视野250mm2)显示右半球测量的神经胶质囊肿最初为16 cm3,增加到175 cm3,7年后具有相当大的占位效应。

英文原文如下:

神经胶质囊肿(又称胶质室管膜囊肿和神经上皮囊肿)是罕见的良性上皮内衬囊性病变,可能发生在神经轴的任何地方。影像学上表现为脑脊液样实质囊肿,边缘光滑、圆整,周围信号强度异常最小至无异常。神经胶质囊肿通常伴随脑脊液信号。因此,T1和T2表现为低信号和高信号。它们不与钆增强。它们通常被T2-flair序列抑制。

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