2020/11/26【假肺癌】 糖尿病警惕致命假肺癌
会引发全身中毒、 肺部大出血、气胸的致命危机竟是一种“假肺癌”，糖尿病患者为何是它偏爱的人群，家中最熟悉的环境如何成了引发致命“假肺癌”的危险屋？
这种“假肺癌”的真面目其实是一种叫做肺脓肿的疾病，肺脓肿是一种肺部化脓性的感染，早期为化脓性炎症，继而坏死形成肺部大空洞。肺部空洞会影响肺部进行气体交换的能力，如果不及时治疗，肺部空洞会越来越大，使患者出现胸闷、气短、呼吸困难的症状，感染还会破坏血管，引发全身感染和大出血。
据相关统计，在不治疗的情况下，三分之一的肺脓肿患者会死亡！
想要识别这种“假肺癌”有几个早期典型症状：1.发热 2.寒战3.咳嗽4.浓臭痰
普通感冒发烧，不容易寒战，一般在38.5度以下比较多见，查血常规白血球低或正常，而肺脓肿引起的发热可以到40度，甚至42度，寒战且伴有大量浓臭痰，查血常规白血球升高。
老年人和糖尿病人感觉减退，会出现一些慢性中毒的症状，不易察觉，从而延误病情，究竟有哪些慢性中毒的症状呢？
糖尿病患者本身就容易消瘦，比如有位糖尿病患者，半年之内体重掉了30斤，经过检查后发现是肺脓肿。
很多慢性肺脓肿病人会出现午后低热，但糖尿病患者自身感觉减退，或者不爱测体温，即使发现有低热也只是怀疑是否是午睡没睡好，精力不够导致。
长期的慢性肺脓肿后，会发生营养不良性贫血，主要是铁剂缺失，痰液也带走了大量的营养物质。这种营养不良型贫血，一般是肺脓肿被耽误了一段时间后才会出现。
专家提醒：尤其是糖尿病患者，一旦发现有这些可疑症状，可以到医院做胸片、肺部CT、血常规、C反应蛋白等检查。
在家中最熟悉的环境中 竟然找到了感染的这种肺脓肿的危险途径，就是夜间睡眠时。
糖尿病患者如果再加上肥胖，睡眠时腹部压力太高，会让消化道出现一过性胃食管返流，有一种肺炎克雷白杆菌，定植在肠道的条件致病菌常常通过返流，进入到气道进入肺部引发感染，糖尿病患者免疫力低，被感染后难自愈。
尤其是酒后睡眠，由于酒精的作用，机体反应迟缓，更容易吸入。
除此之外，有龋齿、牙龈炎等牙周病，不小心将口腔中的厌氧菌误吸到肺，也可能导致肺脓肿。
吸入性肺脓肿，厌氧菌感染率可高达90%！
叶寰 主任
北京胸科医院 呼吸与危重症医学科
用盐或者碱达不到杀死厌氧菌的效果，因为厌氧菌可能藏在牙龈深处，此时应该在医生的指导下口服消炎药（甲硝唑）。
糖尿病人皮肤溃破，也要警惕引发肺脓肿。
糖尿病人外伤后，难以痊愈，保护不好可能感染大量金黄色葡萄球菌，金黄色葡萄球菌容易引发毛囊炎、疖子、痈、脓肿等，当皮肤这些感染得不到有效控制，再加上血糖控制不好，很容易由皮肤感染引起血流感染，而肺是血供非常丰富的器官，全身的血液都要经过肺进行气体交换，此时最容易引起肺脓肿。
叶寰 主任
北京胸科医院 呼吸与危重症医学科
如果糖尿病患者是轻微伤口污染，应该先用碘伏对创口进行清理，再贴创可贴，但不能反复使用碘伏，这样会抑制伤口愈合。如果伤口比较深，破溃面积较大，一定要去医院处理。
最后，值得所有糖友们高兴的是，肺脓肿经过这些年的医学研究，治愈率可以达到90%以上！只要我们做到早发现，医生就会选择用最有效的抗菌药直击靶点，也避免了抗生素的滥用，上面的徐先生经过这种治疗，现在也基本痊愈了。
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