心脏彩超能检查出什么？
由于心脏在解剖上处于胸腔内较深的位置，周围被胸骨、肋骨以及肺组织所包绕，同时，心脏内的腔室和结构比较复杂，因此，普通的X线胸片、胸部CT平扫等检查都难以将心脏内的细微结构给显示清楚。
而心脏超声技术，也叫“超声心动图”，是利用超声技术来了解心脏腔室内的解剖结构情况，明确心脏内的结构变化。而所谓“彩超”，则是实时通过彩色多普勒技术了解心脏内的血流动力学变化。
心脏彩超在心内科和心外科属于基本检查项目之一，但是，目前在健康体检中的普及程度还不高，因此，很多人平时是不怎么了解这项检查的，只有当怀疑存在心血管疾病，到心内科或心外科就诊时，才第一次接触这项检查。
心脏彩超技术，其实可以帮助大家了解非常多关于心脏的信息，我们接下来就来具体看一看。
了解心脏在形态和大小方面的异常
我们的心脏由右心房、右心室、左心房、左心室这四大腔室组成，右心室向外延伸出肺动脉，左心室向外延伸出升主动脉、主动脉弓等结构。
通过心脏彩超，我们首先可以评估心脏四大腔室的大小、形态是否正常，肺动脉和升主动脉是否存在扩张等改变。
例如，常见的先天性心脏病房间隔缺损，往往可以导致右心系统扩大；急性心肌梗死以后形成的室壁瘤可以向外膨出，改变心脏的形态。这些改变，都可以通过心脏彩超来观察。
了解心脏的内部结构是否正常
心脏当中存在很多重要的内部结构，比如：
- 连接心脏腔室的瓣膜结构：右心室和右心房之间的三尖瓣、肺动脉开口处的肺动脉瓣、左心室和左心房之间的二尖瓣、主动脉开口处的主动脉瓣；
- 左心与右心之间的间隔结构：右心房与左心房之间的间隔，叫做“房间隔”；右心室与左心室之间的间隔，叫做“室间隔”；
- 不同心腔的心脏壁结构：往往，不同的心腔，其心脏壁有不同的特点，比如，右心室的心壁厚度一般小于左心室的心壁厚度。
通过心脏彩超，我们可以了解心脏内部结构的异常，很多常见的心脏疾病都可以引起心脏内部结构的异常，发现这些异常，是心脏彩超诊断心血管疾病的重要依据。
例如：
- 风湿性心脏病、老年退行性心脏瓣膜病等可以引起心脏瓣膜的狭窄、关闭不全；
- 先天性心脏病中，房间隔缺损、室间隔缺损，都可以直接通过心脏彩超观察到；
- 肥厚性心肌病、扩张性心肌病、高血压性心脏病等，都可以观察到左心室壁厚度的改变；
- 心脏黏液瘤、感染性心内膜炎引起的心内膜赘生物、心肌梗死后心内膜下形成的血栓等这些改变，也都可以被超声看到。
观察心脏的运动异常
心脏彩超可以实时观察心脏的搏动，这可以用于评估心脏局部和整体的收缩功能。
比如，心肌缺血的时候，可以引起缺血局部的心肌运动减弱，形成节段性室壁运动异常的超声图征象；扩张性心肌病，可以观察到弥漫性的左心室运动减弱。
观察心脏的功能和血流异常
心脏彩超可以实时显示心脏腔室以及大动脉中的血流情况，并大致评估心脏的泵血功能。
泵血功能的评估，在临床上意义重大，尤其是对左心室射血分数（EF%）的评估，这是判断患者是否存在心力衰竭的重要参考指标。
对血流情况的评估，包括血流速度的异常、血流时相的异常、血流性质的异常以及血流途径的异常等等。
比如，当二尖瓣狭窄时，血流的速度会增加并且可能出现层流变湍流的现象；房间隔缺损时，左心房的血流会通过异常的途径进入到右心房中；瓣膜关闭不全时，还会引起血液逆向的返流等。
心脏彩超在临床上，是心内科和心外科就诊时的常规检查项目之一，可以帮助发现很多心脏大小、结构、血流、功能等各方面的异常。但是，这里有几点关于心脏彩超的局限性，也要告诉大家：
- 心脏彩超对操作医生的技术要求较高，不同技术水平的医生，可能得出的结论会有差异；
- 心脏彩超不能直接对冠状动脉进行评估，因此，冠心病的确诊，需要依靠冠脉造影；
- 心脏彩超对心脏功能以及心肌病变的评估准确度，低于心脏核磁共振检查，在很多发达国家，心脏功能的准确评估以及心肌病变的观察，会优先采用心脏核磁共振技术。但心脏彩超相较于核磁共振，更加便捷与便宜。
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